Innhold
Glenoid er stikkontakten på kuleleddet. Det er en del av skulderbladet (skulderbladet), som er et tynt, bredt bein som sitter bak ribbe buret. Selve skulderbladet er mobilt (orienteringen forskyves på ryggen med bevegelse), og normal skulderbevegelse er viktig for normal skulderfunksjon.Glenoid er dekket av leddbrusk (det glatte fôret i leddene) og stikker ut mot armen fra ytterkanten av skulderbladet. Glenoiduttaket er nesten flatt, noe som gjør det ganske grunt sammenlignet med hofteleddets uttak.
For å gjøre det litt dypere, omgir glenoid en annen type brusk kalt skulder labrum. Når det er et problem med labrum, er skulderen utsatt for episoder av skulder ustabilitet, for eksempel forvridning. Dette skjer ofte når folk river i skulderen.
Typer
Brudd på glenoid er en relativt uvanlig type skulderbrudd, og utgjør bare ca 10%. Glenoidfrakturer opptrer oftest når det er betydelig traume i skulderen, eller som et resultat av høyenergiske sportsskader.
De to vanligste bruddmønstrene er:
- Glenoid leppefrakturer: Glenoid leppefrakturer oppstår når det er en skulderdislokasjon eller skulderluxasjon, og ballen kommer ut av stikkontakten. Når ballen forskyver seg, kan den skyve mot kanten av glenoidhylsen og forårsake et fragment av beinet. Behandling av glenoidbrudd er fokusert på å gjenopprette den normale konturen i skulderhylsen for å forhindre tilbakevendende ustabilitet (gjentatte dislokasjoner) i skulderleddet. Kirurgisk behandling vurderes ofte for disse skadene, spesielt når bruddet er ute av stilling eller hvis det er et stort fragment av glenoidbenet.
- Glenoid Fossa Fractures: Den glenoid fossa er den midtre delen av kontakten. Glenoid fossa frakturer er mye mindre vanlige skader, og ofte forbundet med alvorlige traumer. Det er lite data om den ideelle behandlingen av disse skadene fordi de er så uvanlige. Imidlertid er de fleste kirurger enige om at beslutninger om bruddhåndtering må ta hensyn til både bruddtypen og pasientens behov. Mer aktive pasienter med brudd som ikke er i riktig posisjon, vil sannsynligvis ha nytte av kirurgi for å justere disse skadene.
Behandling
Behandling av glenoidfrakturer kan være kontroversiell ettersom det har vært svært få studier for å sammenligne forskjellige behandlingsmetoder. Fordi dette er uvanlige skader, er det vanskelig å utføre sammenligningsstudier, da selv spesialiserte kirurger bare kan behandle denne typen skader sjelden.
Generelt er det enighet om at ustabile brudd behandles best med kirurgi, mens stabile brudd kan behandles konservativt. Målet med kirurgisk behandling er å gjenopprette justeringen av den normale leddoverflaten. Det er typisk å reparere beinet med små plater og / eller skruer for å sikre at beinene gro i riktig posisjon.
Rehabilitering etter operasjon for å reparere en glenoidfraktur er fokusert på å gjenopprette normal mobilitet og styrke til skulderleddet. Kirurgen din kan anbefale en kort periode med immobilisering for å la beinene begynne å gro, men vil så snart som mulig begynne øvelser i bevegelsesområdet. Når helbredelsen blir sterkere, vil du gå videre til styrkeøvelser i skulderen.
Risikoen ved kirurgisk behandling inkluderer infeksjon, skulderstivhet, nerveskade og skulderartritt. Årsaken til at folk kan utvikle leddgikt i leddet, er på grunn av traumer på bruskoverflaten i stikkontakten. Selv om kirurgi utføres for å justere det skadede beinet, øker skaden på brusken sjansen for utvikling av leddgikt, som igjen øker risikoen for skulderutskiftingskirurgi senere i livet.
Et ord fra veldig bra
Glenoidfrakturer er uvanlige skulderskader. Mest glenoid er mindre skader forbundet med mer signifikante traumatiske forhold, men det er noen omstendigheter der en glenoidfraktur kan oppstå isolert. Riktig behandling er viktig for å unngå skulderproblemer senere i livet.