Symptomene, årsakene, diagnosen og behandlingen av hasitoksikose

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Fysisk eksamen
• Et skjoldbruskkjertelpanel
• Bildebehandlingstester
• Behandling
• Betablokkere
• Antityreoidemedisiner
• Radioaktiv jod

Hashitoxicosis (Htx) er et vanlig stadium i Hashimotos thyroiditt. For å forstå disse tilstandene, er det nyttig å gjennomgå funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen er et lite, sommerfuglformet organ som sitter i bunnen av nakken, og det er en del av kroppens endokrine system. Kjertelens primære funksjon er å produsere hormoner som styrer stoffskiftet og hjelper til med å konvertere mat til energi.

Selv om det noen ganger ikke er noen kjent grunn til hvorfor skjoldbruskkjertelen kan overfunksjonere (hypertyreose) eller underfunksjon (hypotyreose), kan det andre ganger skyldes en autoimmun prosess som kalles autoimmun tyreoiditt. Dette er en av de vanligste årsakene til skjoldbruskdysfunksjon rundt om i verden, ifølge en gjennomgang i tidsskriftet Skjoldbruskforskning og praksis.

I tilfeller av autoimmun tyreoiditt, utløses kroppens immunsystem og skaper antistoffer som angriper kjertelen. Når en person har autoimmun tyreoiditt, for eksempel Hashimoto, kan de sykle gjennom en innledende periode der det er for mye skjoldbruskhormon i kroppen og demonstrere symptomer på hypertyreose. Dette kalles hashitoksikose.

Symptomer

Skjoldbruskkjertelen påvirker nesten alle kritiske funksjoner i kroppen, inkludert respirasjon, hjertefrekvens, hjernefunksjon og humør, utviklingen av nervesystemet. Det hjelper også med å regulere vektkontroll, kolesterolnivå, energi og styrke, hud, hår og øyehelse, menstruasjonssykluser, mage-tarmfunksjon og enda mer.

Mengden funksjoner skjoldbruskkjertelen utfører fungerer som en indikator på problemene som kan oppstå hvis den ikke fungerer. Tegn og symptomer på Htx kan virke veldig lik milde til moderate tilfeller av hypertyreose. Disse tegnene og symptomene kan omfatte:

• Tilstedeværelse av en hard, men smertefri struma
• Svette
• Skjelvende hender
• Økt appetitt
• Vanskelighetsgrad med å sove
• Vekttap
• Utmattelse
• Intoleranse mot varme
• Uregelmessig eller rask hjerterytme
• Følelser av nervøsitet eller irritabilitet
• Endringer i humør
• Økning i hyppigheten av avføring eller diaré

I tillegg er Htx vanligvis selvbegrensende, noe som betyr at den til slutt kan løse seg selv. I journalen Cureus, var det ett dokumentert tilfelle av en 21 år gammel mann som presenterte Htx i to år før han utviklet hypotyreose.

Selv om dette kanskje ikke er standardvarigheten for at noen opplever Htx-fasen, viser det absolutt at det kan være noen variasjoner i hvor lang tid folk går gjennom dette stadiet.

Fører til

Htx oppstår på grunn av en inflammatorisk autoimmun prosess, som ødelegger skjoldbrusk follikler eller celler og frigjør en overflod av skjoldbruskhormoner i blodet. Dette induserer en tilstand av hypertyreose. Årsakene til at noen mennesker utvikler autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer i utgangspunktet, er imidlertid litt vanskeligere å svare på.

Forskere er usikre på hva som utløser en autoimmun sykdom, men utfellende faktorer som genetikk, eksponering for bakterier og virus og miljøpåvirkning er sannsynligvis øverst på listen.

Det er også medvirkende faktorer som kan gjøre deg mer utsatt for å utvikle en autoimmun skjoldbruskkjerteltilstand, inkludert kjønn, alder og personlig og familiemedisinsk historie. For eksempel er det mer sannsynlig at kvinner utvikler autoimmune sykdommer enn menn, og sykdomsutbruddet forekommer ofte i middelalderen mellom 40 og 60 år.

I tillegg, hvis du har et familiemedlem som har blitt diagnostisert med en autoimmun skjoldbruskkjerteltilstand, eller du allerede har fått diagnosen en autoimmun sykdom, øker sjansene dine for å få en autoimmun skjoldbrusk-tilstand.

Diagnose

En diagnose av Htx kan stilles ved hjelp av en rekke kriterier.

Fysisk eksamen

Under en fysisk undersøkelse vil legen din ta en detaljert medisinsk historie, lytte til symptomene dine og evaluere deg for ledetråder om hva som kan skje. Din helsepersonell kan vurdere om refleksene dine er overaktive eller underaktive, observere hudendringer, palpere skjoldbruskkjertelen og ta pulsen.

Et skjoldbruskkjertelpanel

Et skjoldbruskkjertelpanel består av forskjellige blodprøver som ser på hvor godt skjoldbruskkjertelen fungerer; det kan hjelpe deg med diagnosen om du er i en tilstand av hypertyreose eller hypotyreose. Legen kan bestille tester som skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), T4, T3 og en antistofftest.

Hvis en antistofftest er positiv, kan dette indikere at immunforsvaret ditt angriper skjoldbruskkjertelen.

I dette tilfellet kan symptomene du har opplevd skyldes tilstedeværelsen av autoimmun skjoldbrusk sykdom.

Bildebehandlingstester

I tillegg kan avbildningstester være en integrert del av å bestemme årsaken til skjoldbruskkjertelproblemer. Legen din kan bestille andre tester (som ultralyd eller skjoldbruskkjertel) hvis det blir funnet knuter eller størrelsen og formen på skjoldbruskkjertelen må vurderes nærmere.

Testene blir vanligvis utført av en tekniker, og en radiolog vil gjennomgå funnene og gi legen din en rapport.

Behandling

I de fleste tilfeller brukes medisiner til å håndtere Htx.

Betablokkere

Hvis tilstanden er fanget i en aktiv fase, kan betablokkere brukes, som kan behandle noen av symptomene forårsaket av økt produksjon av skjoldbruskhormoner. Dette er i det minste til tilstanden løser seg eller en tilstand av hypotyreose utvikler seg.

Antityreoidemedisiner

Et annet alternativ legen din kan vurdere er antityreoidemedisiner, som gradvis blokkerer skjoldbruskens evne til å lage hormoner. Imidlertid kan noen av legemidlene være harde på leveren, så snakk med legen din om risikoen og fordelene med hver medisinering.

Radioaktiv jod

Når det tas oralt, absorberes radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen, og får kjertelen til å krympe i størrelse. Over tid kan Htx-symptomene avta, men stoffet kan føre til hypotyreose, og du kan bli bedt om å ta medisiner som erstatter skjoldbruskkjertelen permanent.

Når du velger en behandling som passer for deg, vil legen din til slutt ta hensyn til din alder, sykehistorie, symptomer, testresultater, overlappende medisinske tilstander og i hvilken grad Htx påvirker livet ditt. Hvis du har spørsmål angående testresultatene eller behandlingen, må du snakke med legen din om bekymringene dine.

Et ord fra veldig bra

Enhver type skjoldbruskkjerteltilstand kan få deg til å føle deg dårlig. I tillegg kan det hende at behandlingen din må justeres med jevne mellomrom for at du skal føle deg best. Den gode nyheten er at med medisiner og riktig overvåking av Htx, kan du nå et punkt av stabilitet.