Hvordan diagnostiseres hodepine

Innhold

• evaluering
• Labs og tester
• Imaging
• Bestemme hodepinetype
• Differensialdiagnoser

Diagnose av hodepine tar flere ting i betraktning, inkludert når episoder oppstår, hvilke symptomer du opplever, hvordan de reagerer på behandlinger du har prøvd, din generelle helseprofil og mer. Ved å utføre en detaljert historie og fysisk eksamen, og kanskje noen tester, vil legen din jobbe for å identifisere hvilken type hodepine du opplever, eller hvis en hodepineforstyrrelse ikke er årsaken til smertene dine, hvilken annen tilstand som kan forårsake symptomene dine .

evaluering

Legen din vil gjøre en fysisk undersøkelse, som vil gi detaljer om blodtrykk og hjerte-respirasjonsfunksjoner. En nevrologisk undersøkelse vil evaluere dine sensoriske responser, muskel- og nervefunksjon og koordinasjon og balanse.

Din helsepersonell vil også notere deg din personlige og familiemedisinske historie, medisiner du tar og livsstilsvanene dine (f.eks. Koffeininntak, alkoholbruk, røyking).

Når du vurderer deg, vil legen din først sannsynligvis stille deg flere spesifikke spørsmål om hodepine. Disse spørsmålene inkluderer:

• Plassering: Hvor ligger smerten?
• Start: Var begynnelsen på hodet ditt smerte raskt eller gradvis?
• Varighet: Hvor lenge har smertene pågått i? Er smertene konstant eller intermitterende?
• Karakter: Hvordan vil du beskrive hodepinen din? (for eksempel bankende, vondt, brennende eller skarpt)
• Alvorlighetsgrad: Hvor betydelig er smerten din på en skala fra 1 til 10? Vil du beskrive hodepinen din som mild, moderat eller alvorlig? Er dette den verste hodepinen i livet ditt?
• Stråling: Stråler smerten? I så fall hvor?
• Forverrer eller lindrer faktorer: Hva gjør smertene bedre eller verre?
• Foreninger: Er det andre symptomer forbundet med hodepine? (f.eks. kvalme, oppkast, synsforandringer)

Legen din kan også bruke svar på POUND mnemonic eller ID Migraine Questionnaire.

Basert på denne informasjonen, kan helsepersonell bestemme om hodepine er en type primær hodepineforstyrrelse eller muligens på grunn av noe annet.

Labs og tester

Det er ikke laboratorietester som er spesifikke for diagnostisering av primære hodepineforstyrrelser. Du kan ta blod- og urinprøver for å vurdere din generelle helse og utelukke årsakene til sekundær hodepine, for eksempel infeksjon, dehydrering, diabetes og skjoldbruskforstyrrelser.

Hvis det er mistanke om en infeksjon i hjernen eller ryggmargen, kan legen din gjøre en ryggkran for å vurdere væsketrykket og analysere det for smittsomme stoffer.

Et elektroencefalogram (EEG) kan utføres hvis hodepine har ledsaget noen symptomer på kramper.

Imaging

Selv om de ikke er en rutinemessig del av hodepineopparbeidelse, kan legen din bestille bildebehandlingstester hvis du har symptomer som peker på en strukturell årsak til hodepine. Dette kan anbefales hvis du har hodepine nesten hver dag, eller hvis legen din tror at du kan ha bihuleproblemer.

Imaging prosedyrer kan omfatte røntgenstråler, CT (CT) eller magnetisk resonans (MR).

Bestemme hodepinetype

Enkelte forskjellige kjennetegn ved de tre viktigste hodepine-typene spenningstype, klynge og migrenehjelp leger bestemmer nøyaktig hvilken type primær hodepine bekymring er i spill, man mistenkes.

Egenskaper vurdert under diagnosen
	Spenning Hodepine	Klyngens hodepine	Migrene
Karakter	Trykk, stramme, "gummibånd-lignende følelse" rundt hodet	Skarp, brennende, piercing	Bankende, pulserende
Alvorlighetsgrad	Mild til moderat	Alvorlig til veldig alvorlig	Moderat eller alvorlig
Forverrer	Røyking, spesielt i kroniske tilfeller	Alkohol, histamin og nitroglyserin, spesielt i kroniske tilfeller	Sterke lys, høye lyder
Lindrende faktorer	Over-the-counter smertestillende	Triptaner, oksygenbehandling	NSAIDs, triptaner, søvn
Smerter	Fra baksiden av hodet til nakkemuskulaturen, selv om dette er variabelt	Variabel	Variabel
Begynner	Gradvis (vanligvis mer enn migrene)	Rask	Gradvis
Varighet	30 minutter til 7 dager	15 til 80 minutter, hvis de ikke blir behandlet	4 til 72 timer
Foreninger	Fotofobi eller fonofobi	Autonome symptomer (f.eks. Ensidig øyetrivning, nesestopp og / eller utslipp)	Kvalme, oppkast, fonofobi, fotofobi, migrene aura
plassering	Bilateralt	Strengt ensidig og enten orbital eller supraorbital (rundt øyet) eller tidsmessig	Ensidig (vanligvis)

Spenningshodepine

Hodepine i spenningstypen er vanligvis bilateral, ikke-pulserende, forverres ikke av rutinemessig fysisk aktivitet og er ikke assosiert med kvalme eller auraer. De kan assosieres med fotofobi eller fonofobi (følsomhet for henholdsvis lys og lyd).

(Vær oppmerksom på at, i henhold til kriteriene som er opprettet av International Classification of Headache Disorders, kan spenningstype hodepine kun være assosiert med enten fotofobi eller fonofobi - ikke begge deler.)

Hyppig hodepine i spenningstypen eksisterer ofte sammen med migrene uten aura, så det er viktig å opprettholde en hodepinedagbok, da en behandling for disse tilstandene er tydelig.

Oversikt over spenningshodepine

Klyngens hodepine

En klyngens hodepine - også kjent som en "selvmordshodepine" på grunn av dens alvorlige, svekkende intensitetsplager menn mer enn kvinner.

Disse hodepine forekommer i klynger eller tidsperioder som vanligvis varer fra en uke til ett år etterfulgt av smertefrie perioder på minst en måned, selv om det er unntak.

Under en episodisk klyngens hodepine kan den som lider oppleve flere angrep, vanligvis i opptil åtte dager. Noen individer lider av kronisk klyngens hodepine der en hodepineperiode enten vil vare i mer enn ett år i rette eller smertefrie perioder vil forekomme, men vil være mindre enn en måned.

I tillegg til de autonome symptomene som er nevnt ovenfor, kan klyngens hodepine også forårsake hevelse i øyelokk, svette i pannen og ansiktet, miosis og / eller ptose, og uro og / eller rastløshet.

En oversikt over klyngens hodepine

Migrene

Migrene er mer enn bare hodepine. En migrene er en vanlig, nevrologisk tilstand som kan eller ikke kan være assosiert med en migrene aura, en forstyrrelse som klassisk forårsaker visuelle symptomer, men kan også inkludere andre nevrologiske symptomer, som sensoriske eller taleendringer.

En oversikt over migrene

Differensialdiagnoser

Legen din vil vurdere om det kan være en smittsom årsak til hodepine. Du kan ha hodepine med mange typer virus-, bakterie-, sopp- eller parasittinfeksjoner. Spesielt bekymringsfulle er infeksjoner i hjernen eller ryggmargen.

Hjerneslag, blødning eller blodpropp i hjernen er en alvorlig tilstand som kan medføre hodepine, og legen din vil sørge for at en ikke blir savnet, hvis den er tilstede. Høyt blodtrykk eller nylig traumer kan føre til disse problemer.

Det kan være en strukturell årsak til hodepine, for eksempel en svulst, abscess eller opphopning av væske i hjernen. Hodepine kan også være et resultat av å ta smertestillende medisiner for ofte.

Et ord fra veldig bra

Når du vurderer hodepineforstyrrelse, vil legen din sannsynligvis spørre deg mye om symptomene dine for å bedre forstå dem. Det kan være lurt å skrive ned svarene på spørsmålene ovenfor før besøket, slik at du er best forberedt. Prøv å være grundig og proaktiv når du vurderer din egen hodepine, slik at du og legen din sammen kan lage en effektiv behandlingsplan.

Behandlingsalternativer for hodepine

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst