Innhold
Heterotopisk ossifikasjon er ordet som brukes til å beskrive bein som dannes på et sted der det ikke skal eksistere. Heterotopisk ossifikasjon betyr vanligvis at det dannes bein i bløtvev, inkludert muskler, leddbånd eller annet vev.Ofte forkortet "H.O.", heterotopisk forening kan forekomme omtrent hvor som helst i kroppen. Heterotopisk bein dannes ofte etter operasjon, skade eller noen ganger av ukjente årsaker.
Symptomer
Det vanligste symptomet på heterotopisk ossifikasjon er stivhet i et ledd. De fleste som utvikler heterotopisk ossifikasjon kan ikke føle det unormale beinet, men merker at beinveksten kommer i veien for normale bevegelser. Heterotopisk bein dannes ofte rundt hofte- eller albueleddene, noe som gjør det vanskelig å bøye disse leddene. Andre symptomer kan omfatte en masse som kan føles, deformitet i området eller smerte.
Fører til
Heterotopisk ossifikasjon oppstår når kroppen får signaler blandet, og beinceller begynner å skape nytt bein utenfor det normale skjelettet. Kroppen lager stadig nytt bein for å erstatte bein i skjelettet. Når det oppstår brudd i beinet, dannes det nytt bein for å helbrede det skadede beinet. Hos personer med heterotopisk beindannelse finner en lignende prosess sted, men ofte av ukjent grunn.
Prosessen med ny beindannelse kalles skeletogenese. Når denne prosessen skjer utenfor det normale benet skal eksistere, kalles resultatet heterotopisk ossifikasjon. Konsekvensene kan variere fra ubetydelige til alvorlige. I noen tilfeller vil heterotopisk bein bare bli lagt merke til fordi det ble gjort en røntgen for en ikke-relatert bekymring. I andre kan resultatene begrense individets evne til å utføre til og med enkle aktiviteter, for eksempel å gå.
Det er flere årsaker til heterotopisk beindannelse. Disse inkluderer:
- Genetiske forhold (slik som fibrodysplasia ossificans progressiva og progressiv osseøs heteroplasia)
- Kirurgiske inngrep (inkludert total hofteutskiftning, albuefraktur og kirurgi i underarmsbrudd)
- Hjerne- eller ryggmargsskade (traumatisk hjerneskade og ryggmargsskade)
- Sportsskader (myositis ossificans)
Behandling
Behandling av heterotopisk ossifikasjon er vanskelig, da lite er forstått om hva som utløser denne tilstanden. Fordi det er liten forståelse for hvorfor heterotopisk bein kan dannes, er det vanskelig å vite hvordan man kan forhindre at det dannes ekstra bein.
Kirurgisk fjerning av heterotopisk bein er mulig hos pasienter hvis heterotopiske bein er et resultat av kirurgi eller traumer (pasienter med hjerne- og ryggmargsskade). Generelt sett er anbefalingen at deres heterotopiske ben skal modnes fullstendig, noe som betyr at det ikke dannes noe ekstra bein . På det tidspunktet kan kirurgi vurderes for å fjerne beinet. Dette utføres vanligvis for å tillate bevegelse av et ledd som hadde frosset som et resultat av beindannelsen.
Hos pasienter som har en genetisk lidelse som har fått heterotopisk bein, er kirurgi feil behandling. Faktisk, ved å utføre kirurgi for å fjerne det unormale beinet, kan det forverre den generelle tilstanden.
Det forskes på for å avgjøre om det er genetiske behandlinger for å endre uttrykket for gener sett hos pasienter som har heterotopisk ossifikasjon. Disse behandlingene er i de tidligste stadiene av etterforskningen.
De fire typer beinForebygging
Hos pasienter med høy risiko for utvikling av heterotop beindannelse, er det flere behandlinger som har blitt brukt for å forhindre utvikling av overflødig bein. Visse medisiner, inkludert høye doser av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), har vist seg å redusere utviklingen av heterotopisk bein.
En annen kontroversiell behandling er bruk av strålebehandling i en enkelt dose for å endre cellene som produserer overflødig beindannelse. Stråling brukes noen ganger etter større leddkirurgi eller hos pasienter som har hatt utvikling av heterotopisk bein. Strålebehandling er kontroversiell, da stråling kan forårsake vevskader og forsinket helbredelse der kirurgi har blitt utført.
Tidligere brukte noen kirurger stråling på tidspunktet for hofteutskiftingskirurgi for å sikre at heterotopisk bein ikke dannet som en komplikasjon av kirurgi. For øyeblikket, med mindre pasienten anses å ha høy risiko for utvikling av heterotop beindannelse, anbefales ikke strålebehandling.