Hva du skal spise når du har en hiatal brokk

Innhold

• fordeler
• Hvordan det fungerer
• Hensyn
• Kostholdsbegrensninger

En hiatal brokk er en tilstand som involverer den øvre delen av magen som unormalt stikker ut gjennom hiatus (en åpning i mellomgulvet mellom magen og brystet). Spiserøret (røret som fører maten fra munnen til magen) går normalt gjennom hiatus. Men i en hiatal brokk glir en del av magen gjennom hiatus inn i brystet.

Vanligvis inkluderer symptomer på hiatal brokk syre refluks, en tilstand der gastrisk væske strømmer oppover i spiserøret. Dette kan føre til en tilstand som kalles gastroøsofageal refluks (GERD), som har symptomer på smerte og ubehag (halsbrann) i brystområdet. GERD kan forverres etter inntak av visse matvarer eller drikkevarer. Ifølge Columbia University, “De fleste små hiatal brokk forårsaker ikke symptomer. Det vanligste symptomet på hiatal brokk er gastroøsofageal refluks (GERD). ”

Det overordnede målet med hiatal brokk diett er å eliminere matvarer som øker magesyre, og dermed redusere symptomene på syre refluks. I tillegg er det flere andre livsstilsmål som antas å forbedre symptomene på hiatal brokk.

fordeler

Kosthold antas å spille en viktig rolle i alvorlighetsgraden av symptomer, samt en mulig underliggende årsak til hiatal brokk. Forskere vet at noen matvarer kan forårsake irritasjon i magesekken og fordøyelseskanalen og kan forårsake betennelse. Men forskere er det ikke sikkert om visse matvarer egner seg til årsaken til hiatal brokk, og i så fall er det ikke godt forstått nøyaktig hvordan dette kan forekomme.

Det meste av den kliniske forskningen på hiatal brokk og diett involverer sammenhengen mellom å spise visse matvarer og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

I en nettrapport fra Canadian Society of Intestinal Research inkluderer kostholdsanbefalinger å unngå mat som forsinker tiden det tar for magen å tømmes. Rapporten forklarer at jo mer tid det tar for mat å fordøyes og beveges gjennom magen, jo mer langvarig blir eksponeringen av magesyre i spiserøret, noe som øker sannsynligheten for gastrisk tilbakeløp hos de med GERD. Mat som sies å forlenge magesømstiden inkluderer mat med høy fett, fløte, iskrem, ost med høy fett, pølser, bacon, potetgull og mer.

Rapporten antyder også at de med GERD-symptomer bør være sikre på å spise rikelig med mat med høyt proteininnhold, og forklarer at tidlige studier viser at protein hjelper til med å avlaste LES-trykket i magen, og derved fremme lukningen av åpningen av gastrisk lukkemuskel (muskelringen som fungerer for å åpne og lukke for å slippe mat inn i magen fra spiserøret).

Ikke alle studier støtter teorien om at høyproteinmat kan bidra til å lukke LES-lukkemuskelen, men ifølge Canadian Society of Intestinal Research, “Selv om nyere studier ikke støtter denne troen, opprettholder en diett med et tilstrekkelig fettinntak av lite fett kan fremdeles hjelpe til med leging av irritert slimhinne [magesekken] eller sår. ”

Spiserøret har to åpninger (kalt lukkemuskler) som er muskler som åpnes og lukkes. Den øvre øsofagusåpningen hindrer mat i å komme inn i luftrøret ved svelging. Den nedre esophageal sphincter (LES) er en bunt av muskler i den nedre enden av spiserøret der mat kommer inn i magen. Når LES lukkes, holder det mageinnholdet og syren i å reise seg oppover i spiserøret. Gastroøsofageal refluks oppstår når LES-trykket er lavere enn (inne i magen).

Sjokolade og kaffe inneholder forbindelser som antas å slappe av LES-lukkemuskelen i magen, og det sies at kaffe stimulerer (og øker) magesyre, noe som fremmer gastrisk tilbakeløp og irriterer slimhinnen i spiserøret hos noen mennesker. Toleransen for kaffe (enten vanlig eller koffeinfri) bør vurderes på individuell basis.

Alkohol, mynte, sitrusfrukt, tomater og kullsyreholdige drikker kan forårsake irritasjon og ytterligere skade på slimhinnen i spiserøret hos de med GERD, men disse matvarene har ikke blitt bevist å forårsake tilbakeløp.

Hvordan det fungerer

Vanligvis innebærer hiatal brokk diett en prosess der individer eliminerer mat fra kostholdet som forårsaker en økning i symptomene. Noen matvarer, som kullsyreholdige drikker, sitrusfrukter og mer, kan øke symptomene hos noen som er diagnostisert med hiatal brokk. Andre matvarer, som fettstekt mat, er problematiske for de fleste som opplever symptomer på GERD.

Varighet

Varigheten av brokkdiet avhenger av flere faktorer, for eksempel om symptomene forbedres eller forverres, hvis brokk forverres og om det er nødvendig med kirurgi. Det er viktig å konsultere helsepersonell for å formulere en langsiktig plan for kosthold og livsstil.

Hva du skal spise

Personer som er diagnostisert med en hiatal brokk, bør unngå mat som er svært sure, de som er fete, fet, rike, samt bearbeidet mat med konserveringsmidler.

Kompatibel mat

• Kylling og andre magre proteinkilder

• Helkorn

• Aloe juice

• Gulrotjuice

• Yoghurt

• Mandler og mandelmelk (så vel som annen plantebasert melk, som havremelk

• Artisjokker

• Gulrøtter og erter

• Søte poteter

• Grønne bønner

• Grønne bladgrønnsaker (som spinat og grønnkål)

• Fermentert mat (som surkål)

• Matvarer med høy fiber (som havregryn, fullkorn, bønner og belgfrukter, samt hele frukter og grønnsaker)

• Frukt og juice som erikkebetraktet som sitrusfrukter som epler, pærer, forskjellige meloner og bær

• Grønn te (og urtete)

Mat som ikke er i samsvar

• Løk

• Hvitløk

• Noen sitrusfôr (som appelsiner og limer)

• Salt mat

• Stekt mat

• Tomater og tomatbaserte matvarer (som salsa, tomatsaus og mer)

• Sjokolade, kakao

• Mynte (inkludert peppermynte og andre typer mynte)

• Kaffe

• Alkoholholdige drikker

• Kullsyreholdige drikker

• Donuts

• Smaksprøver (som ketchup, sennep)

• Fet / fet mat

• Ferdigpakket, høyt bearbeidet mat

I en koreansk studie i 2017 ble 126 deltakere (hvorav 51 hadde GERD og 75 av dem hadde mulig GERD) observert. Studien fant at i 37,3% av GERD-tilfellene og i 22,7% av de mulige GERD-tilfellene ble GERD-symptomer indusert av spesifikke matvarer. De spesifikke matvarene identifisert i studien som økte symptomer på GERD var:

• Stekt mat
• Donuts
• Brød
• Ramen nudler
• Kaffe
• Pizza
• Varme krydret gryteretter
• Risekaker (og krydret riskaker)
• Pølser
• Asiatiske retter med svinekjøtt stekt i smult

Vurder å drikke agurkvann. En studie fra 2017 utført av Complementary Therapies in Medicine rapporterte at “Alle testprøver unntatt sitron viste signifikant høyere (p <0,05 for agurk) syrenøytraliserende effekt enn vann. ” Studien fant at den "høyeste syrenøytraliserende aktiviteten ble demonstrert av kald melk og brokkoli, som var sammenlignbar med ENO og natriumbikarbonat."

Andre livsstils- / diettendringer

Overvekt har vært assosiert med en økning i forekomsten av GERD og hiatal brokk. De som er overvektige bør kombinere hiatal brokk diett med et vekttap diett. Andre diett tips kjent for å senke symptomene på hiatal brokk inkluderer:

• Spis hyppige måltider og snacks i små porsjoner.
• Drikk rikelig med væske (spesielt vann) hver dag.
• Hold en dagbok / matlogg over utløsere som fører til overspising eller å spise mat som skal fjernes fra hiatal brokk diett og vekttap diett (for de som er overvektige).
• Tygg maten grundig og spis sakte og drikk mye vann under måltidene for å fremme riktig fordøyelse.
• Gjøre ikke spis rett før du trener eller bøyer deg.
• Spis mat med mye probiotika (for eksempel gjæret mat) og vurder å ta probiotiske kosttilskudd for å fremme sunn fordøyelse.
• Unngå overdreven sult (som øker magesyrenivået) eller å være for mett.

Anbefalt timing

Tidspunktet for måltidene er like viktig som det som spises eller holdes tilbake fra dietten. Tips for anbefalt tidspunkt for hiatal brokk diett inkluderer:

• Ikke spis sent på kvelden.
• Avslutt dagens måltid / matbit minst tre til fire timer før du legger deg (for noen mennesker enda lenger).
• Unngå å spise før du trener eller før du bøyer deg.
• Spre måltider utover dagen og spis hyppige små måltider, og unngå store måltider.

Matlagingstips

Måten en person tilbereder mat på kan gjøre en forskjell for de med GERD-symptomer. For eksempel å steke mat for å utløse gastrisk tilbakeløp for de fleste, samt å spise store porsjoner. Matlagingstips for folk på hiatal brokk diett inkluderer:

• Bruk sunn olje til å sautere matvarer (for eksempel olivenolje, druefrøolje og avokadoolje).
• Unngå fritering.
• Når du lager mat med høy varme, må du være oppmerksom på at noen oljer (som olivenolje) går i stykker. Sunn olje som kan opprettholde sitt ikke-mettede fettinnhold når du lager mat med høy varme inkluderer kokosnøttolje, avokadoolje og mer.
• Unngå ferdigpakket bearbeidet mat og ingredienser. Bruk hele ferske matvarer når det er mulig. Disse matvarene inneholder mer fiber som antas å bidra til å redusere symptomer på GERD.
• Inkluder gjæret mat i tilberedningen av matvarer som surkål, sylteagurk, yoghurt og kefir.

Modifikasjoner

De som er på jakt etter en diett for å opprettholde en sunn vekt og / eller et hjertesunt kosthold for personer som er diagnostisert med, kan være interessert i å lære om en studie, publisert i 2017, som oppdaget at middelhavsdiet var effektivt for å redusere risikoen for GERD symptomer hos 817 studiedeltakere.

Middelhavsdiet er det mest studerte kostholdet, sammenlignet med de fleste andre spiseplaner. Den består av et høyt inntak av grønnsaker, bønner og belgfrukter, fersk frukt, fullkorn, fisk og olivenolje, sammen med begrensede mengder rødvin og meieriprodukter. Merk: De med GERD kan velge å gi avkall på rødvinen. Det er funnet at alkohol irriterer slimhinnen i spiserøret.

Hensyn

En rapport fra 2017, publisert av tidsskriftet Current Options in Gastroenterology, antyder at sure matvarer (som sitrusfrukter og tomater) kan utløse reflukssymptomer, ganske enkelt på grunn av den fysiologiske mekanismen som brukes til å innta disse matvarene. For eksempel ble det vist at det tok lengre tid å drikke sure drikker (som sitrusfruktsaft), noe som krever et større antall svelger sammenlignet med andre væsker (for eksempel vann). Hyppig svelging kan føre til tilstrømning av luft, noe som kan forverre (forverre) GERD-symptomer hos noen mennesker.

Ofte endrer de med GERD-symptomer på en hiatal brokk, kostholdet sitt selv og reduserer maten som ser ut til å forverre reflukssymptomene. De i studien med GERD-symptomer ble funnet å justere matvarene (som sur sitrus og mat) som ble oppfattet som forverrede symptomer, men de gjorde ikke eliminere all mat som tradisjonelt er knyttet til forverret tilbakeløp.

Det er viktig å huske på at noen matvarer (for eksempel mat med høyt fettinnhold) ikke umiddelbart ser ut til å forårsake en økning i symptomene, men heller skape problemer lenge etter at de er inntatt.

De som er på et vegetarisk kosthold, kan være glade for å vite at mat som inneholder animalsk fett, viser seg å gi forverrede symptomer på hiatal brokk, sammenlignet med vegetariske proteinalternativer som høyfiberbønner og belgfrukter.

Samlet sett begrenser hiatal brokk diett mange matvarer som ikke er sunne, til fordel for hele, naturlige matvarer og fettfattige matvarer som er mer helsefremmende. Ulempen med dietten kan være kostbar. Mange sunne matvarer kan være dyrere, men ikke alltid. De fleste bakervarer og annen søppelmat (høy i mettet fett og sukker) kan også være kostbare. Tenk på at når bare sunne snacks og måltider blir kjøpt og oppbevart i hjemmet, opplever mange at det er mindre sannsynlig at de spiser for mye, og sparer penger på sikt.

Kostholdsbegrensninger

For de med hiatal brokk kombinert med andre gastrointestinale lidelser, som Crohns sykdom, kan det være et problem å begrense fiber. Mens et høyt fiber diett antas å senke symptomene på GERD, kan de med betennelsessykdommer i tarmen trenge en lav rest / fiber diett på ikke mer enn 15 gram fiber per dag (ideelt sett anbefales 25 til 38 gram fiber daglig for et typisk voksen diett). Det er best å konsultere en helsepersonell angående inntak av fiber og matvarer som meieriprodukter, visse typer karbohydrater (for å redusere forekomsten av magekramper og diaré) og fiber for de som har mer enn én tilstand i mage-tarmsystemet. .

Et ord fra veldig bra

Som med alle andre typer diett, hvis du får diagnosen hiatal brokk, bør du konsultere helsepersonell før du implementerer nye diettbegrensninger eller endrer spisemønsteret ditt.

Husk at hvis gastrisk refluks (GERD) -symptomer blir igjen, kan det forårsake alvorlige komplikasjoner som betennelse i spiserøret (spiserør), spiserørssår, blødning eller arrdannelse. Det kan være nødvendig med kirurgi for å korrigere en hiatal brokk hos de som har kroniske (langvarige) ikke-lindrede symptomer på esophageal reflux som ikke forbedres med diett eller medisiner. Det er viktig å søke kontinuerlig medisinsk hjelp og holde leverandøren oppdatert om ditt svar til brokk dietten.