Innhold
- Faktorer som bestemmer behandlingsresultatet
- Alder
- LDH (blodprøveresultater)
- Ytelsesstatus
- Scene
- Involvering av organer utenfor lymfesystemet
- Resultatene forbedres
- Mestring og vekst
Det er viktig å huske at alle disse estimatene av prognose er tall - ikke personer. De snakker om "gjennomsnittlige" resultater, men ingen er virkelig "gjennomsnittlige", og det er mange individuelle faktorer som er med på å avgjøre om noens prognose vil være bedre eller dårligere enn forventet.
Det som er aller viktigst å huske i denne tiden, spesielt med hensyn til aggressivt ikke-Hodgkin lymfom, er at statistikk er "gamle nyheter". I hovedsak forteller de deg hvordan noen ville ha gjort det tidligere med kreften din, men uten noen av de nyere medisinene som gjør en forskjell. De sier med andre ord ikke nødvendigvis mye. Det som er viktigere hvis du vil ha et estimat på hvordan du vil gjøre, er å se på hvilke faktorer som påvirker prognosen din.
Faktorer som bestemmer behandlingsresultatet
Høygradig (aggressiv) ikke-Hodgkin lymfom er en raskt voksende sykdom. Likevel reagerer den godt på behandlingen, og mange pasienter kan helbredes. Resultatet avhenger av fem veletablerte prognostiske faktorer som utgjør International Prognostic Index (IPI). Her er en beskrivelse av disse prognostiske faktorene og hvordan de påvirker utfallet. Forskere tildeler ofte 1 poeng til hver av disse kategoriene for å få et tall mellom 0 og 5 for å forutsi prognose og sammenligne prognose nå med prognose tidligere.
Alder
Alder er en viktig prognostisk faktor i høykvalitets NHL. De personene som utvikler NHL under 60 år, gjør det bedre enn de over 60 år. (1 poeng for over 60 år, 0 poeng for under 60 år.)
LDH (blodprøveresultater)
Serumlaktatdehydrogenase (LDH) er en indikator på hvor mye sykdom det er i kroppen. Jo mer sykdommen er, jo mer er verdien av LDH. Personer med høye nivåer av LDH i blodet gjør det dårligere enn de med normale nivåer. (1 poeng for et forhøyet nivå, 0 poeng for et normalt nivå.)
Ytelsesstatus
Ytelsesstatus er en indikator som måler egnetheten til en person med kreft. Den måler om en person er symptomatisk og hvor langt personen er selvforsynt i sine daglige aktiviteter. I NHL, som i mange andre kreftformer, gjør de som har bedre prestasjonspoeng bedre etter behandling enn de som er sykere eller avhengige av daglige aktiviteter. (1 poeng hvis du trenger mye hjelp i daglige aktiviteter, 0 poeng hvis du kan klare daglige aktiviteter uten hjelp.)
Scene
Stadium av lymfom er en veldig viktig faktor. Tidlig stadium sykdomsstadier I og II har bedre resultat enn sykdomsstadier III og IV i avansert stadium. (1 poeng for trinn III eller IV, 0 poeng for trinn I eller II.)
Involvering av organer utenfor lymfesystemet
Lymfom er kreft i lymfesystemet. Hvis lymfom påvirker organer utenfor lymfesystemet, som lever, ryggrad eller hjerne, er behandlingsresultatene generelt dårligere. (1 poeng for ett eller flere organer utenfor lymfesystemet, 0 poeng hvis du ikke har noen involvering av organer utenfor lymfesystemet.)
Resultatene forbedres
Forskere har sett på endringen av overlevelsesrate over tid ved å sammenligne mennesker med forskjellige prognostiske faktorer. For ikke lenge siden var for eksempel fem-års overlevelsesgraden for personer med 0 til 1 poeng 75% og 30% for de med 4 til 5 poeng. En nyere evaluering av disse prognostiske faktorene med nyere behandlinger viste at personer med 0 poeng hadde en overlevelsesrate på fire år på 94% og de som hadde 1 poeng, 79%.
Mestring og vekst
En ting som ikke ofte blir nevnt når vi snakker om kreft, er det gode som kan komme fra kreft. Hva? Visstnok ville ingen gå gjennom kreft for "moro skyld" med det, men når du møter frykten din og alt det folk må gjennomgå i behandlingen, må du innse at forskning faktisk forteller oss at kreft noen ganger kan forandre mennesker til det bedre. Uttrykket forskerne bruker er posttraumatisk vekst, og det ser ut til at for alt du går gjennom, vil du sannsynligvis vise mer medfølelse med andre på grunn av din personlige reise.