Innhold
Problemet starter uskyldig nok med noe vag ubehag i beinet, spesielt i lysken. Senere blir smertene mer alvorlige og begynner å involvere hoften. I løpet av kort tid vil vandring bli vanskelig, og smertene vil vokse i intensitet til de til slutt føles uutholdelige. Det er bare dette stadiet de fleste vil oppsøke lege.Blant mennesker med HIV kan denne typen symptomer bety en rekke ting, hvorav noen er relatert til infeksjonen og andre som ikke er det. Imidlertid er en av de vanligste årsakene en degenerativ beinlidelse i hoften kjent som avaskulær nekrose eller AVN.
Forstå avaskulær nekrose
Avaskulær nekrose er en bein- og vaskulær sykdom som blir sett hyppigere hos personer med langvarig HIV-infeksjon. AVN er også kjent som osteonekrose, og er en type beincelledød forårsaket av en redusert blodtilførsel til beinene. Blodstrømmen hindres vanligvis på en av to måter: ved innsnevring av blodkar eller ved traumer til karene som betjener beinet.
Når blodstrømmen reduseres, begynner cellene å dø av mangel på næring. Når tilstanden forverres, blir beinet svakere og mer sprøtt til det til slutt blir så strukturelt usunt at det går i stykker, ofte i flere biter.
AVN er en progressiv sykdom som forverres over tid. Det påvirker nesten alltid hoften, men kan også sees i knær eller skuldre. AVN påvirker personer med hiv med 58 ganger frekvensen sett i befolkningen generelt, og er i det minste delvis assosiert med kronisk betennelse som følger med langvarig hiv-infeksjon.
Symptomer og diagnose
I de tidlige stadiene av AVN kan det være få eller ingen symptomer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det være økende smerter i lysken og hoften. Siden AVN ikke vises på en typisk røntgen, kan diagnosen ofte være vanskelig. Faktisk forveksles det ofte med en enkel muskelsmerter eller leddgikt.
Med mindre en MR-skanning utføres, kan AVN ofte gå udiagnostisert i årevis. Etter hvert kan smertene bli så uutholdelige at mobiliteten er begrenset. Brudd er vanlige da økende mengder bein begynner å dø, spesielt i de vektbærende leddene.
Fører til
AVN er et ganske vanlig problem hos mennesker med HIV og er ofte knyttet til vedvarende betennelse sett med langvarig infeksjon. Over tid forårsaker denne betennelsen nedbrytning av celler og vev i hele kroppen, noe som resulterer i en degenerativ genetisk prosess som kalles for tidlig aldring (for tidlig aldring). Noen ganger refererte forskere til den betennelsesreaksjonen som "betennende."
Som et resultat av denne prosessen vil en person med HIV vanligvis oppleve aldringsrelaterte forhold 10 til 15 år tidligere enn deres ikke-infiserte kolleger. Blant disse aldringsrelaterte tilstandene er bein- og hoftebrudd som vanligvis ses hos mennesker over 70 år.
Andre risikofaktorer kan bidra til AVN hos mennesker med HIV, inkludert:
- Røyking
- Alkoholmisbruk
- Høyt kolesterol og triglyserider
- Kronisk pankreatitt
- Koagulopati (en blødningsforstyrrelse forårsaket av manglende evne til å koagulere)
- Kortikosteroid bruk
Behandling
Dessverre er det ingen behandling som kan kurere AVN. Narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende medisiner kan brukes til å lindre smerte. Legemidler som reduserer lokal betennelse kan også hjelpe.
Det er kirurgiske prosedyrer som kan gjenopprette blodstrømmen til det berørte området. Imidlertid er i de fleste tilfeller en hofteutskiftning den eneste måten å gjenvinne bevegeligheten når det er oppstått en betydelig bendød.
Når det er sagt, er tidlig diagnose og behandling av HIV kjent for å redusere virkningen av kronisk betennelse, noe som reduserer risikoen for mange langvarige sykdommer med så mye som 53%.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har hiv og opplever smerter i hofte eller lyske, fortell legen din uansett alvorlighetsgrad. Tidlig diagnose av AVN gir deg flere behandlingsalternativer, enten det er kirurgisk eller ikke-kirurgisk, og kan forbedre langtidsutfallet samtidig som du bevarer din mobilitet.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst