Hvordan Hodgkin lymfom behandles

Innhold

• Resepter
• Operasjoner og spesialistdrevne prosedyrer
• Hjemmemedisiner og livsstil
• Komplementær og alternativ medisin

Hodgkin lymfom er en type blodkreft som involverer lymfesystemet. Behandling for Hodgkin lymfom er vanligvis basert på fasen av denne tilstanden. I noen tilfeller spiller en persons alder, generelle helse, plassering av lymfom og andre faktorer en rolle i den typen behandling som er mest effektiv. Fordi noen Hodgkin-behandlingsmetoder kan føre til alvorlige bivirkninger som dukker opp mye senere på veien, kan leger velge en behandlingsplan med lavest forekomst av bivirkninger.

De to primære typer behandling for Hodgkin lymfom inkluderer cellegift (medisiner som behandler kreft) og strålebehandling. I mange tilfeller brukes både cellegift og stråling. Andre, mindre vanlige behandlingsformer inkluderer immunterapi og stamcelletransplantasjon (ofte brukt når cellegift og strålebehandling er ineffektive).

Kirurgi anbefales sjelden for å behandle Hodgkin-lymfom, bortsett fra når du gjør en biopsi (tar en liten mengde vev for å teste for å finne ut om det er kreft) og når du iscenesetter (kirurgisk fjerning av en eller flere lymfeknuter for å oppdage om lymfom er begrenset til ett område, eller hvis det har spredt seg).

Andre navn på Hodgkin lymfom inkluderer Hodgkins sykdom og Hodgkins lymfom.

Resepter

Cellegift

Kjemoterapi er den primære behandlingen for de med Hodgkin lymfom. Definisjonen av cellegift (kjemoterapi) er bruk av medisiner med sikte på å drepe kreftceller. Kjemoterapi gis intravenøst. Noen ganger blir cellegift fulgt av strålebehandling, for eksempel i tilfelle av nodulært lymfocytt dominerende Hodgkin lymfom.

Vanlige reseptbelagte medisiner for behandling av Hodgkin lymfom inkluderer flere legemidler som dreper kreftceller på forskjellige måter. Det er ofte kombinasjonsmedisinpreparater, referert til av forkortelser. Vanlige cellegiftmedisiner for Hodgkin lymfom inkluderer:

• ABVD inkluderer Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Velban (vinblastin) og DTIC (dacarbazine). Det er det vanligste regimet som brukes i USA.
• BEACOPP inkluderer Blenoxane (bleomycin), Etopophos (etoposide, VP-16), Adriamycin (doxorubicin), Cytoxan (cyklofosfamid), Oncovin (vinkristin), Matulane (procarbazine) og prednison.
• Stanford V inkluderer Adriamycin (doxorubicin), Mechlorethamine (nitrogen sennep), Oncovin (vinkristin), Velban (vinblastin), Blenoxane (bleomycin), Etopophos (etoposide, VP-16) og prednison.

Kjemoterapi gis ofte i sykluser som involverer en behandlingsperiode etterfulgt av en hvileperiode for å gi kroppen tid til å komme seg fra bivirkningene av kjemo. Behandlinger kan gis på poliklinisk eller poliklinisk basis.

Strålebehandling kan gis etter noen spesifikke typer cellegift.

Bivirkninger av cellegift

Vanlige kortsiktige bivirkninger av cellegift (de som forsvinner kort tid etter at behandlingen er over) inkluderer:

• Tap av hår
• Stomatitt (magesår)
• Kvalme og oppkast
• Diaré
• Tap av Appetit
• Kompromittert immunsystem (økt sjanse for infeksjon)
• Blåmerker eller blødninger fra lave blodplater (blodproppceller) teller
• Alvorlig utmattelse fra lave røde blodlegemer

Langsiktige eller sene bivirkninger kan omfatte:

• Hjerteskade (en bivirkning av doksorubicin)
• Skader på lungene (en bivirkning av bleomycin)
• Utviklingen av leukemi eller andre typer kreft senere i livet (en bivirkning av mange typer kjemiske legemidler og spesielt av strålebehandling)
• Infertilitet hos unge voksne og hos barn som får cellegift

Det er viktig å snakke med helsepersonell om potensielle langtids- og kortsiktige bivirkninger før du begynner med cellegift. Sørg for å spørre om hva som kan bidra til å forhindre bivirkninger.

Immunterapi

Immunterapi er en type medikamentell terapi som hjelper kroppens immunsystem med å gjenkjenne og ødelegge kreftceller mer effektivt.

Monoklonale antistoffer

Kroppen lager proteiner som kalles antistoffer for å bekjempe infeksjoner. Monoklonale antistoffer kan fremstilles syntetisk for å angripe spesifikke mål. Målet varierer avhengig av krefttype. Monoklonale antistoffer angriper kreftceller, men ikke cellene som er sunne. Eksempler på legemidler i denne klassifiseringen som behandler Hodgkin-lymfom inkluderer:

• Rituxan (rituximab)
• Adcetris (brentuximab vedotin)

For personer med høy risiko for tilbakefall av Hodgkins sykdom, kan brentuximab gis i et år etter stamcelletransplantasjon. Det administreres intravenøst, ofte bestilt hver tredje uke.

Vanlige bivirkninger av brentuximab inkluderer:

• Utmattelse
• Kvalme og oppkast
• Diaré
• Feber
• Infeksjoner
• Lavt antall blodceller
• Nevropati (nerveskader)
• Mer

Vanlige bivirkninger av rituximab kan omfatte:

• Utmattelse
• Hodepine
• Feber og frysninger
• Kvalme
• Utslett
• Økt risiko for infeksjon i flere måneder etter at legemidlet er avsluttet

Mer alvorlige bivirkninger kan forekomme under infusjonen av alle typer monoklonale antistoffer, men dette er sjeldent. Legen vil administrere medisiner som hjelper til med å forhindre alvorlige reaksjoner. Hvis det oppstår en reaksjon under den første infusjonen, er det sjelden at den vil gjenta seg med påfølgende doser.

Legemidlet rituximab kan føre til at hepatitt B-infeksjoner går igjen. Dette kan føre til leverproblemer eller til og med død. Det er viktig å fortelle helsepersonell om du tidligere har hatt hepatitt B før du startet med rituximab.

Operasjoner og spesialistdrevne prosedyrer

Stråling

Strålebehandling brukes til å drepe kreftceller ved bruk av høyenergistråler. Denne typen behandling regnes som den mest fordelaktige når Hodgkin-lymfom bare påvirker ett område av kroppen.

Strålebehandlinger gis omtrent som en røntgen er tatt, men strålingen er mye sterkere enn en røntgen. Strålebehandling er smertefri og tar bare noen få minutter, men forberedelsene til behandlingen kan ta lengre tid. Spesielle skjold brukes til å forhindre at stråling retter seg mot sunt, omkringliggende vev. Små barn kan trenge å være bedøvet, slik at de blir stille under behandlingen.

Bivirkninger

På grunn av de langsiktige bivirkningene av strålebehandling, blir den vanligvis gitt i lave doser.

Kortsiktige bivirkninger kan omfatte:

• Rødhet, blemmer eller avskalling av huden i området der behandlingen gis
• Tørr i munnen
• Utmattelse
• Diaré
• Kvalme
• Lavt blodtall og økt risiko for infeksjon (når stråling administreres i flere områder av kroppen)

Behandle bivirkningene av strålebehandling

Langsiktige bivirkninger kan omfatte:

• Skade på skjoldbruskkjertelen (hvis stråling administreres i nakkeområdet)
• Unormal beinvekst (hos barn), som kan føre til misdannelser
• En økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag
• En økt risiko for andre typer kreft

Stamcelletransplantasjoner

Stamcelletransplantasjoner kan brukes til å behandle Hodgkin lymfom som ikke reagerer fullstendig på cellegift. Høye doser cellegift kan da brukes til å drepe kreftcellene, men dette skader også benmargens evne til å produsere blodceller. Stamcelletransplantasjoner fyller kroppens evne til å produsere normale blodceller etter at høye doser cellegift er gitt.

Typer stamcelletransplantasjoner

Det er to primære metoder for stamcelletransplantasjon; hver kommer fra en annen kilde til stamceller.

• En autolog stamcelletransplantasjon bruker stamceller samlet fra en persons eget blod, som høstes før transplantasjonsprosedyren. Mens personen får cellegift, strålebehandling eller begge deler, blir stamcellene frosset og tint når Hodgkin-behandlingen er fullført. Når personen er klar til å motta prosedyren, blir stamcellene administrert intravenøst. For Hodgkin lymfom er en autolog stamcelletransplantasjon den vanligste typen transplantasjon.
• Den andre typen transplantasjon er en allogen stamcelletransplantasjon, der stamcellene kommer fra en giver.

Hva du kan forvente av en stamcelletransplantasjon

Hjemmemedisiner og livsstil

Det er flere livsstilsendringer, som kosthold og trening, antatt å bidra til å forebygge eller behandle lymfom, men ingen har blitt bevist av medisinsk vitenskap. Selv om noe av forskningen er positiv, er det ikke nok bevis for at hjemmemedisiner, diett eller livsstilsendringer effektivt behandler Hodgkin-lymfom.

Kosthold

Selv om det kan være ganske mye sprøytenarkoman rundt forskjellige dietter for behandling (eller til og med kur) av kreft, er det ingen bevis for at noen form for mat eller diett kan forhindre, kurere eller effektivt behandle kreft. I følge Lymphoma Action, bør mennesker med kreft være veldig lei av påstander om at diett kan kurere enhver form for kreft, inkludert Hodgkin lymfom. Dette inkluderer alternative kreftdieter, for eksempel makrobiotiske dietter (en diettplan bestående av vegetarisk mat), Gerson terapi (kaffe-klyster) og mer.

Cancer Research UK rapporterer at det er "mangel på vitenskapelig bevis" som antyder at alternative kreftdieter fungerer, og at "noen uprøvde alternative dietter kanskje ikke er trygge og kan gjøre ting verre."

Kosttilskudd

Personer med Hodgkin-lymfom som tåler et sunt, balansert kosthold trenger kanskje ikke noen form for vitaminer eller kosttilskudd, for eksempel Echinacea, som sies å øke immunforsvaret, men personer som er diagnostisert med Hodgkin og har mangel på appetitt, er undervektige. , eller har andre spiseproblemer, kan rådes av helsepersonell om å ta et multivitamin- eller mineraltilskudd.

Vitaminer eller naturlige kosttilskudd kan forstyrre andre medisiner som tas mot Hodgkins lymfom, spesielt når kosttilskudd tas i høye doser eller over lang tid. Nasjonalt senter for komplementær og integrerende helse anbefaler at personer som blir behandlet for kreft, snakker med helsepersonell før de tar kosttilskudd.

Bør du ta vitaminer og mineraler under kreftbehandling?

Mat å unngå for de med Hodgkin lymfom

Behandling som cellegift og stråling kan undertrykke immunforsvaret. I tillegg er det mer sannsynlig at en person med HIV utvikler Hodgkin-lymfom enn en person uten HIV. Ikke alle med Hodgkins lymfom har et undertrykt immunforsvar, men de som gjør det kan bli rådet til å unngå visse matvarer. Eksempler inkluderer følgende.

Noen typer frukt kan forstyrre hvor godt medisiner for Hodgkin lymfom virker. Før medisiner kan begynne å virke i kroppen, må de brytes ned ordentlig og tas opp i blodet. En type enzym som hjelper til med å bryte ned medisiner kalles CYP3A. Noen matvarer (som grapefrukt, bjørnebær, granatepler og noen varianter av appelsiner og druer) blokkerer virkningen av CYP3A, noe som øker mengden legemiddel i kroppen og potensielt forårsaker flere bivirkninger fra cellegift. Dette kan føre til at Hodgkin-behandlingen blir mindre effektiv.

Hvilke medisiner virker sammen med grapefruktjuice?

Mat som har fare for å huse bakterier eller andre organismer bør unngås for de som er immunsupprimerte. Disse inkluderer:

• Sjelden kjøtt
• Rå mat
• Rå egg (eller egg med rennende eggeplommer)
• Rå kakedeig
• Hjemmelaget majones
• Upasteurisert mat (som rå melk eller yoghurt og upasteurisert fruktjuice)
• Salatbarer og buffeer
• Rå lucerne og andre spirer
• Myk ost som er modnet i form (som Brie, ost med blåvein, gorgonzola, Roquefort og mer).

For å redusere risikoen for matbårne infeksjoner, sørg for å snakke med helsepersonell og andre medlemmer av det medisinske teamet ditt (for eksempel sykepleiere eller diettister) om hva du skal spise og hva du skal unngå hvis du har et undertrykt immunforsvar.

Antioksidanter

Mange forkynner at antioksidanter (rikelig tilgjengelig i mange matvarer, for eksempel røde bær), kan bidra til å redusere risikoen for kreft. Selv om det har vist seg at antioksidanter absorberer frie radikaler (ustabile molekyler som antas å skade kroppsvev og bidrar til noen typer kreft), er det ingen vitenskapelige bevis som støtter påstandene om at antioksidanter reduserer risikoen for å få Hodgkin-lymfom eller andre typer kreft. Det er også viktig å merke seg at inntak av for mange antioksidanttilskudd kan føre til skadelige bivirkninger.

Grønn te

Grønn te kommer fra bladene på Camellia sinensis plante, som ofte kommer fra India og Kina. Grønn te antas å ha gunstige effekter på grunn av det høye antioksidantinnholdet i katekin (også kjent som flavonoid). En pågående studie utført i Japan oppdaget at voksne som drakk grønn te (fem eller flere kopper daglig) hadde lavere sjanse for å få blodkreft (inkludert Hodgkin lymfom).

Imidlertid anbefaler National Cancer Institute ikke grønn te for forebygging eller behandling av noen form for kreft. I tillegg, hvis du velger å konsumere grønn te, er det bedre å holde seg til drikken: høye doser med tilskudd av grønn te kan ha bivirkninger.

Kreftbekjempende egenskaper av grønn te

Chili Peppers

Hot chili peppers har en aktiv komponent kalt capsaicin. Tidlige studier antyder at capsaicin muligens kan hjelpe med behandling av noen typer kreft, men det kan også føre til kreft i andre former. Lymfom har ennå ikke vist seg å være påvirket av chilipepper.

Fysisk aktivitet

Det er mange påviste fordeler med fysisk aktivitet for personer med Hodgkin lymfom. Dette er imidlertid sekundære helsemessige fordeler. Fysisk trening brukes ikke som en primær behandlingsform for Hodgkin-lymfom. Trening kan være til fordel for de med Hodgkins sykdom ved å:

• Potensiering av vanlig behandling (for eksempel cellegift), forbedrer resultatet
• Senking av bivirkninger fra lymfombehandling
• Øke immunforsvaret
• Senker mottakelighet for infeksjon
• Senker risikoen for blodpropp, kalt trombose (en vanlig bivirkning av lymfom så vel som cellegift)
• Forbedre energinivå og muskelstyrke
• Mindre utmattelse
• Hjelper med å opprettholde sunt blodtrykk, blodsukkernivå og vekt
• Forbedre følelsesmessig velvære ved å hjelpe en person til å takle stress

Selv om fysisk aktivitet kan ha mange fordeler, er det viktig å ta kontakt med helsepersonell før du begynner å trene.

Studier om Hodgkin lymfom og trening

Personer med lymfom opplever ofte en nedgang i fysisk funksjon samt rapportert lavere livskvalitet. En studie fra 2019 som involverte 36 personer diagnostisert med Hodgkin-lymfom og ikke-Hodgkin-lymfom, oppdaget at et overvåket program for kardiovaskulær, motstand, fleksibilitet og holdningstrening forbedret fysisk funksjon, redusert tretthet og forbedret humør og generell livskvalitet.

Komplementær og alternativ medisin

Komplementær og alternativ medisin (CAM) inkluderer terapier som yoga, massasje, akupunktur, meditasjon, oppmerksomhet og mer. Komplementær terapi er ikke ment å erstatte tradisjonell behandling (for eksempel cellegift), men snarere for å forbedre effekten.

Noen undersøkelser har vist at komplementær terapi kan ha fordeler for de som gjennomgår behandling av Hodgkin lymfom. Disse fordelene inkluderer:

• Redusere kvalme
• Redusere opplevelsen av smerte
• Senker tretthet
• Mindre angst og depresjon
• Redusere stress
• Forbedre psykologisk velvære

I motsetning til komplementær terapi, brukes alternativ terapi i stedet for konvensjonell behandling; dette inkluderer behandling som urter, kosttilskudd og homeopatiske midler. Det er for tiden ingen dokumenterte alternative medisiner eller terapi for behandling av Hodgkin lymfom.

Akupunktur

Det er noen vitenskapelige bevis for at akupunktur kan bidra til å redusere symptomer på kvalme og oppkast - vanlige bivirkninger av cellegift - når det administreres sammen med kvalmemedisin.

Hvordan akupunktur kan hjelpe kreftpasienter

Det er viktig å merke seg at komplementær behandling ikke alltid er trygg. Selv om alvorlige bivirkninger er sjeldne, ifølge Lymphoma Action, opplevde 1 av 10 personer som fikk akupunktur smerte eller blødning. For personer med Hodgkin-lymfom med lavt blodplate (koagulasjonsceller) eller antall hvite blodlegemer, kunne akupunktur øke risikoen av blødning eller infeksjon.

Andre behandlingsmetoder for CAM

Massasje: En populær CAM som bruker berøring og trykk for å stimulere hud, blod og lymfesystem for å fremme avslapning. Selv om massasje kan bidra til å øke blodsirkulasjonen, har det ikke vist seg å effektivt behandle Hodgkin-lymfom.

Mindfulness praksis: Teknikker for å hjelpe en person med å håndtere tanker og å holde seg i øyeblikket (gi slipp på fremtidens eller tidligere tenkning). Mindfulness anses å være trygt for personer med Hodgkin lymfom og kan hjelpe med stressmestring.

Et ord fra veldig bra

Det er en overveldende mengde informasjon tilgjengelig om behandling av Hodgkin lymfom. Mange kilder hevder at naturlige produkter kan bidra til å behandle eller forebygge forskjellige typer kreft, men det er viktig å sikre at du bare anser troverdige kilder. Sørg for å diskutere eventuelle behandlingsalternativer du vurderer (inkludert naturlige, komplementære og livsstilsendringer) med helsepersonell og / eller kreftomsorgsteam som en del av beslutningsprosessen.