Innhold
- Østrogen, hetetokter og brystkreft
- Hetetokter, behandling av brystkreft og overlevelse
- Hormonbehandlinger for østrogenreseptor Positiv brystkreft
- Eksemestan, hetetokter og behandling av brystkreftbehandling
- Tamoxifen (eller Exemestane), hetetokter og overlevelse av brystkreft
- Hetetokter og risikoen for å utvikle brystkreft
- Koblingen mellom hetetokter og brystkreft
- Hjelp for hetetokter
- Et ord fra veldig bra
Studier forteller oss at den "uønskede hendelsen" av hetetokter, spesielt hvis de er intense og ofte forekommer, forutsier større overlevelse hos mennesker som blir behandlet med hormonell behandling for brystkreft som tamoxifen eller aromatasehemmeren exemestane. Og for de som ikke har opplevd brystkreft, men som takler hetetokter, kan disse øyeblikkene av rødming (eller drenking) også være et positivt tegn.
La oss ta en titt på hva vi lærer om hetetokter og andre bivirkninger relatert til behandling av brystkreft, og hvordan du kan bruke denne informasjonen på en måte som kan hjelpe når du takler disse irriterende bivirkningene.
Østrogen, hetetokter og brystkreft
På en måte er det fornuftig at hetetokter kan være knyttet til en lavere risiko for brystkreft eller brystkreft. Vi vet tydelig at østrogen spiller en rolle i brystkreft, og hetetokter oppstår ofte når eggstokkene slutter å produsere østrogen i overgangsalderen.
Med brystkreft virker østrogen litt som flydrivstoff, og fremskynder veksten av østrogenreseptor-positive brystkreft. Når østrogen er blokkert (eller hvis androgenene etter overgangsalderen ikke lar seg omdanne til østrogen), får brystkreftceller i det vesentlige tom for bensin.
De hormonelle medisinene som brukes mot brystkreft forårsaker ofte hetetokter, men disse hetetoktene er ikke de samme for hver person. Noen mennesker er veldig plaget av hyppige hetetokter og nattesvette, mens andre opplever lite eller ingen av denne "bivirkningen." Å vite dette, er det fornuftig at forskere vil være interessert i å finne ut om kvinner som har mer alvorlige hetetokter (referert til av leger som "vasomotoriske symptomer") reagerer bedre på disse behandlingene.
Hetetokter, behandling av brystkreft og overlevelse
Flere studier mellom 2012 og 2016 har sett på om hetetokter kan være et tegn på at noen vil reagere bedre på visse hormonelle behandlinger, og også om kvinner som har mer alvorlige hetetokter er mer sannsynlig å utvikle brystkreft i utgangspunktet. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Selv om vi vet at hetetokter er knyttet til en reduksjon i østrogen i kroppen, vet vi ikke nøyaktig hvordan eller hvorfor de oppstår. Med andre ord er vi ikke sikre på om lave østrogennivåer bidrar til både hetetokter og vekst av brystkreft, eller om det er andre mekanismer som ligger til grunn for begge prosessene.
Hormonbehandlinger for østrogenreseptor Positiv brystkreft
Før vi snakker om den prediktive verdien av hetetokter med noen brystkreftmedisiner, er det nyttig å kort nevne medisinene vi snakker om, de som anses som hormonbehandling (eller endokrin terapi) for brystkreft.
Forenklet er det to primære typer hormonbehandlinger som brukes til å behandle østrogenreseptor-positiv brystkreft.
- Selektiv østrogenreseptormodulator (SERM) som tamoxifen-Tamoxifen virker ved å blokkere østrogenes evne til å binde seg til brystkreftceller og få dem til å vokse. Hos kvinner før menopausen fortsetter eggstokkene å lage østrogen, og det er nødvendig med et medikament som tamoxifen.
- Aromatasehemmere (AIs): AI er medisiner som brukes til postmenopausale kvinner (eller kvinner før menopausen som har blitt behandlet med ovarieundertrykkelsesbehandling eller fått fjernet eggstokkene) for å forhindre syntese av østrogen i kroppen. De gjør dette ved å blokkere omdannelsen av androgener til østrogener, en reaksjon katalysert av enzymer som kalles aromataser. Legemidler klassifisert som aromataseinhibitorer inkluderer Arimidex (anastrozol), Aromasin (exemestane) og Femara (letrozol).
Både tamoksifen- og aromatasehemmere reduserer risikoen for tilbakefall av brystkreft betydelig. I tillegg, og i motsetning til cellegift, reduserer de risikoen for sene tilbakefall, eller gjentakelser som oppstår 5 eller flere år etter diagnosen. Dette er viktig ettersom østrogenreseptorpositiv brystkreft i tidlig stadium er mer sannsynlig å forekomme etter 5 år enn de første 5 årene, og risikoen for gjentakelse forblir konstant hvert år i minst 20 år.
Sen tilbakefall av brystkreftEksemestan, hetetokter og behandling av brystkreftbehandling
En studie utført i 2012 på kvinner som tok exemestan, fant at de som hadde hetetokter under behandlingen hadde en signifikant økt tilbakefallsfri overlevelsesrate. En annen studie i 2016 som så på kvinner som ble behandlet med exemestan, ga lignende resultater. Kvinnene som hadde vasomotoriske effekter (hetetokter og nattesvette) var mye mer sannsynlig å svare på eksemestanbehandling enn de som ikke hadde disse symptomene (70 prosent mot 40 prosent.) Derimot var det ingen forskjell i svarprosenten til stoffet blant de som hadde eller ikke hadde muskelsmerter eller leddsmerter. I denne studien ble et svar på exemestan definert som en reduksjon i tumorstørrelse på 30 prosent eller mer på bildestudier.
Tamoxifen (eller Exemestane), hetetokter og overlevelse av brystkreft
En studie fra 2013 så på over 9000 kvinner som ble behandlet med enten tamoxifen eller exemestan. De som hadde hetetokter hadde bedre sykdomsfri overlevelse (med 27 prosent), total overlevelse (45 prosent høyere) og færre fjerne metastaser (19 prosent mindre sjanse for at brystkreft deres spredte seg til fjerne organer som hjerne, lunger, lever eller bein.)
I denne studien (i motsetning til studien ovenfor) var det mer sannsynlig at kvinner som hadde muskelsmerter og leddsmerter, så vel som de som hadde vulvovaginale symptomer, enn kvinner som ikke hadde disse symptomene.
Hetetokter og risikoen for å utvikle brystkreft
Selv om det på en måte er fornuftig at personer med hetetokter er mindre sannsynlig å utvikle brystkreft; det var først ganske nylig at studier fant dette å være sant.
En studie fra 2011 fant at kvinner som hadde hetetokter bare var omtrent halvparten så sannsynlige å utvikle brystkreft enn kvinner som ikke hadde opplevd hetetokter. Kvinner med hetetokter hadde 50 prosent mindre sannsynlighet for å utvikle invasivt duktalt karsinom i brystet og 50 prosent mindre sannsynlighet for å utvikle invasivt lobulært karsinom i brystet. I tillegg ble det funnet at jo oftere hetetokter skjedde, og jo mer intense de var, desto større reduksjon i risikoen for brystkreft.
Nok en studie i 2013 fant at kvinner som hadde opplevd hetetokter (og andre menopausale symptomer) hadde bare halvparten av risikoen for å utvikle brystkreft med unge begynnelser (definert som brystkreft før fylte 50 år) enn kvinner som ikke hadde opplevd disse symptomer.
Koblingen mellom hetetokter og brystkreft
Selv om alle disse studiene har funnet en sammenheng mellom hetetokter og en bedre respons på hormonbehandlinger for brystkreft (eller mindre risiko for å utvikle brystkreft), er vi fortsatt ikke sikre på nøyaktig hvordan disse henger sammen eller hvordan dette skjer.
Hjelp for hetetokter
Hetetokter er ikke morsomme, og de gjør ikke mye for å forbedre livskvaliteten for mange kvinner som lever med brystkreft. Heldigvis undersøker forskning metoder for å forbedre disse symptomene (mens man unngår østrogen.)
Et forsiktighetsord er for de som vurderer alternative behandlinger som urtepreparater for å takle hetetokter. Noen kosttilskudd som soya inneholder "fytoøstrogener", plantebaserte østrogener med østrogenlignende egenskaper. Siden østrogen brukes som et drivstoff for brystkreftceller hos mennesker med østrogenreseptorpositive svulster, anbefaler mange forskere å holde seg unna soyabaserte kosttilskudd til vi vet mer.
Effexor er et antidepressivt middel som kan hjelpe med hetetokter for noen kvinner, og i motsetning til noen av antidepressiva, ser det ikke ut til å ha den samme interaksjonen med tamoxifen. Neurontin (gabapentin) er et anfallsmedisin som kan bidra til å redusere hetetokter. Det brukes også ofte til å behandle nevropati og nevropatisk smerte som noen mennesker utvikler ved brystkreftkjemoterapi.
En studie ved Mayo Clinic presentert ved San Antonio Breast Cancer Symposium 2018 viste at medisinen Ditropan eller Oxytrol (oxybutynin) vanligvis brukes til urininkontinens, reduserte hetetokter relatert til brystkreft og forbedret livskvalitet. Ditropan ser ikke ut til å forstyrre metabolismen av tamoxifen, men bruken av hetetokter regnes som "off label".
Legemidler som interagerer med TamoxifenMens vitamin E har blitt spioneringen av noen, er typen vitamin E veldig viktig, da noen typer vitamin E kan avbryte fordelene med cellegift. I kontrast kan en form som kalles tokotrienoler faktisk styrke effekten av tamoxifen på østrogenreseptor-positive brystkreftceller.
Før du vurderer noe supplement, må du snakke med legen din. Vi vet at det er noen vitamin- og mineralpreparater som kan forstyrre kreftbehandling.
Noen mennesker har funnet at akupunktur er nyttig med hetetokter, men snakk med legen din igjen. Noen av de beste måtene å håndtere hetetokter er veldig enkle.
Et ord fra veldig bra
Bunnlinjen i studiene som ser på hetetokter under brystkreftbehandling (i det minste behandling med hormonelle medisiner) er at disse hetetoktene kan ha sølvfôr. Å vite dette vil ikke nødvendigvis gjøre hetetoktene dine mer tålelige, men dette kan være en måte å bruke omramning for å hjelpe deg med å takle.
Omramning er en prosess der du i utgangspunktet ser på en situasjon fra en annen vinkel. For eksempel, i stedet for å fokusere på tap av hår under cellegift og hvordan det får deg til å føle deg, kan du i stedet finne et sølvfôr - du trenger ikke å barbere beina på flere måneder. Sikkert, det strekker det litt, men neste gang du får et hetetokt, kan det være lurt å se på hetet som jager bort brystkreftceller som kan ligge i kroppen din. På den måten har i det minste din "private sommer" sølvfôr.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst