Innhold
Angioødem kan være arvelig, men mesteparten av tiden er det ikke. Det er diagnostiske tester som kan identifisere arvelig angioødem.Angioødem som ikke er arvelig, diagnostiseres normalt basert på hudutseendet kombinert med eksponering for et stoff som kan ha forårsaket en allergisk reaksjon. Noen ganger kan blodprøver støtte diagnosen, men resultatene er ikke spesifikke når det gjelder av tilknyttede abnormiteter.
Selvkontroll / hjemme-testing
Du kan sjekke deg selv eller barnet ditt for angioødem. Vanligvis er skiltene du vil se etter tydelig synlige på overflaten av huden, slik at du ikke trenger å søke etter dem.
Skilt du kan se etter:
- Hovne lepper
- Hovne øyne
- Hevelse i armer eller ben
- Hevelse i tungen eller bak i halsen
- Uventet hevelse i noen del av kroppen
- Misfarging: Hevelsen av angioødem sees på overflaten av huden og virker oppblåst. Ofte er det en rød eller rosa farge eller utslett også.
- Blanchering: Den rødfargede misfargingen som oppstår med angioødem blanches.
- Blanchering beskriver tendensen til at den berørte huden blir blek i noen sekunder når du trykker på den og deretter går tilbake til den rosa eller rødlige fargen.
En annen måte å sjekke om du eller barnet ditt har angioødem, er å se på listen over ingredienser tilberedt mat du har konsumert, i tilfelle den inneholder noe du eller et nært familiemedlem har vært allergisk mot tidligere.
Labs og tester
Det er to hovedtyper av angioødem - en arvelig type og en ikke-arvelig type. Symptomene er like, men diagnostiske tester som bekrefter hver type er forskjellige.
Angioødem som ikke er arvelig
Vanligvis er angioødem som ikke er arvelig, en diagnose basert på legens vurdering av symptomene dine, din fysiske undersøkelse og identifikasjon av et allergen. Et allergen er et stoff som utløser en sterk immunreaksjon.
Vanlige test i evalueringen av angioødem inkluderer:
- Allergitest: Det finnes en rekke allergitester. Den vanligste involverer et lite hudstikk med en liten mengde stoffet som mistenkes å forårsake allergi. Hvis du har en reaksjon som rødhet, ujevnhet, hevelse eller kløe i stikkområdet, vil du sannsynligvis ha en allergi mot stoffet. Du kan bli testet for flere stoffer om gangen, og hvis du har en reaksjon på en og ikke de andre, er dette et sterkt tegn på en allergi.
- Blodprøve: Blodprøver kan oppdage forhøyede nivåer av immunologisk aktivitet. Noen tegn på økt immunaktivitet inkluderer forhøyede hvite blodlegemer, erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) og anti-nukleært antistoff (ANA). Alle disse kan imidlertid signalisere en rekke infeksjoner og immunologiske lidelser, så de er ikke spesifikke for angioødem.
Noen ganger er det ikke identifisert noe allergen, og angioødem kan være en diagnose av ekskludering etter at andre årsaker til symptomene er utelukket.
Arvelig angioødem
En genetisk test og en blodprøve kan identifisere denne tilstanden. Det er vanligere å ta blodprøven.
- Screening Test: En blodprøve som måler C4-nivåer kan brukes som en screeningblodprøve for arvelig angioødem. Lave nivåer av C4 antyder en autoimmun lidelse, og et lavt nivå indikerer at du trenger en mer spesifikk blodprøve for å sjekke om det er mangel på C1-hemmer. Hvis det er stor sannsynlighet for at du har arvelig angioødem, vil du trenge en oppfølging blodprøve for C1-hemmermangel. Men hvis du har liten sjanse for å få arvelig angioødem, antyder en normal C4 sterkt at du ikke har tilstanden.
- Blodprøve: Blodprøven identifiserer en defekt i C1-esteraseinhibitorproteinet (C1-INH). C1-INH-nivået kan være lavere enn normalt, eller det kan være normalt, men ikke funksjonelt. C1-INH er et protein som fungerer for å holde immunforsvaret ditt i sjakk, slik at det ikke overreagerer. En arvelig genetisk defekt forårsaker type I angioødem, noe som resulterer i unormale C1-INH nivåer eller type ll angioødem, som forårsaker unormal C1-INH aktivitet.
- Genetisk test: De spesifikke genmutasjonene som forårsaker angioødem, finnes på SERPING1-genet for type l og ll angioødem. Mutasjoner på F12-genet kan identifiseres for type lll angioødem. Den eksakte konsekvensen av denne abnormiteten er ikke godt forstått.
Arvelig angioødem arves direkte fra foreldre med et autosomalt dominerende mønster, noe som betyr at hvis en person har genet for denne tilstanden, vil symptomer på sykdommen utvikle seg. Fordi det er autosomalt dominerende, uansett hvilken forelder du arver genet for angioødem type l, ll eller lll, bør det også ha symptomer på tilstanden fordi det er et dominerende trekk. Arvelig angioødem er ikke vanlig, og rammer bare omtrent 1 av 50 000 mennesker.
Det meste av tiden arves angioødem forårsaket av disse genene, men en person kan utvikle genmutasjonen spontant, noe som betyr at det er mulig å utvikle de genetiske endringene som forårsaker tilstanden uten å ha arvet den fra foreldrene dine.
Imaging
Bildebehandling er normalt ikke nyttig ved diagnostisering av angioødem. I noen situasjoner, spesielt når det er kortpustethet eller når gastrointestinale problemer som ubehag i magen, kvalme og diaré er problematiske, kan det være nødvendig med diagnostiske bildebehandlingstester for å utelukke andre sykdommer.
Differensialdiagnose
Det er noen få andre forhold som kan gi symptomer som ligner på angioødem.
Akutt kontaktdermatitt
En tilstand som er veldig lik angioødem, kontaktdermatitt skyldes kontakt med et stoff som gir overfølsomhet. Forholdene er like, og det kan være vanskelig å se forskjellen. Akutt kontaktdermatitt i ansiktet blir ofte feildiagnostisert som angioødem, da det kan forårsake alvorlig hevelse i ansiktshuden, spesielt etter kontakt med hårfarge.
Ødem på grunn av infeksjon eller skade
Ødem er hevelse i en hvilken som helst del av kroppen. Det kan oppstå som svar på en skade eller en infeksjon, i så fall kan det oppstå raskt og brått, i likhet med ødemet til angioødem.
I likhet med angioødem kan ødem på grunn av skade eller infeksjon også involvere bare en isolert region i kroppen. Det er subtile forskjeller mellom ødem, inkludert en mulig feber og mer alvorlige smerter hvis årsaken er en skade eller infeksjon.
Hjertesvikt eller nyresvikt
Ødemet av hjertesvikt eller nyresvikt er vanligvis gradvis. Mesteparten av tiden er ødem ikke det første symptomet på disse tilstandene.
Noen få viktige forskjeller er at ødem av hjertesvikt eller nyresvikt vanligvis er symmetrisk, noe som ikke trenger å være tilfelle ved angioødem. Ødemet av angioødem er ikke grop, mens ødem av hjertesvikt eller nyresvikt er gropødem.
Dyp venetrombose (DVT)
En DVT forårsaker hevelse i en del av kroppen, vanligvis underbenet. Som angioødem kan det være plutselig, smertefritt og asymmetrisk. En DVT kan forårsake lungeemboli, noe som resulterer i en respiratorisk nødsituasjon. En DVT forventes ikke å være ledsaget av hevelse i leppene eller øynene.
Lymfødem
Blokkering av væskestrømmen gjennom kroppen kan oppstå på grunn av lymfesystemobstruksjon.Dette kan oppstå etter noen typer operasjoner, spesielt kreftkirurgi.
Noen medisiner kan også gi lymfødem. Det er vanligvis preget av hevelse i den ene armen og forekommer sjelden uten en medisinsk historie som antyder en årsak til lymfesystemet.
Hvordan angioødem behandles