Dine alternativer for lipidsenkende medisiner

Innhold

• Statiner
• Galle syreharpikser
• Fibrinsyrer
• Absorpsjonshemmere
• Omega-3 fettsyrer
• PCSK9-hemmere
• Orphan Drugs

Å gjøre endringer for å etablere en sunnere livsstil - gjennom kosthold, trening eller andre endringer⁠ - er viktig for å holde kolesterol- og triglyseridnivået sunt. Noen ganger kan dette ikke fungere, og helsepersonell vil kanskje plassere deg på medisiner.

Mange kolesterolsenkende medisiner er for tiden på markedet, og hver av disse medisinene senker kolesterol- og / eller triglyseridnivåer på forskjellige måter. I tillegg retter hvert av disse medikamentene seg mot forskjellige aspekter av lipidprofilen din. For eksempel kan noen legemidler bare være effektive for å senke LDL-kolesterolnivået, mens andre legemidler kan målrette mot alle aspekter av lipidprofilen din. Uansett vil helsepersonell veie fordelene og risikoen ved hvert legemiddel, og velge de beste lipidsenkende medisinene som er riktig for deg.Disse reseptbelagte medisinene er for tiden på markedet.

Statiner

Statiner, også kjent som HMG-CoA-reduktasehemmere, er de mest foreskrevne kolesterolsenkende medisinene. Selv om de har fått et dårlig rykte for noen av de uønskede, sjeldne bivirkningene, retter de seg mot alle aspekter av lipidprofilen din.

Statiner kan:

• Reduser LDL mellom 18 prosent og 65 prosent
• Øk HDL (det "gode" kolesterolet) til 5 prosent til 15 prosent
• Reduser triglyserider med 7 prosent til 30 prosent

Ikke bare er statiner effektive til å normalisere alle aspekter av kolesterolprofilen din, men de har også blitt notert for å forhindre død og komplikasjoner på grunn av hjerte- og karsykdommer. Statiner har også antiinflammatoriske egenskaper som hjelper til med å redusere utviklingen av aterosklerose som kan føre til hjerte- og karsykdommer. Med disse ekstra fordelene med statiner, er disse stoffene det mest foreskrevne av kolesterolsenkende medisiner. Følgende legemidler er klassifisert som statiner:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Atorvastatin (Lipitor)
• Simvastatin (Zocor)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin (Pravachol)
• Fluvastatin (Lescol)

Galle syreharpikser

Galsyreharpikser reduserer kolesterol i blodet ved å forhindre at gallsyrer blir absorbert. De jobber vanligvis med LDL-kolesterol, reduserer det med mellom 15 prosent og 30 prosent og øker HDL litt med opptil 5 prosent. Vanligvis berøres ikke triglyserider av gallsyreharpikser⁠-og kan faktisk øke triglyseridnivået. I tillegg kan noen vitaminer og medikamenter ikke tas omtrent den tiden du tar gallesyreharpikser, siden absorpsjonen er begrenset og kan gjøre dem ineffektive. Følgende medisiner er klassifisert som gallsyreharpikser:

• Kolestyramin (Questran)
• Colestipol (Colestid)
• Colesevelam (Welchol)

Fibrinsyrer

Fibrinsyrer, eller fibrater, er mest kjent for sin evne til å senke triglyserider, som kan senkes med mellom 20 prosent og 50 prosent. De senker også LDL-nivåene med mellom 5 prosent og 20 prosent, og kan øke HDL-nivåene med opptil 20 prosent. Denne medisinen har vært kjent for å produsere muskeltoksisitet, spesielt når den kombineres med andre legemidler som statiner og warfarin (Coumadin). I dette tilfellet kan helsepersonell enten justere dosen av legemidlet ditt (som i tilfelle warfarin). Følgende medisiner er fibrater:

• Gemfibrozil (Lopid)
• Fenofibrat (Tricor)

Absorpsjonshemmere

Ezetimibe er for tiden det eneste medikamentet i denne klassen og retter seg primært mot LDL-kolesterolnivået, og senker LDL-nivåene med et gjennomsnitt på 15 prosent. Vanligvis er ezetimib kombinert med et statin for å sikre en kraftig effekt når LDL-nivåene senkes. Selv om disse medisinene har vist seg å senke LDL, har det ikke vist seg at de direkte forhindrer utvikling av hjerte- og karsykdommer når de brukes alene. Ezetimibe (Zetia) er den eneste FDA-godkjente medisinen innen denne medisinklassen.

Omega-3 fettsyrer

Selv om det er reseptfrie omega-3-fettsyrer tilgjengelig, har reseptbelagte omega-3-fettsyreprodukter gjennomgått mer omfattende tester for å evaluere effektiviteten og sikkerheten. Disse produktene inneholder docosahexaensyre (DHA) og eikosohexaensyre (EPA) som kosttilskudd som finnes i butikkene, men disse komponentene er mer renset og konsentrert i forhold til reseptfrie kosttilskudd. Reseptbelagte omega-3-fettsyrer brukes primært hos individer for å målrette mot svært høye triglyseridnivåer, og senke triglyserider med opptil 45 prosent. Det er for tiden tre reseptbelagte omega-3-fettsyreprodukter tilgjengelig:

• Epanova (Omega-3 karboksylsyrer)
• Lovaza (Omega-3 frie fettsyrer)
• Vascepa (Icosapent)

PCSK9-hemmere

Disse stoffene blokkerer PCSK9-proteinet fra å samhandle med LDL-reseptorer og føre til at de blir nedbrutt. Dette vil tillate LDL-reseptorer å fortsette å fungere ved å fjerne LDL fra kroppen⁠ - noe som resulterer i senket LDL-kolesterolnivå med omtrent 50 prosent i studier. Medisiner i denne klassen tilsettes når nåværende kolesterolsenkende medisiner (som statiner) ikke senker LDL-kolesterolnivået helt. De brukes ofte sammen med et hjertesunt kosthold og tas sammen med statiner eller andre kolesterolsenkende medisiner. Personer som tar disse medisinene har en av følgende medisinske tilstander:

• aterosklerotisk sykdom som involverer blodkar og / eller hjertet
• arvelige medisinske tilstander, homozygot eller heterozygot familiær hyperkolesterolemi

Det er nåværende studier på gang som undersøker evnen til stoffene i denne klassen til å redusere risikoen for død eller hjerteinfarkt hos personer som tar dem. Legemidler i denne klassen inkluderer:

• Repatha (evolocumab)
• Praluent (alirocumab).

Orphan Drugs

Noen lipidsenkende medisiner er kun foreskrevet til personer med svært høye LDL-kolesterolnivåer. Disse medisinene er vanligvis foreskrevet i tilfeller der noen har en arvelig tilstand som forårsaker svært høye lipidnivåer i ung alder, og andre medisiner - som statiner - hjelper ikke til å redusere LDL-nivået.

Noen av disse medisinene kan forårsake alvorlige bivirkninger, for eksempel leversykdom, så de blir vanligvis gitt ut under et spesielt program av helsepersonell som er kjent med medisinen. Disse medisinene er også nyere på markedet og fungerer på unike måter for å senke lipidnivået:

• Antisense-hemmere: Medisiner i denne legemiddelklassen binder seg til den delen av messenger RNA som koder for å lage apo B-100, og reduserer mengden apo B-100 laget i kroppen. Dette senker mengden VLDL og LDL-kolesterol i kroppen. Disse stoffene inkluderer Kynamro (mipomersen), som senker LDL med omtrent 25 prosent.
• MTTP-hemmere: Disse stoffene senker LDL-kolesterol ved å blokkere mikrosomalt triglyseridoverføringsprotein (MTTP), et molekyl i kroppen som forhindrer at VLDL og chylomicrons blir produsert i leveren. Juxtapid (lomitapid) er det eneste godkjente medikamentet i denne legemiddelklassen og senker LDL med omtrent 50 prosent.