Innhold
Forstoppelse er et veldig vanlig problem og refererer til avføring som er for hard eller for liten, vanskelig å passere eller sjelden (forekommer mindre enn tre ganger per uke). Forstoppelse kan eksistere alene, eller det kan skyldes en underliggende tilstand eller et problem som en underaktiv skjoldbruskkjertel, en nevrologisk lidelse, medisinering, dehydrering eller mer alvorlig tarmobstruksjon eller tykktarmskreft.Diagnostisering av forstoppelse og erting av potensielle årsaker kan noen ganger gjøres med en medisinsk historie og fysisk undersøkelse alene. I noen tilfeller kan det imidlertid være behov for ytterligere tester, for eksempel blodprøver, koloskopi eller bildebehandling.
Det er viktig å merke seg at forstoppelse hos barn vurderes annerledes enn hos voksne - følgende informasjon fokuserer på forstoppelse hos voksne.
Medisinsk historie
I løpet av medisinsk historie vil legen din starte med å stille deg spørsmål om din tidligere sykehistorie og medisineliste. Eksempler på spørsmål kan omfatte:
- Hvilke medisiner, inkludert avføringsmidler eller reseptfrie tilskudd, tar du?
- Hvilke medisinske tilstander har du, spesielt metabolsk (for eksempel hypotyreose eller diabetes mellitus) eller nevrologisk (som Parkinsons sykdom eller multippel sklerose)?
- Har du noen gang hatt kirurgi i magen?
- Hva er ditt daglige kosthold og væskeinntak og nivå av fysisk aktivitet?
I tillegg vil legen din stille deg flere spesifikke spørsmål om symptomene dine. Noen eksempler på spørsmål kan omfatte:
- Opplever du magesmerter, oppblåsthet eller kramper mellom avføring? (Dette kan være symptomer på irritabel tarmsyndrom.)
- Har du opplevd noe blod i avføringen og / eller utilsiktet vekttap? (Dette kan være symptomer på tykktarmskreft.)
- Opplever du langvarig anstrengelse eller trenger du å bruke digital evakuering for å passere avføring? (Dette kan være symptomer på bekkenbunnsdysfunksjon.)
Til slutt vil legen din sannsynligvis også spørre om formen og konsistensen til avføringen din, da dette kan bidra til å finne en diagnose. Mer spesifikt kan legen din be deg om å se på Bristol avføringskart for å identifisere hvordan avføringen din ser ut.
Fysisk undersøkelse
Under din fysiske undersøkelse vil legen din sjekke vitala og vekten din, og deretter inspisere og trykke på magen for å evaluere for hevelse, ømhet og masser eller klumper. Hun eller han vil også bruke stetoskopet sitt for å lytte til tarmlyder i magen.
I tillegg vil legen din undersøke endetarmen for å se etter forskjellige abnormiteter som hemorroider og analfissurer (små tårer i vevet som strekker anusen din).Han kan også sjekke din analblinkrefleks ved å gni en applikator med bomullstips på huden rundt anusen. Som svar, bør den anale lukkemuskelen stramme-fraværet av en slik refleks kan indikere et nerveproblem.
Videre kan legen din også be deg om å anstrenge (som når du har avføring) for å identifisere potensiell endetarmsutfall, fekal impaksjon (du kan se lekkasje i avføring) eller bekkenbunnsdysfunksjon.
Den siste delen av din fysiske undersøkelse vil innebære en digital endetarmsundersøkelse, der legen din vil sette en smurt, hansket finger inn i anusen. Denne manøveren kan brukes til ytterligere tilgang for rektal tone, masser eller tårer, fekal impaksjon og dysfunksjon i bekkenbunnen.
Labs og tester
Avhengig av funn fra medisinsk historie og fysisk eksamen, kan det bestilles forskjellige blodprøver og / eller koloskopi. For eksempel, hvis legen din mistenker hypotyreose som en potensiell årsak til forstoppelsen, vil en skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) blodprøve bli bestilt.
Eksempler på andre blodprøver som kan bestilles inkluderer:
- Komplett blodtelling (CBC)
- Fastende glukose
- Omfattende metabolsk panel (CMP)
Koloskopi anbefales vanligvis ikke til voksne med forstoppelse. Imidlertid, hvis symptomene nedenfor er til stede, er en endoskopivurdering (vanligvis en koloskopi, men noen ganger en fleksibel sigmoidoskopi hos yngre pasienter) generelt garantert for å utelukke kreft eller andre alvorlige tilstander:
- endetarmsblødning
- positiv fekal okkult blodprøve, noe som indikerer at det er blod i avføringen
- jernmangelanemi
- utilsiktet vekttap på 10 eller mer pund
- tarmobstruktive symptomer (som alvorlig oppblåsthet, manglende evne til å passere gass eller avføring, magesmerter og mer)
- nylig begynnelse av forstoppelse uten en åpenbar forklaring
- familiehistorie av tykktarmskreft eller endetarmskreft
- familiehistorie av inflammatorisk tarmsykdom
I tillegg er en koloskopi garantert hvis en person er i ferd med å bli operert for forstoppelse eller er 50 år eller eldre og ennå ikke har gjennomgått standard colo-rektal kreft screening med en koloskopi.
Imaging og andre diagnostiske studier
Noen ganger er bildebehandling og andre diagnostiske studier garantert for spesifikke potensielle diagnoser. For eksempel, hvis legen din er bekymret for tarmobstruksjon, kan røntgenstråler bestilles. På samme måte kan kolonitransittstudier bestilles for å evaluere hvor godt avføring beveger seg gjennom tykktarmen.
Andre diagnostiske studier kan omfatte:
- Anorektal manometri: En test som måler hvor godt den anale lukkemuskelen, musklene rundt anusen og endetarmen fungerer
- Ballongutvisningstest: En test som måler hvor lang tid det tar å skyve ut en ballong fylt med vann fra endetarmen
- Defekografi: En røntgen- eller magnetisk resonansavbildning (MR) som viser anus og endetarm og hvordan de endrer seg når en person har avføring.
Et ord fra veldig bra
Mens forstoppelse er et veldig vanlig problem, kan det være et symptom på en underliggende helsetilstand eller et problem. Det er derfor det er viktig å ikke selvdiagnostisere, men snarere se en helsepersonell for en riktig diagnose.
Det er spesielt viktig å oppsøke lege hvis forstoppelsen varer lenger enn et par uker, er alvorlig eller ny, eller er forbundet med andre bekymringsfulle symptomer som blødning, utilsiktet vekttap, feber, oppkast eller smerte. Tidlig inngripen er alltid nøkkelen. Det er viktig å ikke få panikk hvis du har forstoppelse, men å ta uvanlige helseproblemer på alvor for din langsiktige helse.
Hvordan forstoppelse behandles- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst