En oversikt over ikke-alkoholholdige fettleversykdommer

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Ikke-alkoholholdig fettleversykdom (NAFLD) er en type leversykdom som ikke er forårsaket av alkohol. Det forårsaker vanligvis ikke symptomer i de tidlige stadiene, men det kan forårsake helseproblemer på grunn av fettakkumulering, betennelse og arrdannelse i leveren.

NAFLD er ofte assosiert med fedme og diabetes, og det kan utvikle seg hvis disse tilstandene ikke er godt kontrollert eller hvis de ikke blir behandlet. Progresjon fører til alkoholfri steatohepatitt (NASH), som er en type leversvikt som forårsaker utmattelse og potensielt livstruende metabolske problemer. Det er ingen medisiner som kan kurere NAFLD eller NASH, og å kontrollere de tilknyttede risikofaktorene er en viktig del for å minimere fremtidig leverskade.

Symptomer

NAFLD utvikler seg sakte, over mange år. Det rammer vanligvis voksne over 50 år, selv om det kan oppstå raskere. Du vil kanskje ikke merke noen symptomer på NAFLD i det hele tatt, eller du kan oppleve noen milde, vage effekter av fettleversykdom.

Symptomer du kan oppleve hvis du har NAFLD inkluderer:

• Utmattelse
• Nedsatt appetitt
• Kvalme
• Magesmerter
• Hevelse i magen
• Gulsott (gul hud eller øyne)
• Gul eller mørk urin

Noen av disse effektene, spesielt tretthet, er lette å ignorere. Diabetes og fedme, som ofte begynner før NAFLD utvikler seg, er også forbundet med tretthet, noe som gjør det vanskelig å legge merke til økende tretthet forårsaket av NAFLD.

Ofte har personer som har fettlever ikke symptomer før tilstanden utvikler seg og leversvikt oppstår.

Komplikasjoner

En mer alvorlig komplikasjon av fettlever, NASH, utvikler seg når leveren begynner å miste funksjonen. NASH gir plagsomme effekter, og det forstyrrer din evne til å metabolisere visse matvarer og medisiner.

Symptomene som kan assosieres med NAFLD er vanligere i NASH. Og du vil sannsynligvis også oppleve flere effekter, inkludert:

• Diaré
• Problemer med å tenke og konsentrere
• Vanskeligheter med å gå

Til slutt kan end-stage leversykdom, som kan svekke din evne til å fungere, utvikle seg. Noen eller alle disse livstruende forholdene kan forekomme i senfase NASH eller NAFLD:

• Skrumplever (herding av leveren)
• Leversvikt
• Leverkreft

Fører til

Den eksakte årsaken til NAFLD er ikke kjent, men den går vanligvis foran visse medisinske tilstander. Disse forholdene forstyrrer kroppens metabolisme, og dette kan føre til at overflødig fett akkumuleres i leveren.

Risikofaktorer knyttet til NAFLD inkluderer:

• Fedme
• Type 2 diabetes
• Metabolisk syndrom
• Høye triglyserid- og kolesterolnivåer
• Spise et usunt kosthold (matvarer som er bearbeidet eller som ikke har mange næringsstoffer)

Hvordan leverskader oppstår i NAFLD

Når mer enn 5% til 10% av leverens vekt er sammensatt av fett, kan effekten av fettlever oppstå. Leveren blir hovent, og blodstrømmen kan reduseres. En lever som har overflødig fett er også sårbar for betennelse, arrdannelse, nedsatt funksjon og leversvikt.

Betennelse forårsaker arrdannelse i avansert NAFLD, noe som kan føre til skrumplever. Når leveren din blir skadet, legger kroppen din kollagen for å reparere det. Fibrose (fortykning av levervevet) følger deretter.

Leverskaden til NAFLD er praktisk talt identisk med leverskaden sett ved alkoholholdig fettleversykdom.

Nedsatt leverfunksjon

Leveren er det største indre organet i kroppen din. Den utfører flere funksjoner, for eksempel å behandle alt du spiser og drikker, avrusende kjemikalier (for eksempel medisiner), kontrollere blodsukkernivået og hjelpe til med å bygge immunproteiner.

Når NAFLD forstyrrer leverfunksjonen din, kan det oppstå helseproblemer.

Diagnose

Fettlever oppdages ofte forresten før noen symptomer oppstår. Du kan ha en abdominal bildebehandlingstest av en annen grunn, og den kan vise en forstørret lever.

Noen ganger oppdages NAFLD under en ikke-relatert kirurgisk prosedyre i magen. Din kirurg kan legge merke til at leveren din ser forstørret og lysere ut enn en typisk lever. Hvis oppdaget under operasjonen, kan teksturen også være mykere enn en typisk lever.

Hvis du har risikofaktorer for NAFLD, kan det hende du trenger en diagnostisk evaluering, slik at du og det medisinske teamet ditt vet om du utvikler fettlever. Og hvis du har begynt å utvikle noen av effektene, kan det hende du trenger en diagnostisk opparbeidelse for å identifisere årsaken til symptomene dine.

Noen tester du kan ha inkluderer:

• Blodprøver: Leverenzymer kan endres i fettlever, og disse nivåene kan måles i blodet. Noen ganger er leverenzymer normale til arrdannelse begynner å oppstå.
• Imaging tester: Ultralyd i magen, datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilder (MR) kan ofte identifisere en forstørret lever.
• Leverbiopsi: En leverbiopsi er en prøve av levervevet. Det oppnås med en kirurgisk prosedyre. Prøven blir undersøkt under et mikroskop, og den kan vise tegn på fettleversykdom, en infeksjon, betennelse, kreft eller en annen tilstand som påvirker leveren.

Behandling

Det finnes ikke en kur mot NAFLD, men det er strategier som kan forhindre at den utvikler seg, og som kan forhindre at den utvikler seg hvis du allerede har den.

Håndtering av fettlever inkluderer følgende tilnærminger:

• Oppretthold en sunn vekt
• Unngå et fettrikt kosthold
• Hold blodsukkeret kontrollert
• Unngå alkohol
• Ikke bruk medisiner som er kontraindisert for bruk med leversykdom, som Tylenol (paracetamol)
• Minimer forbruket av matvarer som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer og kunstige ingredienser
• Prøv å spise et kosthold som er rikt på helsefremmende antioksidanter, som vitamin E og vitamin C

Det er flere urter forbundet med forbedret leverhelse. Melketistel, gurkemeie og burdock kan ha avgiftende effekter. Urter har ikke vist seg å fungere som effektive behandlinger for NAFLD, men eksperter antyder at de kan ha potensiale i å behandle denne sykdommen.

Tre urter for leverhelse

Forsiktighet med medisiner og kosttilskudd

Når du har leversykdom, er det viktig at du er forsiktig når du bruker medisiner, kosttilskudd og urter. En rekke medisiner og kosttilskudd er skadelige for leveren, så husk å spørre apoteket ditt om noen av medisinene dine - til og med de som er reseptfrie, kan skade leveren.

Produkter som ikke direkte skader leveren, kan være problematiske når du har leversykdom. Mange medisiner, kosttilskudd og urter avgiftes av leveren.

Når leveren ikke kan avgifte kjemikalier effektivt, kan deres metabolitter bygge seg opp i kroppen din og forårsake skadelige effekter.

Kosthold

Leversykdom kan svekke metabolismen av mat, spesielt protein og fett. Hvis du har NAFLD, bør du møte en diettist for å få råd om hvordan du administrerer kostholdet ditt.

Transplantasjon

En levertransplantasjon kan være et alternativ for deg hvis du har store helseproblemer på grunn av NASH. Dette er en viktig prosedyre, og det tar en toll på kroppen din, så det er ikke nødvendigvis riktig for alle. Du og legen din kan diskutere risikoen og fordelene ved levertransplantasjon, og om det vil være et alternativ for deg.

Hva du bør vite om levertransplantasjonskirurgi

Et ord fra veldig bra

Det kan være et sjokk å høre at du har leversykdom, spesielt hvis du ikke drikker mye. Husk at selv om du har NAFLD eller NASH, er det måter å håndtere tilstanden din på. Når du følger anbefalingene for å håndtere leversykdommen din, vil din generelle helse utvilsomt også bli bedre fordi strategiene - vekttap, å spise sunn, naturlig mat og blodsukkerkontroll - kan bidra til å forhindre mange andre forhold, så vel som NAFLD og NASH. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>