Innhold
- Den skiftende effekten av sovepiller
- Hvilke alternativer finnes for å unngå takyfylaksi og toleranse?
Den skiftende effekten av sovepiller
Det er ikke uvanlig at sovepiller gradvis fungerer mindre bra etter hvert som behandlingen fortsetter. Opprinnelig gir medisinen søt lettelse: en natt med uavbrutt søvn. Imidlertid kan medisinen gradvis begynne å svikte deg. Det er mindre effektivt, og ser ikke ut til å fungere som det en gang gjorde. Du kan til og med oppdage at du må trappe opp dosen for å få samme innvirkning. I stedet for å trenge bare en tablett, tar du to. Med mer tid ser ikke selv denne opptrappingen i dosen ut til å være helt nok. Sovemedisinen kan til og med slutte å virke helt. Hva skal du gjøre og hvorfor skjer dette?
Dette fenomenet oppstår på grunn av en naturlig prosess som kalles toleranse. Selv om det kan høres ut som det er relatert til avhengighet, trenger det ikke å gjøre det. Faktisk oppstår toleranse ofte som respons på fortsatt eksponering for medisiner. Det refererer til det faktum at eksponeringen resulterer i en gradvis redusert respons på samme dose. Tenk deg å gå inn i huset ditt og lukte fersk brødbaking i ovnen. Kort tid etter merker du sannsynligvis ikke engang lukten. Hvis du går ut og kommer inn igjen, vil det imidlertid være tydelig igjen. Luktegraden endrer seg ikke; kroppens svar på det er imidlertid.
På omtrent samme måte blir kroppen din gradvis mindre responsiv på den samme dosen med sovepiller. Dette kan være relatert til metabolisme. Metabolisme av legemidler avhenger av genetikk, alder, kjønn, kroppstype og andre faktorer. Hvis du tar visse medisiner, kan dette føre til at lever- eller nyrefunksjonen endres, og det påvirker også andre medisiner. I hjernen kan nervecellene endre antall reseptorer og respons. Dette har en viktig effekt på virkningen av sovepiller. Som svar på vedvarende eksponering for medisinen, kan kroppen din prøve å redusere effekten ved å ta bort reseptorer som interagerer med stoffet. Deretter, selv om medikamentnivåene kan være like, er ikke responsen. Med tiden ser det ut til at sovepillen også slutter å fungere.
Mengden tid til dette svaret varierer. Hvis det oppstår ganske raskt, kalles det takyfylaksi. Hvis det er mer gradvis, kan det omtales som toleranse. Disse korrelerer ikke nødvendigvis med et annet konsept som kalles avhengighet (der stoffet er psykologisk eller fysisk nødvendig for å unngå tilbaketrekning eller andre negative konsekvenser).
Dette gradvise behovet for å øke dosen kan være farlig hvis det ikke gjøres med legen din. Spesielt kan bruk av sovepiller med alkohol være dødelig hvis pusten påvirkes. Å stoppe medisinen plutselig kan føre til en rebound av søvnløshet, som ofte tvinger folk til å fortsette medisinen på lang sikt. Dette kan være bra for legemiddelfirmaer som produserer stoffene, men kanskje mindre bra for mennesker.
Hvilke alternativer finnes for å unngå takyfylaksi og toleranse?
Heldigvis er det noen alternativer for å unngå takyfylaksi og toleranse ved bruk av sovepiller. Hvis det er mulig, er det best å bare bruke sovepiller på kort sikt (mindre enn 2 uker). Du bør ikke bruke flere medisiner for å hjelpe deg med å sove samtidig. Risikoen for overdose, spesielt når det gjelder alkoholbruk, er en reell og potensielt dødelig bekymring. Du bør følge veiledningen fra legen din og sørge for å avsløre alle medisinene du bruker for å sove.
I noen tilfeller kan det være nødvendig å øke dosen eller bytte gradvis til en ny medisinering. Det beste tilfellet ville være å forfølge behandlingsmuligheter som ikke er medisinert for søvnløshet. Spesielt har kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTi) vist seg å være svært effektiv på lang sikt for å kurere tilstanden. Det har ingen bivirkninger, det slites ikke av, og det er ingen sjanse for å oppleve de uønskede effektene av toleranse og takyfylaksi.