Innhold
- Labs og tester
- Differensialdiagnoser
- Selvkontroll / hjemme-testing
- Hvis du tester positivt
- Anbefalinger om screening
Labs og tester
Det er tre tester som brukes til å diagnostisere gonoré, som hver har sine fordeler og begrensninger. I tillegg til gramfarging og bakteriekulturer, kan en nyere teknologi, kalt nukleinsyre-amplifikasjonstest (NAAT), gi genetisk bevis på infeksjon.
Nucleic Amplification Test (NAAT)
NAAT er en form for genetisk testing som først ble utviklet i 1993. Det er den anbefalte formen for testing for urin- og kjønnsgonoré på grunn av dens hastighet og nøyaktighet.
I stedet for å lete etter bakteriene i seg selv, identifiserer NAAT gener som er unike for N. gonorrhoeae. Det gjøres ved å skaffe tråder av bakterielt DNA fra enten en urinprøve eller en vattpinne i skjeden, livmorhalsen eller urinrøret (hos menn). Gjennom en prosess som kalles termosykling, blir strengene duplisert igjen og igjen til det er omtrent en milliard eksemplarer.
Ved å gi et genetisk fotavtrykk av infeksjon, kan NAAT levere svært nøyaktige resultater innen få timer. Du kan forvente å motta testresultatene dine innen to til tre dager.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler at NAAT brukes til å diagnostisere gonoréinfeksjoner i endetarm og hals.
Bakteriekultur
En bakteriekultur kan være svært effektiv ved diagnostisering av gonoré i kjønnsorganene, endetarmen, øynene eller halsen. Etter å ha tatt en vattpinne av det mistenkte stedet, vil de innsamlede cellene bli lagt til et stoff designet for å fremme veksten av N. gonorrhoeae. Hvis det er vekst, er testen positiv. Hvis det ikke er vekst, er testen negativ.
En kultur kan også brukes til å bestemme om en bakterie er resistent mot noen av tilgjengelige antibiotika. Dette er viktig å lære når et medikament ikke klarer å fjerne en infeksjon eller det er en spredt gonokokkinfeksjon (DGI), en alvorlig komplikasjon der bakteriene har spredt seg gjennom blodstrømmen til flere organer.
Mens en kultur kan gi et definitivt bevis på en infeksjon, kan testen bli ødelagt hvis vattpinnen ikke tas riktig. (En gonorépinne krever både slimhinneceller og smittsom utslipp.) En bakteriekultur er også temperaturfølsom og kan være mindre nøyaktig hvis det er feil i håndtering, lagring, inkubasjon eller prosessering av en prøve.
Generelt kan det ta fem til syv dager å motta resultatene av en bakteriekultur.
Gramfarging
Gramfarging er en teknikk der spesielle fargestoffer brukes til å flekker veggene til en bakterie, slik at de kan isoleres og identifiseres under mikroskopet.
Gramfarging er et effektivt middel til å diagnostisere en gonoréinfeksjon hos menn. Det utføres vanligvis ved å skaffe en vattpinne fra urinrøret, så vel som en "første fangst" urinprøve. (Den "første fangsten" er en metode der vannlating holdes tilbake i minst en time før oppsamling, og bare de første 20 til 30 ml urin samles opp fra strømmen.)
Fordi en gram flekk har lavere følsomhet, vil et negativt resultat hos asymptomatiske menn ikke bli ansett som definitivt. I begge tilfeller vil andre former for testing være nødvendige.
Vanligvis bør du forvente å motta resultatene av gram flekkprøven om to til tre dager.
Differensialdiagnoser
Mens visse symptomer på gonoré kan synes å være avgjørende for deg (for eksempel en melkeaktig utslipp fra penis), kan det være andre årsaker som en lege vil utforske som har påfallende like funksjoner. Disse inkluderer:
- Urinveisinfeksjon
- Herpes simplex uretritt
- Vaginitt
- Bakteriell vaginose
- Interne hemoroider
- Epididymitt
- Mukopurulent cervicitt
- Bakteriell konjunktivitt
- Orkitt
Diskusjonsveiledningen vår nedenfor kan hjelpe deg med å starte en samtale med legen din om hva forskjellige resultater kan bety.
Gonoré Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Selvkontroll / hjemme-testing
Hvis du tror du kan ha blitt utsatt for gonoré, kan du se etter tegn og symptomer før du søker en test. Husk imidlertid at de ikke forekommer ofte, og hvis de gjør det, kan de lett forveksles med en annen bekymring. Det er lurt å bli testet for å bekrefte en diagnose eller legge tankene dine - offisielt.
Stigma, forlegenhet og frykt for avsløring er bare noen av grunnene til at noen unngår å bli testet for kjønnssykdommer. I følge en rapport fra CDC forårsaker udiagnostiserte kjønnssykdommer faktisk infertilitet hos mer enn 20.000 amerikanske kvinner hvert år.
For dette formål har et økende antall folkehelseforkjempere støttet bruken av STD-tester hjemme, som gir forbrukerne den autonomi og konfidensialitet de ønsker.
De mest populære hjemmesettene for gonoré krever at du samler vattpinnene og / eller urinprøvene hjemme og sender dem til laboratoriet for analyse. Du logger deg deretter på et sikkert nettsted for å få resultatene dine i løpet av tre til fem virkedager.
Til tross for appellen om hjemmetesting, er det mange ulemper. Å samle inn prøver har en tendens til å være vanskeligere enn produsentene antyder, og brukerfeil er utbredt. De fleste selskaper er verken tydelige på type tester de gir eller nøyaktigheten (målt ved følsomhet / spesifisitet). Videre kan kostnadene for settene være uoverkommelige, fra $ 90 for en enkelt STD og over $ 300 for en omfattende STD-skjerm.
En test som man aktivt skal unngå er den raske gonoré-teststrimmelen. Mens urin- og væskebaserte tester kan levere resultater på så lite som 15 minutter, gir de en følsomhet på så mye som 60, noe som betyr at så mange som to av fem tester vil gi et falskt negativt resultat.
Hvis du tester positivt
Hvis det mottas et positivt resultat for gonoré, bør det utføres en omfattende STD-screening, inkludert for klamydia, syfilis, trichomoniasis og HIV. Saminfeksjon er vanlig blant disse kjønnssykdommer, og noen, som HIV, er bedre i stand til å etablere infeksjon hvis en annen er tilstede. Hvis du brukte en hjemme-test, anbefales det å søke denne ekstra screening fra en lege.
Det anbefales sterkt at nåværende og nylige sexpartnere blir kontaktet og oppmuntret til å bli testet (og behandlet, om nødvendig). Mens CDC anbefaler at du eller leverandøren din varsler alle partnere du hadde sex i løpet av de 60 dagene før symptomene begynte eller bekreftelsen av diagnosen, vil du kanskje gå lenger tilbake enn det.
Når behandlingen er fullført, er det ikke nødvendig med en oppfølgingstest for å bekrefte at infeksjonen er ryddet så lenge de anbefalte antibiotika brukes.Men med tanke på de høye gradene av reinfeksjon, kan legen din be om at du blir testet på nytt om tre måneder, uavhengig av om partnerne dine har blitt behandlet eller ikke.
Anbefalinger om screening
Gonoré er den nest vanligste kjønnssykdommen i USA, og står for over 500 000 infeksjoner de siste årene. Til dette formål anbefaler Task Force for forebyggende tjenester at screening for gonoré og andre vanlige kjønnssykdommer utføres hos personer med økt risiko for eksponering og / eller sykdomskomplikasjoner.
Hvem skal screenes?
- Gonoré og klamydia bør screenes hos alle seksuelt aktive kvinner som har økt risiko for eksponering.
- Gonoré og klamydia bør screenes hos gravide kvinner som har økt risiko.
- Syfilis, hepatitt B og HIV bør screenes hos alle gravide kvinner.
- Syfilis, hepatitt B og HIV bør screenes hos menn eller kvinner som har økt risiko.
- HIV-testing bør utføres som en del av et rutinemessig legebesøk for alle mennesker i alderen 15 til 65.
Du anses å være i fare hvis du noen gang har hatt flere sexpartnere eller har deltatt i ubeskyttet sex (inkludert oralsex). Dette gjelder selv om den potensielle eksponeringen skjedde for mange år siden. Hvis du er smittet, vil du fortsette å være smittsom til du er blitt behandlet og risikere å bringe infeksjonen inn i et nytt forhold uten å vite det. Husk også at partnerens seksuelle historie og atferd også kan påvirke risikoen for kjønnssykdommer.
Se legen din for screening. Eller for å finne et testnettsted i nærheten av deg, besøk CDCs online locator. Mange av de listede klinikkene tilbyr konfidensiell testing med lave kostnader eller uten kostnad for kvalifiserte innbyggere.
Hvordan behandles gonoré?