Innhold
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) blir ofte tenkt på som noe som bare påvirker fordøyelseskanalen, men det er mer til historien. Det første du må huske er at munnen er en del av fordøyelseskanalen, og derfor også kan påvirkes av IBD. Noen mennesker med Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt kan ha sår i munnen, kalt afthøs stomatitt. Selv om det ikke er vanlig, er det tilfeller der personer med Crohns sykdom har opplevd Crohns betennelse i munnen.En del av munnen som blir oversett noen ganger, er imidlertid tennene. Tennene blir kanskje ikke direkte påvirket av IBD slik myke vev på innsiden av munnen er, men blir i stedet indirekte påvirket, for eksempel av medisiner og ernæringsfaktorer.
En studie viste at personer med Crohns sykdom trengte flere inngrep hos tannlegen enn friske mennesker i samme alder. Det samme gjaldt i mindre grad personer med ulcerøs kolitt. Hva dette betyr for personer med IBD er at det må fokuseres på å holde tennene sunne, samt å håndtere de andre problemene IBD gir.
Periodontitt og IBD
Personer med IBD har vist seg å oppleve periodontitt, en infeksjon i tannkjøttet rundt tennene, oftere enn personer uten IBD Periodontitt medfører en risiko for tap av tenner, og fører derfor til flere turer til tannlegen for behandling.
Røyking er et problem som forverrer risikoen for periodontitt hos personer med IBD. Personer med Crohns sykdom som røyker har vist seg å ha et verre sykdomsforløp. Røyking er også en risikofaktor for periodontitt, og personer med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt som røyker øker risikoen for å utvikle tilstanden. Det anbefales sterkt at personer med IBD ikke røyker for å unngå komplikasjoner (selv de med ulcerøs kolitt) .
Hulrom og IBD
Personer med IBD har også vist seg å ha flere hulrom enn personer som ikke har IBD. En studie viste at personer med Crohns sykdom har økt nivå av to forskjellige typer bakterier i spytt, Laktobasiller og Streptococcus mutanStudien viste også at personer med Crohns sykdom drakk mer drikke som inneholder sukker enn sunne kontroller gjorde.
Dette resultatet er ikke ment å skamme mennesker med Crohns om kostholdet, da det er gode grunner til at personer med Crohns sykdom kan spise mer drikke med sukker. Personer med IBD kan ha behov for flytende næringsdrikker på grunn av mangel på næringsstoffer i dietten eller sportsdrikker for å bekjempe dehydrering. I stedet er dette et annet poeng å huske på om oral helse og at det er viktig å bli regelmessig forebyggende pleie.
Det er uklart nøyaktig om eller hvordan IBD-medisiner kan påvirke oral helse. Mange mennesker med IBD blir behandlet med steroider, som prednison, i løpet av sykdomsforløpet. Prednison kan være assosiert med økt risiko for tannhulrom, men det er ingen undersøkelser på personer med IBD, selv om det er anekdotiske rapporter.
Få riktig munnpleie
Å hoppe over tannlegen er ikke uvanlig hos voksne, spesielt når det er så mange andre faktorer på jobb. Personer med IBD ser allerede regelmessig forskjellige leger og kan ha en betydelig økonomisk byrde å følge med på. Å få tennene renset to ganger i året eller ta seg av andre muntlige problemer, blir ofte presset ned på listen over prioriteringer, som er forståelig.
Imidlertid, som mange aspekter av helsevesenet, vil passende forebyggende behandling være den viktigste faktoren for å unngå fremtidige problemer. Børsting og tanntråd to ganger om dagen anbefales oral pleie for de fleste voksne, men personer med IBD bør spørre tannlegene om annen daglig pleie er nødvendig.
Det kan ta tid å finne en tannlege som har erfaring med pasienter som har IBD. Det kan være verdt å be en gastroenterolog om en anbefaling til en lokal tannlegepraksis som har erfaring med pasienter med IBD eller andre kroniske sykdommer. Noen tannprosedyrer kan kreve bruk av antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). og en gastroenterolog bør holdes i løkken når disse legemidlene brukes. Dette er fordi antibiotika og NSAIDs begge har vist seg å forårsake problemer for noen mennesker med IBD, som diaré eller til og med en oppblussing.
Et ord fra veldig bra
Det blir stadig mer forstått at IBD påvirker hele personen. Dette inkluderer også munnen og tennene, selv om det kanskje ikke er den delen av kroppen de fleste med IBD er fokusert på. Det er verdt å snakke med en gastroenterolog om å finne en tannlege som kan hjelpe ikke bare hvis det er problemer, men også med forebyggende behandling. Det er mulig at personer med IBD kanskje trenger å planlegge flere rengjøringer eller ha en spesialisert oral pleierutine, spesielt før eller etter operasjonen. Det er også viktig å fortelle en tannlege om IBD og også om medisiner, spesielt når det er behov for tannbehandling.