Innhold
- Gjennomgå forsikringsdekningen av holdbart medisinsk utstyr
- Innledende leieavtale konverterer til eierskap
- Bruksovervåking bidrar til å sikre tilstrekkelig samsvar
- Kontakt Hjelp hvis du sliter
Gjennomgå forsikringsdekningen av holdbart medisinsk utstyr
For det første er det viktig å forstå din individuelle forsikringssituasjon. Dette kan best oppnås ved å kontakte helseforsikringsselskapet og snakke om fordelene dine. I de fleste tilfeller dekkes CPAP-behandling under varig medisinsk utstyr (DME) i forsikring. Denne dekningen betaler også for alt fra rullestoler til sykehussenger til oksygenkonsentratorer. Dekningsnivået avhenger av din spesifikke forsikring. For eksempel vil Medicare betale 80% av det Medicare-godkjente beløpet for en CPAP-enhet etter at du har oppfylt egenandel for del B.
Innledende leieavtale konverterer til eierskap
Selv om CPAP-terapi er den mest effektive behandlingen for søvnapné, klarer mange mennesker ikke å overvinne de første utfordringene som er forbundet med CPAP-terapi og raskt forlate behandlingen Forsikringsselskapene ønsker ikke å betale for medisinsk utstyr som ikke blir brukt. Derfor gir de fleste forsikringsselskaper deg først en 3-måneders prøveperiode for å teste ut enheten. Hvis du og legen din oppdager at behandlingen er tålelig og effektiv på slutten av denne prøveperioden, vil forsikringsselskapet betale det månedlige leiebeløpet for enheten i 13 måneder. Etter at du har leid CPAP-enheten din i 13 måneder, eier du den.
Bruksovervåking bidrar til å sikre tilstrekkelig samsvar
I løpet av 3-måneders prøveperiode vil forsikringsselskapene holde øye med deg for å forsikre deg om at du bruker CPAP-enheten din, og at den fungerer for deg før de betaler for den. Hvis det sitter i skapet ditt og samler støv, hjelper dette ikke med å behandle tilstanden din, og det kaster bort forsikringsselskapets penger. De fleste CPAP-enheter har innebygde SD-kort som lagrer en rekke bruksinformasjoner, inkludert hvor mange timer du har brukt enheten og hvor mange dager du har brukt enheten i minst fire timer. Nyere enheter har innebygde modemer som bruker Wi-Fi, Bluetooth eller mobiltjenester for automatisk å overføre dataene dine til legen din og helseforsikringsselskapet.
De fleste retningslinjer for forsikringsoverensstemmelse krever at du bruker CPAP-maskinen din i minst fire timer per natt i minst 21 netter av påfølgende 70% av nettene (totalt 21 netter) i løpet av en påfølgende 30-dagers periode i løpet av de 3 måneders prøveperiode. Dette kriteriet er basert på studier som viser at minst fire timers bruk er nødvendig for den kardiovaskulære fordelen av behandlingen. I tillegg kan forsikringsselskaper kreve at du sjekker inn med søvnspesialisten din, som vil vurdere svaret ditt på behandlingen og sikre at du får fordeler. Hvis du ikke klarer å oppfylle denne overholdelsesgrensen, eller hvis enheten rett og slett ikke hjelper deg, vil forsikringsselskapet kreve at maskinen returneres til DME-leverandøren og ikke vil betale for den.
Kontakt Hjelp hvis du sliter
Noen mennesker sliter med å få en skikkelig CPAP-maske eller å overvinne andre innledende problemer. Av denne grunn er det veldig viktig at du er i nær kontakt med din DME-leverandør og søvnspesialist for å finne løsninger. Hvis du rett og slett ikke tåler det, kan det være alternative behandlinger tilgjengelig, inkludert bilevel-terapi, et oralt apparat eller kirurgi.
Gjør alt du kan for å oppfylle brukskravene dine tidlig i behandlingen. Ved å bruke enheten så mye som du sover, vil du videre oppleve større forbedring i søvnkvaliteten. Hvis du sliter, ikke nøl med å kontakte leverandørene dine for å avhjelpe situasjonen slik at du ikke går glipp av muligheten til å få tilstanden din behandlet og forsikringen din betale for den.