Innhold
Et hjerneslag kan føre til svelgeproblemer, som er referert til som dysfagi. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner hvis maten går i feil rør. Kvelnings- og aspirasjons lungebetennelse er to av komplikasjonene ved dysfagi. Hvis du har dysfagi, kan det være forårsaket av problemer med den nevrologiske kontrollen av svelrefleksen din, eller av svekkelse av nervene som styrer musklene i munnen eller halsen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>Dysfagi er så vanlig og problematisk blant hjerneslagoverlevende at screening ofte anbefales for å identifisere svelgeproblemer før de forårsaker komplikasjoner.
Dysfagi Evaluering
Før du begynner på diettendringer eller svelgebehandling, trenger du en evaluering av svelgefunksjonen din slik at instruksjonene dine kan skreddersys til ditt problem. En svalevaluering krever konsultasjon med en tale- og svelgespesialist.
Din svelgingshistorie
Det første trinnet i evalueringen er sentrert om din erfaring og beskrivelsen av svelgeproblemet. Du bør beskrive endringene du har opplevd siden hjerneslaget ditt når det gjelder å tygge og svelge maten.
Vanlige problemer inkluderer:
- Kvelning etter å ha drukket tynne væsker, for eksempel vann eller appelsinjuice
- Vanskeligheter med å svelge matvarer som er vanskelige å tygge
- En følelse av at maten sitter fast i halsen eller midt på brystet
- Et behov for å hoste hver gang du svelger fast eller flytende mat
- Endringer i stemmen din etter å ha spist, lengre perioder med heshet
- Hyppige luftveisinfeksjoner
- Hyppig samling av spytt i munnen
- Hyppige episoder med fordøyelsesbesvær
- Progressivt, utilsiktet vekttap
- Tar lang tid å fullføre hvert måltid
Fysisk undersøkelse
Din fysiske undersøkelse er et veldig viktig skritt i en dysfagievaluering. Dette kan gjøres ved sengen hvis du er på sykehuset, eller på en poliklinikk hvis du allerede har reist hjem.
- Mens du er på sykehuset, kan sykepleieren din teste din evne til å svelge rett etter at du har fått diagnosen hjerneslag.Hvis svelgefunksjonen din viser tegn på nedsatt funksjonsevne, trenger du en konsultasjon med en tale- og svelgespesialist. Generelt sett vil du av sikkerhetsmessige grunner ikke få lov til å spise før en formell svelgestudie er gjort.
- Tale- og svelgespesialisten din vil snakke med deg for å evaluere stemmen din og taleevnen din, noe som er nært knyttet til din svelging.
- Svelgespesialisten din vil vurdere hvor godt svelgemuskulaturen din beveger seg ved observasjon. Denne evalueringen vil avgjøre hvilke nerver, muskler og reflekser som er svekket.
- Du kan da få mat og væske å svelge, med en evaluering av hvilke typer matvarer som er mest plagsomme for deg, og hvilke matvarer du lettere kan tygge og svelge.
Diagnostisk testing
Etter din fysiske undersøkelse kan det hende at din tale- og svelgespesialist trenger å innhente ytterligere tester for å spesifisere hvilken type dysfunksjon som forårsaker problemet ditt.
Følgende tester kan brukes til å evaluere svelgemekanismen ytterligere:
- Bariumsvelge: Et røntgenbilde av spiserøret under svelging, for å avgjøre om du har dysfunksjon i nedre spiserør eller mage.
- Modifisert bariumsvelg: Et røntgenbilde av halsen og øvre spiserør for å evaluere bevegelsene dine mens du svelger.
- Øvre endoskopi: En diagnostisk test som bruker et kamera for å visualisere halsen, spiserøret og magen for å observere muskelbevegelsene og identifisere eventuelle lesjoner eller anatomiske abnormiteter.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har dysfagi, vil du sannsynligvis trenge visse inngrep for å klare det. Disse inkluderer modifikasjoner av typen og konsistensen av maten din for å unngå harde matvarer som er vanskelige å tygge og svelge, samt unngåelse av tynne væsker som du lett kan kvele på. Du kan bli bedt om å spise i en bestemt posisjon for å forhindre kvelning. Og du kan også trenge terapitimer for å hjelpe deg med å forbedre svelgefunksjonen.
Hvis det ikke er trygt for deg å svelge noe gjennom munnen, kan det hende du trenger et fôringsrør for å få ernæring. Et fôringsrør settes inn i nesen eller magen. Når du kommer deg etter hjerneslaget ditt, vil din tale- og svelgespesialist fortsette å evaluere fremdriften din for å avgjøre når det er trygt å få røret fjernet og spise et større utvalg av matvarer.