Innhold
Det er viktig å få en diagnose og søke behandling for en bendelorminfeksjon, selv om en bendelorminfeksjon i mange tilfeller ikke gir noen symptomer, og de fleste vet ikke at de er smittet.Diagnose for bendelorminfeksjon gjøres vanligvis gjennom påvisning av egg og proglottider (ormsegmenter) via en avføringstest, selv om mange pasienters bendelorm oppdages når de finner proglottider i sin egen avføring eller på toalettet.
Det er ikke mulig å bestemme hvilken type bendelorm som er tilstede uten testing.
Infeksjon med visse arter, spesielt svinebåndormen (Taenia solium), ha potensialet for alvorlige komplikasjoner med langvarige effekter på sentralnervesystemet, noe som gjør en riktig diagnose og behandling avgjørende.
Selvkontroll
Båndorm eller båndmaskesegment kan være synlig i avføringen når de passeres sammen med en avføring. Spesielt en hodelignende del av båndormen som har suger og kroklignende strukturer som fester seg til tarmen, kalt scolex , kan sees.
Scolices (mer enn en scolex) kan vises rundt, i form av en diamant, eller langstrakt, avhengig av art. Det er viktig å ta med en avføringsprøve som inneholder skoletter til en lege eller til et laboratorium for en avføringstest.
Labs og tester
Avføringstester
Båndorminfeksjon kan diagnostiseres gjennom en avføringstest Båndorm eller egg forlater kroppen ved å passere gjennom tarmene og til slutt havne i avføringen. Den delen av ormen som forlater kroppen, vil variere avhengig av hvilken type bendelorm som forårsaker infeksjonen.
En egg- og parasitteksamen kan brukes fordi den ser etter egg (egg) og parasitter (som inkluderer bendelorm). For å teste avføringen, må en pasient samle en avføringsprøve som vil bli sendt til et laboratorium for analyse. Teknikerne vil bruke et mikroskop for å lete etter ormdeler som egg eller ormsegmenter som kalles proglottider. Hver type orm kan identifiseres basert på visse egenskaper, inkludert størrelse, form og interne strukturer. Det kan ta noen dager før denne testen er fullført og resultatene returneres til en lege.
Avføringstester kan utføres på en rekke måter, men i de fleste tilfeller ved å plassere avføring i en steril plastbeholder. I mange tilfeller vil laboratoriet ha et bad som pasienter kan bruke til å gi prøven. Hvis det gjøres hjemme, vil laboratoriet be om at avføringsprøven leveres innen en time eller to av samlingen, med mindre den kan lagres riktig - enten gjennom kjøling eller med et flytende konserveringsmiddel. Det kan også hende at det må samles prøver i løpet av få dager, ettersom Centers for Disease Control anbefaler at tre forskjellige prøver testes.
Hvis testen er positiv for en bendelorminfeksjon, vil en lege foreskrive behandling. Det vil være nødvendig å teste avføringen på nytt etter behandling for å sikre at parasitten er ryddet.
Blodprøver
Infeksjon med fiskenormen (Diphyllobothrium latum) kan føre til mangel på vitamin B12 som kan forårsake anemi. En lege kan bestille en blodprøve for å se etter disse komplikasjonene. Andre blodprøver kan også brukes, men dette er ikke vanlig.
Fysisk eksamen
En fysisk eksamen kan ikke vise noe for de fleste bendelorminfeksjoner, selv om det er viktig å diskutere eventuelle nye tegn og symptomer, selv om de ikke er relatert til fordøyelseskanalen. I tilfelle cysticercosis (infeksjon med svinebåndorm) er det potensial for at det kan dannes cyster under huden. En lege kan være i stand til å føle disse cysterene under en fysisk eksamen.
I tilfelle en infeksjon med båndormen, Taenia saginata, er det mulig at egg kan bli funnet under en undersøkelse av perianalområdet (huden rundt anusen). Eggene kan samles opp ved å påføre et stykke cellofanbånd på perianalområdet. Eggene vil feste seg til båndet, og båndet kan legges på et lysbilde for undersøkelse under et mikroskop.
Imaging
I tilfelle en svinekjøttbåndorminfeksjon som har spredt seg utover tarmen og inn i andre organer og kroppsvev, kan det være nødvendig med bildebehandlingstester for å se etter cyster og avgjøre om det er noen annen skade.
I følge Merck Manual, kan avføringstester kanskje ikke være positive for svinebåndorm hos 50 prosent eller flere av personer som har cysticercosis. To bildebehandlingstester som ofte brukes til å diagnostisere cysticercosis eller neurocysticercosis hos mennesker som har symptomer på infeksjon i nervesystemet, er computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR).
CT skann
En CT-skanning er en type røntgen som brukes til å ta bilder av organer, vev og strukturer i kroppen. Forberedelsene til denne testen kan omfatte faste i noen timer på forhånd. Kontrastfargestoff kan gis gjennom en IV for bedre å se visse deler av kroppen.
Denne testen innebærer vanligvis å ligge på et bord som vil gli inn i CT-maskinen. Maskinen vil rotere rundt for å ta bildene, og det vil være viktig å være stille eller holde pusten til tider som instruert av en tekniker.
MR
En MR er en bildebehandlingstest som kan brukes til å se strukturer inne i kroppen, inkludert ryggraden og hjernen. Det er smertefritt og ikke-invasivt, selv om det i noen tilfeller kan gis kontrastfarge i en IV for å få bedre oversikt over visse områder av kroppen.
Pasienter vil ligge på et bord som glir inn i MR-maskinen, som er et stort rør. Ørepropper eller hodetelefoner kan tilbys ettersom maskinen kan lage en viss lyd.
Differensialdiagnoser
De fleste med en bendelorminfeksjon har ikke symptomer, men hvis det er gastrointestinale symptomer som diaré og magesmerter, kan det være nødvendig å utelukke andre fordøyelsessykdommer som:
- blindtarmbetennelse
- enteritt (betennelse i tynntarmen)
- galleblæren betennelse
- gastroenteritt
- irritabel tarmsyndrom (IBS)
I tilfelle cysticercosis og neurocysticercosis (når sentralnervesystemet påvirkes fordi infeksjonen spredte seg), kan det være nødvendig å utelukke forhold som kan forårsake symptomer i andre områder av kroppen utenfor fordøyelseskanalen og / eller i sentralnervesystemet, inkludert:
- hjerne abscess
- encefalitt
- epilepsi
- hjernehinnebetennelse
- svulster