Innhold
- Konsentrasjoner
- Prosedyrekompetanse
- Behandling
- Underspesialiteter
- Opplæring og sertifisering
- Avtaletips
Ortopedisk kirurgi regnes som et av de mer banebrytende, etterspurte feltene i medisinsk yrke. Det involverer både kirurgiske og ikke-kirurgiske teknikker for å behandle traumer, infeksjoner, svulster, medfødte defekter og degenerative sykdommer som påvirker bein, ledd, leddbånd, sener og nerver som koordinerer bevegelse.
Utover generell ortopedisk kirurgi er det også utøvere som spesialiserer seg på spesifikke deler av kroppen, som ryggraden eller foten og ankelen. Andre velger underspesialiteter som barn, sportsmedisin eller rekonstruktiv kirurgi.
Tittelen ortopedisk kirurg brukes ofte om hverandre med ortopeder.
Konsentrasjoner
Ortopediske kirurger behandler mennesker i alle aldre, fra nyfødte til eldre. Tilstandene de behandler kan defineres bredt av deres beliggenhet og / eller om de er relatert til et traume, en systemisk sykdom eller en neoplasma (en godartet eller kreftfremkallende vekst).
Blant noen av de vanligste tilstandene en ortopedisk kirurg kan behandle:
- Benkreft (inkludert osteosarkom, kondrosarkom og beinmetastaser)
- Fibromyalgi (en kronisk smertelidelse som påvirker muskler og bløtvev i hele kroppen)
- Fot- og ankelproblemer (inkludert hælsporer, bunions, ankelforstuvning, akillessenbrudd og plantar fasciitt)
- Brudd (inkludert lukkede brudd, åpne brudd, stressfrakturer og hoftebrudd)
- Smerte i korsryggen (forårsaket av overforbruk, diskbråkk, lumbal spondylose, spinal degenerasjon, ankyloserende spondylitt og andre årsaker)
- Problemer med hånd og håndledd (inkludert karpaltunnelsyndrom, ganglioncyster og senebetennelse i håndleddet)
- Knesmerter og skader (assosiert med meniskstår, fremre korsbåndskader og andre årsaker)
- Kyfose (en ryggmargsforstyrrelse referert til som "pukkelrygg")
- Nakkesmerter og problemer (forårsaket av degenerering av livmorhalsplater. piskesmyt, spinal stenose og andre årsaker)
- Artrose (også kjent som "slitasje og leddgikt")
- Osteoporose (svekkelse av bein på grunn av unormalt tap av beinmineraler og masse)
- Pagets sykdom i beinet (en genetisk lidelse som får bein til å forstørres og deformeres)
- Skoliose (en unormal sidekurvatur i ryggraden)
- Skulder smerter og skader (inkludert bursitt, rotator mansjettskader, skulder dislokasjon, impingement syndrom, tendinose og klebende kapsulitt)
- Bløtvevsskader (inkludert kontusjoner, stammer eller forstuinger)
Fordi ortopediske kirurger ofte behandler ryggmargsforstyrrelser, overlapper deres rolle ofte med nevrokirurger som behandler ryggmargsforstyrrelser.
Kiropraktor eller ortoped: Hvem skal du velge?
Prosedyrekompetanse
Siden folk bare har en tendens til å se en ortopedisk kirurg når en tilstand har blitt problematisk, er det meste av fokuset på praksis lagt på diagnose og behandling av muskuloskeletale lidelser i stedet for på forebygging.
Med det sagt er det gjort en samlet innsats for å forhindre skade på nytt etter ortopedisk behandling eller for å unngå forverring av en kronisk tilstand, spesielt de som involverer nakke, ryggrad, hofte eller kne.
Diagnose
Diagnostiske verktøy som brukes i ortopedi inkluderer fysiske eksamener, laboratorietester og bildebehandling. Noen av de vanligste inkluderer:
- Artroskopi (en kirurgisk prosedyre som bruker et lite kamera for å se inni en ledd)
- Blodprøver (brukes til å identifisere betennelse og infeksjon eller finne forhold som revmatoid artritt, beinkreft eller ankyloserende spondylitt)
- Ben skanner (en bildestudie som bruker radioaktive midler for å måle hvor mye beinvev som går tapt og erstattes i kroppen)
- Datortomografi (CT) skanner (som kombinerer røntgen med datateknologi for å produsere tverrsnittsbilder av kroppen)
- Ganganalyse (en fysisk undersøkelse som identifiserer abnormiteter i underekstremiteter, justering av lemmer eller leddrotasjon)
- Magnetic resonance Imaging (MRI) skanner (som bruker kraftige magneter og radiobølger for å lage svært detaljerte bilder, spesielt av bløtvev)
- Refleksrespons (for å vurdere hvor raskt leddene og hjernen din reagerer på stimulus)
- Røntgen (som bruker elektromagnetisk stråling til å lage bilder med vanlig film)
Behandling
Kirurgiske og ikke-kirurgiske verktøy som brukes i ortopedi er omfattende og kan omfatte:
- Anterior cruciate ligament (ACL) rekonstruksjon
- Artroskopisk debridering(en minimalt invasiv kirurgi som brukes til å fjerne skadet brusk eller bein)
- Artroskopisk dekompresjon på skulderen (brukes til å behandle skulderbelastning)
- Artroplastikk (kirurgisk erstatning av ledd, for eksempel et kne eller hofte)
- Utløsning av karpaltunnel (brukes til å frigjøre medianenerven i underarmen)
- Injiserte steroider (brukes til å behandle akutt smerte og betennelse)
- Interne eller eksterne fikseringer (brukes til å stabilisere alvorlig ødelagte bein)
- Meniskektomi i kneet (brukes til å reparere revet knebrusk)
- Laminektomi (en kirurgisk prosedyre for å fjerne en del av ryggbenet som kalles lamina)
- MAKOplasty (en robotisk delvis erstatning av kneet)
- Reparasjon av rotator mansjett (utført laparoskopisk eller som en åpen operasjon)
- Spinal fusjon (brukes til å stoppe bevegelse ved smertefull leddjustering)
- Avstiver avlasteren (en type knestøtte som ofte brukes mot knærartrose)
- Viskostilskudd (injiserte midler som brukes til å smøre ledd og lindre smerter)
Underspesialiteter
Fordi tilstandene behandlet i ortopedi er så store og varierte, vil ortopediske kirurger ofte spesialisere seg i behandling av visse tilstander, kroppsdeler og populasjoner. Blant noen av de vanligste underspesialitetene:
- Fot- og ankeloperasjon
- Hånd og øvre ekstremiteter
- Ortopedisk onkologi (involverer beinkreft)
- Ortopediske traumer
- Pediatrisk ortopedi
- Skulder og albue
- Ryggkirurgi
- Kirurgisk idrettsmedisin
- Total felles rekonstruksjon (artroplastikk)
Mange ortopediske underspesialiteter er ikke eksklusive for ortopeder. Noen, som håndkirurgi, er relevante for plastikkirurger, mens fotpleiere ofte vil følge fellestrening i fot- og ankelkirurgi.
Opplæring og sertifisering
For å bli ortopedisk kirurg, må du først fullføre et fireårig bachelorstudium som vanligvis inkluderer ett år med biologi, to år med kjemi og ett år med fysikk.
Dette ville bli fulgt av fire år på medisinstudiet. De to første årene ville være klasserom, mens de to siste hovedsakelig er sykehusbaserte. I løpet av denne tiden vil du måtte ta og bestå landsstyrets eksamener: en etter det andre året på medisinstudiet og en annen i løpet av det fjerde året, (den siste eksamenen blir vanligvis tatt i løpet av første eller andre året av opplæringen. )
Basert på ditt pedagogiske spor, vil du deretter oppgradere som enten en lege i medisin (MD) eller lege i osteopatisk medisin (DO).
Du må deretter søke om og starte et oppholdsprogram. Programmet vil bestå av fire års fokusert studie om det grunnleggende i ortopedisk kirurgi. I løpet av denne tiden vil du rotere gjennom de store underspesialitetene på forskjellige sykehus for å få praktisk eksponering for de forskjellige kirurgiske teknikkene og teknologiene.
Når du har fullført oppholdet, kan du velge å søke om et til to år stipendiat for å forfølge en ortopedisk underspesialitet.
Styresertifisering vil følge gjennomføringen av din ortopediske opplæring.For dette må du gjennomgå en fagfellevurdering og bestå både muntlige og skriftlige eksamener administrert av American Board of Orthopedic Surgery (ABOS) eller American Osteopathic Board of Orthopedic Surgery (AOBOS).
Når sertifisering er gitt, må ortopediske kirurger gjennomgå en grundig resertifisering hvert 10. år. Så, i tillegg til å kjøre en praksis, må du bruke tid på å studere og delta på videreutdanningskurs for å sikre at kunnskapen din blir oppdatert og i tråd med gjeldende praksis.
Avtaletips
Møte med en ortopedisk kirurg for første gang kan være stressende, siden de fleste bare gjør det hvis det har vært et traume eller hvis en tilstand forverres eller ikke forbedres. For å få mest mulig ut av en avtale, gjør litt undersøkelser og ankom alltid forberedt.
Start med å finne en spesialist som er en nettverksleverandør hos forsikringsselskapet ditt. Du kan be din primærlege om henvisninger eller kontakte forsikringsselskapet for en liste over leverandører i ditt område. Du kan deretter sjekke en doktorgradsopplysning ved å bruke Sertifiseringssaker nettsted administrert av American Board of Medical Specialties (ABMS). Du kan finne sertifiserte osteopatiske ortopediske kirurger i nærheten av deg med søkeverktøyet AOBOS.
På dagen for avtalen din, ta med forsikrings-ID-kortet og eventuelle laboratorie- eller bilderapporter som er relevante for din tilstand. Du bør også be din primærlege om å videresende relevante elektroniske medisinske poster (EMR).
Når du diskuterer symptomer, vær kortfattet, men likevel nøyaktig, og verken minimere eller overdrive tilstanden til tilstanden din. Hvis mulig, før du en journal over symptomene dine hvis de er tilbakevendende eller varierer fra episode til episode.
For å bedre forstå tilstanden din og hva du kan forvente fremover, skriv ned eventuelle spørsmål du har på et papir. Du kan for eksempel spørre:
- Hvorfor anbefales denne prosedyren?
- Hva er målene med behandlingen?
- Hva er suksessgraden for denne prosedyren?
- Hvordan utføres prosedyren?
- Krever det noen bedøvelse?
- Hvor ofte har du utført operasjonen?
- Hvor lenge vil fordelene vare?
- Hva er de potensielle risikoene og komplikasjonene?
- Hva kan jeg gjøre for å redusere risikoen?
- Hvor lang tid vil det ta for meg å bli frisk?
- Når kan jeg komme tilbake på jobb?
- Når vet jeg om behandlingen er vellykket?
- Trenger jeg flere behandlinger i fremtiden?
- Hva vil skje hvis jeg ikke blir operert nå?
- Hvis jeg vil ha en ny mening, hvem kan jeg kontakte?
Et ord fra veldig bra
Ortopedisk kirurgi kan være en spennende karriere med både personlige og økonomiske fordeler, men det kan også være ekstremt stressende. Spesielt når du starter, kan du stå overfor nødanrop til enhver tid. Og selv om det kan være gledelig å forbedre livskvaliteten til mange av pasientene dine, kan andre kanskje ikke finne lettelse selv med din beste innsats.
En ortopedisk kirurg må ha visse egenskaper og ferdigheter for å lykkes med en karriere, inkludert utholdenhet, følelsesmessig motstandskraft, sterke mellommenneskelige ferdigheter, utmerket øye-hånd-koordinasjon og eksepsjonell manuell fingerferdighet. Utover det, bør du være realistisk, men med en klar følelse av besluttsomhet.
I følge den årlige Merritt Hawkins ' Gjennomgang av legemeldinger, var ortopediske kirurger de nest best betalte legene i 2018 med en gjennomsnittlig startlønn på $ 533.000.
Dette høye inntjeningspotensialet skyldes delvis mangelen på fagpersoner i feltet, med litt mer enn 29.000 MD-er som er sertifiserte som ortopediske kirurger og langt færre osteopatiske ortopediske kirurger i hele USA.
7 beste karrierer innen ortopedi