Innhold
I følge loven har du rett til å rette feil i medisinske journaler. Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) sikrer at medisinske journaler er private. En annen viktig del av denne loven lar deg be om endringer i journalen din hvis du finner feil.Denne prosessen for å gjøre denne typen korreksjon kan være så enkel som bare å la legen din vite at noe ble registrert feil slik at legen din kan endre det. Men noen ganger er ikke korreksjoner så enkle, og du må gjøre deg kjent med reglene for endring av beskyttet helseinformasjon slik at du kan få korrigert.
Gjennomgang av postene dine
Mens mange pasienter ikke er interessert i å se på sine egne medisinske journaler, er det en god idé å gjøre det. I følge Office of the National Coordinator for Health Information Technology vil nesten 1 av 10 personer som får tilgang til poster online, be om å bli rettet av en rekke årsaker.
Noen helsesystemer vil gi deg en pasientportal som gir enkel tilgang til alle medisinske journaler i systemet. Selv om du ikke har den typen tilgang, har du rett til å se på dine egne journaler og få kopier. Noen ganger koster det å få kopier av postene dine.
Når du har fått medisinske poster, kan du se gjennom dem. Hvis du ser unøyaktigheter, kan du avgjøre om de er viktige og krever endring.
Typer feil kan omfatte:
- Noen typografiske stavefeil krever eller ikke korrigerer. For eksempel, hvis mesenterisk er feilstavet "mesentiric", kan det hende du ikke går gjennom problemer med å få det rettet fordi det ikke vil ha noen innvirkning på helsen eller medisinsk behandling.
- Feil i stavingen av navnet ditt krever rettelse fordi dette kan forhindre at postene dine blir delt riktig mellom forskjellige leverandører, og det kan påvirke betaling for tjenester.
- Hvis telefonnummeret eller adressen din er feil eller utdatert, vil du sørge for at det blir rettet umiddelbart. Unnlatelse av å gjøre dette vil føre til at feil informasjon blir kopiert til fremtidige medisinske journaler eller at medisinsk team ikke kan kontakte deg om nødvendig.
- Eventuell unøyaktig informasjon om symptomene, diagnosen eller behandlingen bør rettes. For eksempel, hvis posten din sier at du har timoral svulst i stedet for en testikulær svulst, er dette helt annerledes og krever korreksjon.
- Hvis posten sier at avtalen din var klokken 14, men du så aldri legen før klokken 15.30, har det kanskje ingen betydning for fremtidige behov for helse eller faktureringsinformasjon, og det er ikke verdt å rette opp.
Samlet sett må du ta din egen vurdering av hvilke deler av journalen din som må rettes hvis du finner feil. Hvis du er på gjerdet, er det bedre å korrigere noe enn å la det være feil.
Gjør din forespørsel
Kontakt sykehuset eller betaleren din for å spørre om de har et skjema de trenger for å gjøre endringer i medisinske journaler. Be dem i så fall sende e-post, faks eller sende en kopi til deg.
Sender i din forespørsel
Vær tydelig, kortfattet og skriv korreksjonen nøyaktig slik du synes det skal bemerkes. Tanken er å gjøre det veldig enkelt for leverandørens kontor å endre postene dine.
Lag en kopi av sidene der feilene oppstår. Hvis det er en enkel rettelse, kan du slå en linje gjennom feil informasjon og håndskrive korreksjonen. Ved å gjøre det på denne måten vil personen på leverandørens kontor kunne finne problemet og gjøre korreksjonen enkelt. Hvis de sendte deg et skjema for å fylle ut, kan du stifte kopien til skjemaet.
Hvis korreksjonen er komplisert, kan det hende du må skrive et brev som beskriver hva du synes det er feil og hva som er korreksjonen. Hvis du skriver et brev, må du sørge for at du tar med noen grunnleggende ting, for eksempel navnet ditt og datoen for levering av brevet, og deretter stifte brevet til kopien av siden som inneholder feilen.
Leverandørens ansvar
Leverandøren eller anlegget må reagere på forespørselen din innen 60 dager, men de kan be om en forlengelse på opptil 30 dager til hvis de gir deg en skriftlig grunn. Din leverandør er pålagt å informere deg om at de har godtatt eller avvist forespørselen din om en endring i tide. Hvis du ba om at andre leverandører, forretningsforbindelser eller andre som er involvert i din omsorg også blir informert om endringen, må leverandøren din også informere dem.
Leverandørene dine er ikke pålagt å gjøre endringen du ber om. Hvis de nekter forespørselen din, må de varsle deg om avgjørelsen skriftlig og føre en oversikt over din forespørsel og nektelse i medisinske journaler.
Det er flere grunner til at forespørselen din kan avslås. For eksempel ber noen pasienter om at informasjon om narkotikabruk, seksuelt overførbare sykdommer, voldelige utbrudd eller andre følsomme emner blir fjernet. Imidlertid vil de fleste leverandører nekte å fjerne denne informasjonen fordi den påvirker helsen og medisinsk behandling.
Et ord fra veldig bra
Medisinske journaler kan virke kompliserte i begynnelsen, spesielt hvis du ikke er vant til å se på journaler. Men når du begynner å lese den, vil du begynne å gjenkjenne de viktige funksjonene. Hvis du har noen bekymringer, kan du diskutere saken med legekontoret - det meste av tiden vil du få en rask korreksjon. Hvis det ikke er tilfelle, må du følge de riktige prosedyrene for å få ting rettet, eller i det minste vurdert.