Hvordan få et vanskelighetsfritak fra helseforsikringsmandatet

Innhold

• Motgangsfritak - det grunnleggende
• Motgangsfritak - detaljene
• Djevelen er i detaljene
• Hvordan få vanskelighetsfritak

Fra 2014 til 2018 måtte amerikanere som ikke hadde minst nødvendig helsedekning, betale en ekstra skatt til skattemyndighetene da de leverte selvangivelsen, ettersom de ikke var i samsvar med Affordable Care Acts individuelle mandat. Det fortsatte å gjelde i 2018 (for selvangivelser som ble innlevert i 2019), men som et resultat av skattelettelser og jobbloven er det ikke lenger en føderal skatt for å være uten helseforsikring (det er noen stater med sine egne individuelle mandater , og de vurderer sine egne straffer for manglende overholdelse).

Mennesker som er uforsikrede i 2019, får ikke lenger straff fra IRS. Men det enkelte mandatet i seg selv eksisterer fremdeles, og vanskelighetsfritaket fra det enkelte mandatet er fortsatt viktig ved at det tillater en person som er 30 år eller eldre å kjøpe en katastrofal helseplan. Uten vanskelighetsfritak er disse planene bare tilgjengelige for påmeldte under 30 år.

Mottaksundtak er mindre klippet og tørket enn de andre individuelle mandatfritakene som ble brukt i løpet av årene da det var straff for å være uforsikret. Motgangsfritak er tilgjengelig under en rekke omstendigheter, og Trump-administrasjonen har tatt skritt for å gjøre det lettere for flere å kvalifisere for motgangsfritak.

Her er hva du trenger å vite om hvordan du får et vanskelighetsfritak som lar deg registrere deg i en katastrofal helseplan.

Motgangsfritak - det grunnleggende

Det er tre grunnleggende måter å kvalifisere for motgangsfritak fra det enkelte mandat:

1. Noe skjedde med deg det uventet økte de viktigste utgiftene dine og gjorde at du ikke kunne få helseforsikring.
2. Kostnadene ved å kjøpe helseforsikring vil føre til at du blir fratatt mat, husly, klær eller andre nødvendigheter.
3. Noen andre forhold hindret deg lovlig fra å få helseforsikring, eller gjorde kjøp av helseforsikring til en byrde som regjeringen anser som legitim.

Motgangsfritak - detaljene

Siden de grunnleggende reglene er ganske brede, gir den føderale regjeringen retningslinjer for å hjelpe helseforsikringsutvekslingen med å finne ut hvordan man kan bruke reglene til enkeltpersoner og familier som ber om unntak for motgang. Her er et vanlig språk, uoffisiell oppsummering av disse retningslinjene.

Statens helseforsikringsutveksling har lov til å gi deg et vanskelighetsfritak - som du deretter kan bruke til å registrere deg i en katastrofal helseplan - hvis en av følgende ting ellers ville hindre deg i å få helseforsikring:

• Du er hjemløs.
• Du har blitt kastet ut de siste seks månedene.
• Du står overfor utkastelse eller foreclosure.
• Du har fått en stenging fra verktøyet ditt.
• Du har begjært konkurs de siste seks månedene.
• Du har mye gjeld på grunn av medisinske utgifter de siste 24 månedene.
• Å ta vare på et sykt, funksjonshemmet eller aldrende familiemedlem økte uventet de viktigste leveutgiftene dine.
• Du har nylig opplevd vold i hjemmet.
• Et nært familiemedlem døde nylig.
• Du hadde nylig brann, flom eller en annen katastrofe som forårsaket betydelig skade på eiendommen din.
• Du er ikke kvalifisert for Medicaid bare fordi staten din ikke utvidet Medicaid-dekning som instruert i Affordable Care Act. Høyesterett bestemte at stater ikke gjorde det hatil utvide Medicaid-kvalifiseringen hvis de ikke vil. Hvis staten din valgte å ikke utvide Medicaid-dekningen, men du ville ha vært kvalifisert hvis den hadde utvidet Medicaid, kan du være berettiget til motgangsfritak.
• Den laveste kostnadsplanen som er tilgjengelig i børsen i ditt område, anses som uoverkommelig, etter at gjeldende premieskattekreditter er brukt (så i nesten alle tilfeller vil dette bare gjelde personer som ikke er kvalifisert for premie skattekreditt). I 2019 ble dekning ansett som uoverkommelig hvis premien for den laveste kostnadsplanen ville være mer enn 8,3% av inntekten din. For 2020 anses dekning som uoverkommelig hvis premien til den laveste kostnadene ville være mer enn 8,24% av inntekt.
• Alle planene som er tilgjengelige i utvekslingen i ditt område inkluderer dekning for abort, og du er filosofisk imot det (dette unntaket ble lagt til i april 2018).
• Det er ingen planer tilgjengelig i børsen i ditt område (dette unntaket ble lagt til i april 2018; denne situasjonen har aldri skjedd og ser ut til å være usannsynlig i fremtiden, men flere områder var i fare for denne muligheten i 2018).
• Det er bare ett forsikringsselskap som tilbyr planer i børsen i ditt område, og du "kan vise at den resulterende mangelen på valg har utelukket [deg] fra å oppnå dekning under en [kvalifisert helseplan]." (dette unntaket ble lagt til i april 2018).
• Du opplever en motgang basert på alternativene som er tilgjengelige for deg og dine spesifikke medisinske behov. For eksempel, hvis du trenger å ha tilgang til en bestemt spesialist for en medisinsk tilstand, og ingen av helseplanene som er tilgjengelige i sentralen i ditt område inkluderer den spesialisten i deres nettverk. (dette unntaket ble lagt til i april 2018).

Djevelen er i detaljene

Det er noen viktige punkter om retningslinjene ovenfor som kan påvirke din beslutning om å søke om vanskelighetsfritak.

For det første må den vanskeligheten som er beskrevet i retningslinjene, ha hindret deg i å få helseforsikring. For eksempel, selv om den nære slektningens nylige død kan være i retningslinjene, er det lite sannsynlig at du får fritak for motgang hvis den pårørende var en halvbror du aldri hadde møtt og hans død ikke hadde noen innvirkning på din økonomiske situasjon eller din evne til å utføre oppgavene i det daglige livet. Når du fullfører dispensasjonspapirene, må du forklare hvordan de spesifikke omstendighetene hindret deg i å få helseforsikring.

Og for det andre har mange av retningslinjene tidsbegrensninger, slik som retningslinjen som gir et unntaksfritak hvis du har blitt kastet ut de siste seks månedene. Så selv om du kan kvalifisere for et vanskelighetsfritak og være berettiget til å kjøpe en katastrofal plan i løpet av et gitt år, er du kanskje ikke kvalifisert til å fornye planen for det påfølgende året, avhengig av omstendighetene som gjorde at du var kvalifisert for et vanskelighetsfritak i løpet av første plass.

Hvordan få vanskelighetsfritak

Hvis du er 30 år eller eldre, ønsker å kjøpe en katastrofal helseplan, og tror du kan være kvalifisert for et fritaksfritak, kan du søke om en gjennom statens helseforsikringsutveksling. I de fleste stater er det HealthCare.gov. Washington DC og 12 stater har sine egne statsdrevne børser, men de bruker HealthCare.govs søknadsprosess for vanskelighetsundtak, og alle unntatt Connecticut bruker HealthCare.govs dispensasjonsprosess.

[Noen unntak, inkludert motgangsundtak for 2018, kunne fås fra IRS, men de var for unntak som ble brukt når folk leverte selvangivelser, for å unngå straffen for ikke å ha dekning i løpet av året før. Børsen kan gi dispensasjonen prospektivt, før årets start, slik at du kan bruke fritaket for å melde deg på en katastrofal helseplan.]

Hvis du prøver å få et vanskelighetsfritak for å tillate deg å kjøpe en katastrofal plan, vil du få ballen til å rulle på den prosessen før åpen påmelding (1. november til 15. desember i de fleste stater) slik at du ' Du har dispensasjonsbeviset tilgjengelig når du er klar til å registrere deg. Å få dette til å jobbe kan være en utfordrende prosess, gitt hvor lang tid det kan ta å få fritaket, tidspunktet for når overkommelige fritaksskjemaer blir tilgjengelige for det kommende året, og det korte registreringsvinduet som gjelder planer i det enkelte marked. En lokal megler eller påmeldingsassistent vil være i stand til å gi hjelp og råd i prosessen med å få en katastrofal plan via et nødfritak.