Innhold
Diagnostisering av hyperhidrose kan være veldig komplisert, eller det kan være en enkel prosess, avhengig av den underliggende årsaken. For eksempel, hvis en person blir diagnostisert med primær fokal hyperhidrose, er diagnosekriteriene relativt enkle og enkle. På den annen side, for de med sekundær generell hyperhidrose, kan den underliggende årsaken være en av mange forskjellige opprinnelser; i dette tilfellet kan det være behov for en rekke laboratorietester og diagnostiske prosedyrer. Men uansett vil den første avtalen innebære en fysisk eksamen, medisinsk historie og noen grunnleggende tester for å avgjøre om en person har hyperhidrose.
Selvkontroll / hjemme-testing
Det er spørreskjemaer som er utformet for å hjelpe en person som opplever overdreven svetting med å avgjøre om svetting er problematisk, eller rett og slett normal svetting. Her er noen eksempler på spørsmål for en egenkontroll hjemme fra International Hyperhidrosis Society:
- Hvor ofte (på en dag) tenker du på å svette eller bekymre deg for å svette?
- Skifter du klær eller bader ofte? I så fall, hvor mange ganger i løpet av dagen?
- Har du med deg materialer som håndklær, antiperspiranter, ekstra klær, pads eller andre gjenstander for å hjelpe deg med å svette?
- Føler du at du trenger å kjøpe nye sko eller klær oftere enn andre på grunn av svette?
- Hvor mange forskjellige typer produkter (som antiperspiranter, pulver eller deodoranter) har du prøvd å håndtere svette?
- Har du noen gang unngått sosial kontakt, eller endret planene for et sosialt engasjement på grunn av frykt for svette?
- Har overdreven svetting ofte skade på papirarbeid, lesestoff, elektronisk utstyr eller andre gjenstander?
- Forstyrrer svetting skolen, jobben eller karrieremålene dine?
- Har du ofte infeksjoner eller irritert hud som følge av overdreven svette eller fra å bruke produkter for å håndtere svette?
- Er du ofte bekymret eller lei deg for å svette offentlig?
- Svetter du ofte når du har kontakt med andre, eller når du forventer kommende interaksjoner med andre?
- Har du noen gang mistet en venn eller en potensiell romantisk partner på grunn av overdreven svetting?
Svarene på spørreskjemaet vil gi en anelse om hvordan symptomene påvirker ditt daglige liv og aktiviteter. Svarene dine vil være nyttige for helsepersonell når du vurderer hvordan svette påvirker din generelle livskvalitet, daglige aktiviteter, så vel som ditt psykologiske og sosiale velvære. Disse spørsmålene kan være en del av den diagnostiske vurderingen som vil hjelpe helsepersonell med å diagnostisere tilstanden din mer nøyaktig. Du kan skrive ut en kopi av et elektronisk regneark, holde oversikt over svarene dine og ta regnearket med deg når du besøker helsepersonell for en første evaluering.
Fysisk undersøkelse
Under den første konsultasjonen vil en helsepersonell utføre en fysisk undersøkelse og samle informasjon om helsehistorikken din. Eksamen vil omfatte å se nøye på kroppsdelene der overdreven svetting oppstår. Hvis det er mulig, kan en hudlege eller annen helsepersonell ønske å observere hvor alvorlig svetting oppstår. Diagnoserende lege kan se etter flekker på klær for å vurdere svette i armhulen (under armhulen). En svettebeis på mindre enn 5 centimeter (ca. 2 tommer) regnes som normal. Jo større svette flekker som kan måles, jo mer alvorlig er hyperhidrose tilstanden, alt fra mild til moderat eller alvorlig.
For å diagnostisere palmar (på hånden) hyperhidrose, kan helsepersonell vurdere alvorlighetsgraden av fuktighet på hendene dine under den fysiske undersøkelsen. Fukt uten synlige dråper indikerer mild svette i palmar. Svette som drypper av endene på fingrene, indikerer alvorlig palmar-svetting.
Hvis det ikke kan sees synlig svetting under legebesøket, kan det hende at informasjonen må samles inn av legen ved å stille intervjuespørsmål i stedet for direkte vurdert førstehånds. Svetting i diskrete områder, for eksempel under brystene, baken eller andre områder, kan best vurderes ved hjelp av pasientens beskrivelse.
Labs og tester
Diagnostiske tester for hyperhidrose fokuserer på svetteprøver. Du kan imidlertid forvente at det skal utføres blod- og urintester for å kontrollere din generelle helse og skjermen for andre helseproblemer som kan være sekundære årsaker til hyperhidrose.
Svette tester
Mindre stivelsesjodtest: Denne testen er nyttig for å diagnostisere hyperhidrose, spesielt for å oppdage fokal hyperhidrose. Denne testen innebærer å bruke en jodløsning som påføres huden og deretter påføres stivelsespulver på toppen av jodet. Når de to stoffene plasseres i et område av huden, vises en fiolett farge. Dette gjør at den diagnoserende legen enkelt kan se og måle området / svettene som oppstår. Fraværet av farge kan indikere at fokal hyperhidrose ikke er den riktige diagnosen.
Den kvantitative Sudomotor Axion Reflex Test (QSART): Denne diagnostiske testen brukes til å måle nervene som styrer svette. Denne testen utføres ved hjelp av mild elektrisk stimulering på huden (kalt iontoforese).
Gravimetri: Andre tester som kan brukes for å måle mengden svette en person opplever, inkludert bruk av gravimetri. Gravimetri innebærer å bruke filterpapir (som veies før testen) som settes inn under armhulen (eller på andre områder av kroppen, for eksempel håndflatene) i en bestemt periode. Deretter blir den fjernet og deretter veid igjen etter hvert tidsintervall fra 60 sekunder opp til fem minutter. Mengden svette som frigjøres ved hvert tidsintervall måles og uttrykkes som milligram (mg) / tid. En verdi på over 50 mg / min i armhulen (armhulen), eller mer enn 20 mg / min på håndflatene, indikerer en diagnose av hyperhidrose.
Ifølge en studie publisert i tidsskriftet Klinisk autonom forskning, gravimetri er “enkel, reproduserbar og rask metode for evaluering av svette. Referanseverdiene er stabile og kan tjene som et kvalifiserende og oppfølgingsverktøy for evaluering av pasientene med PHH [primær hyperhidrose]. "
Andre tester
Når diagnosen hyperhidrose er sekundær generalisert hyperhidrose, kan den diagnostiserende legen trenge å utføre flere andre tester for å oppdage den primære (underliggende) årsaken til svette. Dette kan innebære urin, blod eller andre laboratorietester for å diagnostisere medisinske tilstander som kan forårsake hyperhidrose.
Hyperhidrose Diagnoser
Det er flere hyperhidrosediagnoser som helsepersonell kan identifisere, disse inkluderer:
Primær fokal hyperhidrose: Den vanligste formen for hyperhidrose, innebærer svetting i ett eller flere "fokale" områder av kroppen. De vanligste områdene som primær fokal hyperhidrose oppstår er på håndflatene, under armene og fotsålene. Men fokal hyperhidrose kan også innebære svetting i ansiktet, hodet eller pannen. Primær fokal hyperhidrose, også referert til som fokal hyperhidrose, begynner ofte i barndommen.
Uspesifisert: Overdreven svetting forbundet med manglende evne til å definere den underliggende årsaken
Sekundær hyperhidrose: Svette forekommer i hele kroppen (eller blir "generalisert" i stedet for i et bestemt fokusområde). Denne typen svetting begynner vanligvis i voksen alder og vil sannsynligvis innebære svetting mens du sover. Sekundær fokal hyperhidrose er forårsaket av en sekundær lidelse.
Sekundær fokal hyperhidrose: Sekundær hyperhidrose som oppleves i ett eller flere fokusområder (i stedet for å bli generalisert i hele kroppen)
Andre svetteforstyrrelser i hjertet Eccrine beskriver kroppens primære svettekjertler; en diagnose av andre svetteforstyrrelser i ekskrene beskriver en annen svettetilstand enn hyperhidrose.
Avhengig av området som svetting forekommer, er det flere navn / diagnoser som ytterligere beskriver hyperhidrose, disse inkluderer:
- Axilla (under armhulen)
- Ansikt
- Palmer (på hendene)
- Såler (på føttene)
Kriterier for primær fokal hyperhidrose
De diagnostiske kriteriene (tegn og symptomer som må være til stede for å diagnostisere en bestemt sykdom) for primær fokal hyperhidrose inkluderer overdreven svetting som oppstår i seks måneder eller mer, sammen med fire eller flere av følgende:
- Svette forekommer i armhulen (under armhulene) på føttene, håndflatene, ansiktet og hodet.
- Svette forekommer på begge sider av kroppen
- Svetting er fraværende om natten
- Svette skjer minst en gang i uken
- Svetting begynner 25 år eller yngre
- Det er en familiehistorie av hyperhidrose
- Symptomer forårsaker svekkelse i daglige aktiviteter
Disse kriteriene skiller tydelig forskjellen mellom primær fokal hyperhidrose og sekundær hyperhidrose og er ment å hjelpe legen med å gi den optimale behandlingen.
Differensialdiagnose
Prosessen med å skille mellom to (eller flere) medisinske tilstander som har de samme eller lignende symptomene, kalles en differensialdiagnose. Det er flere tilstander som har de samme tegnene og symptomene på hyperhidrose. Kroppens regulering av varme avhenger av dens evne til å svette og avkjøle kroppen. I mange situasjoner er svettekjertlene overaktive, for eksempel når den ytre temperaturen klatrer, under ekstrem stress, nervøsitet, trening og mer. Svette som bare forekommer i disse situasjonene anses å være normalt og vil ikke betraktes som differensialdiagnoser, men tilknyttede medisinske tilstander må heller eksistere, de vanligste inkluderer:
Endokrine forhold
- Hypertyreose
- Hypopituitarisme
- Diabetes
- Overgangsalder
- Hypoglykemi
- Svangerskap
Nevrologiske forhold
- Parkinsons sykdom
- Ryggmargs-skade
- Hjerneslag
- Vasovagal syndrom (en besvimelsesforstyrrelse som oppstår som respons på visse utløsere)
- Hypotalamisk hyperhidrose (involverer oppfatningen i hjernen om at kroppen er for varm)
- Refleks sympatisk dystrofi (en lidelse som forårsaker langvarig smerte som ofte oppstår etter en skade som hjerneslag)
Neoplastiske forhold (forhold som involverer svulster)
- Svulster i sentralnervesystemet (CNS)
- Hodgkins sykdom
- Myeloproliferative sykdommer (ondartede sykdommer i beinmargceller)
- Kreft i brysthulen (brystet)
Smittsomme lidelser
- Feberlige forhold
- Tuberkulose
- Septikemi
Andre medisinske tilstander og underliggende årsaker til hyperhidrose inkluderer visse stoffer, toksisitet (fra alkoholisme eller narkotikabruk) og mer. Hver av de ovennevnte forholdene forårsaker sekundær, generalisert, diffus svetting, bortsett fra ryggmargsskade og refleks sympatisk dystrofi, som involverer svetting i fokusområder.
- Dele
- Vend
- E-post