Immunoglobulin E (IgE) og allergisk astma

Innhold

• Rollen til IgE
• Symptomer forårsaket av overflødig IgE
• Diagnose
• Behandling
• Et ord fra veldig bra

Astma kan beskrives som allergisk eller ikke-allergisk. Allergisk (ekstrinsisk) astma er assosiert med immunglobulin E (IgE) -ant antistoff generert av immunsystemet, i dette tilfellet som respons på et normalt ufarlig stoff. I motsetning til dette er ikke-allergiske (indre) astmaepisoder vanligvis ikke utløst av eksponering for et stoff og er ikke assosiert med IgE.

Gitt rollen som IgE i visse astma-tilfeller, kan behandlingen innebære en anti-IgE medisinering for å redusere mengder av dette antistoffet og dets effekter. En blodprøve for å kontrollere nivåene dine kan bidra til å avgjøre om dette kan være nyttig i ditt tilfelle.

Rollen til IgE

IgE produseres naturlig av B-celle lymfocytter, en type immunhvite blodceller. Dette antistoffet aktiverer normalt fysiske responser for å hjelpe kroppen din med å bekjempe infeksjoner.

For noen mennesker kan eksponering for allergener - som er ufarlige, ikke-smittsomme stoffer (som støv eller pollen) - også føre til at kroppen produserer og frigjør IgE.

I disse situasjonene binder IgE-antistoffer seg til allergenet og utløser en inflammatorisk respons som kan manifestere seg med allergisymptomer som hudutslett, nysing og hovne lepper. Når det resulterer i astma, regnes det som den allergiske typen.

Vanlige allergener inkluderer:

• Dyreflass
• Kakerlakker
• Støvmidd
• Former
• Pollen

Når kroppen din frigjør IgE, følger en kaskade av immunresponser, hvorav noen formidles av andre immunceller i kroppen. Det antas at IgE binder seg til og aktiverer flere typer immunceller, for eksempel:

• Basofiler
• Lymfocytter
• Mastceller

Når IgE binder seg til noen av disse cellene, kan det overstimulere immunforsvaret ditt. I tillegg utvides kapillærene og blir lekkere, og øker betennelsen ved å la immuncellene samle seg rundt allergenet.

Symptomer forårsaket av overflødig IgE

Når du har allergisk astma, kan bronkiene (luftveiene) bli smale og betente på grunn av rush av immunceller - og dette forverrer raskt astmasymptomene dine.

Ikke bare hindrer betennelsescellene luft i å komme gjennom luftveiene, men luftveiene kan også plutselig krampe, noe som gjør det vanskelig for luft å passere mens du prøver å puste.

Økte nivåer av IgE kan bidra til symptomer på astma, for eksempel:

• Hvesing
• Tetthet i brystet
• Kortpustethet
• Gjentatt hoste

Symptomene er vanligvis milde, men de kan være ganske alvorlige og kan forårsake alvorlige konsekvenser, for eksempel en livstruende luftveiskrise.

Astmasymptomer

Diagnose

Hvis du ennå ikke har blitt formelt diagnostisert med astma, vil legen din vurdere dine spesifikke symptomer. De som antyder en allergisk årsak til astma inkluderer kløende øyne, kvalme, nysing, hoste og overbelastning.

Noen ganger kan symptommønsteret peke på allergisk astma når symptomene har en tendens til å oppstå i forhold til allergeneksponering. Allergitesting kan bidra til å identifisere hva som kan utløse tilstanden din.

IgE-testing

Hvis det er bekymring for at du har allergisk astma, kan legen din teste IgE-nivået ditt for å stille en diagnose og for å veilede behandlingsplanen din. Legen din vil vurdere resultatene dine i sammenheng med symptomene dine og andre diagnostiske tiltak.

Antistoffnivået ditt kan variere, og IgE-nivået ditt kan være normalt selv om du har allergisk astma. Et høyt IgE-nivå kan ikke bekrefte en diagnose av astma. Høy IgE kan bare antyde at du kan ha en slags allergisk lidelse.

Immunforstyrrelser og infeksjon på grunn av en parasitt er også forbundet med høye nivåer av IgE. For eksempel:

• Churg-Strauss syndrom, en type vaskulitt (betennelse i blodårene)
• Allergisk bronkopulmonal aspergillose, en overfølsomhet for en jord sopp kjent som Aspergillus fumigatus

Barn som har astma er mer sannsynlig å ha forhøyede IgE-nivåer enn voksne med astma. Astma som begynner for første gang i voksen alder, kalt astma hos voksne, er mer sannsynlig å være iboende, ikke-allergisk astma.

Et forhøyet IgE-nivå støtter diagnosen allergisk astma, men gir ikke en indikasjon på hva utløseren (e) til angrepene dine kan være.

Behandling

Det finnes en rekke behandlinger for allergisk astma, inkludert å unngå allergener som er astmautløsere, hvis mulig. Det er imidlertid ikke alltid mulig å unngå allergener, spesielt hvis de er svært utbredt i miljøet.

Inhalatorer som inneholder immunsuppressiva eller bronkodilatatorer brukes ofte til å behandle allergisk astma.

Behandling med anti-IgE er en annen tilnærming som kan brukes sammen med bronkodilatatorer. IgE-nivået ditt kan hjelpe legen din til å avgjøre om du kan ha nytte av behandling som kan senke IgE. Men et høyt nivå er ikke en krav for behandling med en anti-IgE.

Legen din kan vurdere dette hvis astmaen din er vedvarende eller hvis du har bivirkninger fra behandlingen. Å redusere IgE, hvis det er forhøyet, er en mer målrettet metode for å forhindre symptomer på allergisk astma enn immunsuppresjon med steroider, som lenge har vært en måte å håndtere astma ved å redusere betennelse.

Xolair (omalizumab) er et anti-IgE medisin som er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for behandling av allergisk astma for voksne og barn over 6 år. Det binder seg til IgE antistoffer for å redusere effekten og hjelpe forebygge (men ikke behandle) allergiske astmaanfall.

Indikasjoner for Xolair inkluderer:

• Alvorlig eller vedvarende astma som er utilstrekkelig kontrollert med inhalerte kortikosteroider og en positiv hudtest eller positiv blodallergitest
• Kronisk hudutslett som er utilstrekkelig kontrollert med antihistaminer

Xolair gis annenhver fjerde uke som en subkutan (under huden) injeksjon administrert av helsepersonell. Bivirkninger kan omfatte reaksjoner på injeksjonsstedet, infeksjoner, hodepine og sår hals.

Xolair for behandling av astma

Et ord fra veldig bra

Allergisk astma er forårsaket av en overreaksjon på ett eller flere spesifikke allergener, og du vil sannsynligvis oppleve symptomer hver gang du blir utsatt for dem. Høye nivåer av IgE kan støtte en diagnose av allergisk astma, og anti-IgE medisiner kan bidra til å kontrollere symptomene dine.

Hvis du allerede har en allergisk astmabehandlingsplan uten tilstrekkelig kontroll av astmaen din, snakk med legen din om dine vedvarende symptomer. Du kan dra nytte av å revidere behandlingsmetoden din.