Innhold
- Struktur
- Funksjon
- Normal rekkevidde
- Forhold med lavt hemoglobin
- Forhold med forhøyet hemoglobin
- Unormale hemoglobiner
- Andre tester for å evaluere hemoglobinnivåer
Struktur
Hemoglobin er protein i røde blodlegemer som består av fire kjeder. Hver av disse kjedene inneholder en forbindelse kjent som heme, som igjen inneholder jern, som er det som transporterer oksygen i blodet.
Hemoglobin er ansvarlig for formen på røde blodlegemer, som vanligvis ser ut som smultringer, men med et tynt senter i stedet for et hull. Under tilstander der hemoglobin er unormalt, for eksempel sigdcelleanemi, kan den påfølgende unormale formen til de røde blodcellene føre til problemer.
Pigmentet i hemoglobin er ansvarlig for den røde blodfargen.
Funksjon
Hemoglobin fungerer ved å binde og transportere oksygen fra kapillærene i lungene til alle vevene i kroppen. Det spiller også en rolle i transporten av karbondioksid fra kroppens vev tilbake til lungene.
Nitrogenoksid og karbonmonoksid er også i stand til å binde seg med hemoglobin, med karbonmonoksidbinding mye lettere enn oksygen (årsaken til at karbonmonoksidforgiftning er så alvorlig).
Normal rekkevidde
Et hemoglobinnivå blir vanligvis sjekket som en del av et komplett blodtall (CBC). Det normale området for hemoglobin varierer avhengig av alder og kjønn. Gjennomsnittsområdet er 13,8 til 17,2 g / dl for en voksen mann og 12,1 til 15,1 g / dl for en voksen kvinne.
Forhold med lavt hemoglobin
Et lavt hemoglobinnivå er referert til som anemi. Årsaker til anemi kan omfatte alt som forstyrrer enten hemoglobin eller antall røde blodlegemer i kroppen. Med røde blodlegemer kan det igjen være tap (som ved blødning), mangel på produksjon i beinmargen (enten på grunn av skade på benmargen eller erstatning av marg ved tumorceller), eller det røde blodet celler kan i stedet brytes ned i blodet ("hemolysert").
Det er mange mulige årsaker til lavt hemoglobin, inkludert:
- Blodtap: Dette kan oppstå på grunn av kirurgi, tunge menstruasjonsperioder, blodtap fra mage-tarmkanalen eller annen form for blødning. Kvinner som er premenopausale, har mye større sannsynlighet enn menn for å ha et lavt hemoglobinnivå på grunn av det månedlige blodtapet .
- Mangel på produksjon: Mangel på produksjon av celler i benmargen kan oppstå på grunn av beinmargsvikt (for eksempel aplastisk anemi), eller infiltrasjon av benmargen med kreft (for eksempel med leukemier eller lymfomer eller solide svulster som metastatisk brystkreft).
- Nedbrytning av røde blodlegemer: Blodceller kan brytes ned (hemolyseres) i tilstander som hemolytisk anemi.
- Ernæringsmangel: Et utilstrekkelig inntak av jern (jernmangelanemi), folsyre eller vitamin B12 (farlig anemi).
- Nyresykdom
Forhold med forhøyet hemoglobin
Det er flere forhold forbundet med et forhøyet nivå av hemoglobin. I mange av disse er det økte nivået av hemoglobin en kompenserende mekanisme for å prøve å tilføre mer oksygen til kroppen.
- Lungesykdommer som KOLS og lungefibrose.
- Medfødt hjertesykdom (hjertesykdom som er tilstede ved fødselen).
- Høyre hjertesvikt (cor pulmonale).
Hemoglobinnivået kan være kunstig forhøyet (ser ut til å være forhøyet) på grunn av dehydrering. Hemoglobin kan også være "normalt" forhøyet hos mennesker som bor i høye høyder.
Unormale hemoglobiner
Tilstander der hemoglobin har en unormal struktur inkluderer:
- Seglcelleanemi: Seglcelleanemi er en arvelig tilstand der unormal hemoglobin resulterer i røde blodlegemer som er formet som sigd. Disse røde blodcellene kan sette seg fast i blodårene, noe som kan føre til en rekke problemer.
- Thalassemia: Thalassemias er arvelige unormale hemoglobiner. Både alfa-thalassemia og beta-thalassemia har en rekke forskjellige typer, og symptomene kan variere fra ingen til alvorlige. Mennesker med disse tilstandene vil ofte ha livslang anemi, og mange krever hyppige transfusjoner. Thalassemia intermedia kalles også "ikke-transfusjonsavhengig thalassemia" og kan ikke oppdages før voksenlivet.
Andre tester for å evaluere hemoglobinnivåer
Når en lege merker et lavt hemoglobinnivå, ser hun også på andre laboratorietester som kan bidra til å avgjøre årsaken. Disse inkluderer det totale antallet røde blodlegemer, indekser for røde blodlegemer som MCHC (gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon,) MCH (gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin) og MCV (gjennomsnittlig korpuskulært volum). Det kan også gjøres et serumferritinnivå som gir en indikasjon på jernlagre i kroppen.
Et ord fra veldig bra
Hvis du hører om hemoglobin, kan du tenke på blødning, spesielt kraftig menstruasjonsblødning. Likevel er det et bredt spekter av lidelser som kan resultere i enten forhøyet eller redusert hemoglobin. I tillegg er det unormale typer hemoglobin som kan bidra til sykdom. For å fastslå årsaken til lavt eller høyt hemoglobin, vil legen din stille spørsmål, utføre en fysisk undersøkelse og se på andre blodprøver i kombinasjon med hemoglobinnivået.
Eksempler: Frank følte seg trøtt etter cellegift, og hans onkolog fortalte ham at hemoglobinet var lite.