Innhold
Søvnløshet etter hodetraumer og hjerneskade er en vanlig langvarig klage.Søvnløshet kan forstyrre utvinningen på en rekke måter. Hvis du ikke sover godt om natten, fører det til tretthet hele dagen. Dette gjør i sin tur konsentrasjonen vanskeligere og øker belastningen som kreves for å forbli alarmert og engasjert. Tretthet kan også påvirke hukommelsen, noe som allerede er et problem for mange hodetraumer.
Tretthet sekundært til søvnløshet reduserer mengden energi tilgjengelig for å delta i sosiale aktiviteter. Forskning viser at det å komme seg tilbake til samfunnet via morsomme aktiviteter hjelper til med å komme seg etter hodetraumer. Å ikke være i stand til å engasjere seg med andre og ha det gøy på grunn av søvnløshet og tretthet, kan redusere fremgangen.
Søvn er kjent for å starte cellulære prosesser som hjelper hjernen til å helbrede seg selv, fjerne avfall og reparere celler. Å ikke få tilstrekkelig søvn bremser denne prosessen, og ifølge dyrestudier kan det til og med bidra til celleskader.
Alle disse sekundære konsekvensene av søvnløshet legger seg sammen, noe som gjør forståelse og behandling av søvnløshet til en viktig del av hodetraumhåndtering.
Hvorfor søvnløshet skjer etter hodetrauma
Forskere har identifisert noen få prosesser som fører til søvnløshet etter hodetraumer.
Skader på de områdene i hjernen som kontrollerer søvn-våknesykluser kan være direkte knyttet til søvnforstyrrelser. Døgnrytmer sender signaler til kroppen når det er på tide å våkne, og når det er på tide å sovne.
Våkenhet og søvnighet reguleres av en rekke nevrotransmittere, inkludert histamin, orexin og gamma-aminosmørsyre (GABA). Disse og andre nevrotransmittere stimulerer våkenhet i hjernen eller hemmer våkenhet som fører til søvn.
En teori er at etter hjerneskade produserer ikke hjernen de riktige nevrotransmitterne ved den optimale søvntiden. Det kan også være kommunikasjonsproblemer, noe som betyr at hvis nerveceller blir skadet, kan de ikke reagere riktig på nevrotransmittere i søvn og våkenhet.
Dette betyr at hjernen enten ikke overgår til hvilemodus eller ikke opprettholder søvn. Søvnsykluser påvirkes også, med skiftende mønstre for rask øyebevegelse (REM) søvn som er forbundet med drømmer.
Medvirkende betingelser
Depresjon etter hodetraumer er veldig vanlig. Når depresjon er tilstede, øker søvnløshetsfrekvensen. Dette gjelder spesielt for personer som har fått mildere hodetraumer, noe som bare resulterer i hjernerystelse. Hver gang det er assosiert depresjon, er det viktig å søke medisinsk og psykologisk behandling.
Medisiner som brukes til å behandle hodetraumsymptomer kan forstyrre normale søvnmønstre. Søvn blir også forstyrret hvis det er smerte.
Når søvnløshet er tilstede, er det nødvendig med en grundig medisinsk evaluering for å avgjøre om det er noen spesiell atferd eller behandlinger som bidrar til problemet. Å se en spesialist som er opplært i å forstå og håndtere alle typer hjerneskade er en god idé.
Behandlinger
Kognitiv atferdsterapi (CBT) har vært nyttig for noen med hjerneskade assosiert med søvnløshet. Noen elementer i CBT inkluderer strenge søvnhygienemønstre, noe som betyr regelmessige tider for å legge seg og stå opp om morgenen.
I tillegg må stimulerende aktiviteter kontrolleres og reduseres før leggetid. Når hjernen allerede er forvirret om når den trenger å være våken versus avslappende, ser en spennende film eller trener rett før sengetid forstyrrer søvnsignaler.
Koffein fra alle kilder, inkludert kaffe, te, sjokolade og energidrikker, bør unngås i løpet av ettermiddagen.
Primærhelsetjenesteleverandøren og spesialisten som er involvert i behandling av den opprinnelige hodeskaden bør være aktivt involvert, slik at de kan fullføre en omfattende gjennomgang av medisiner som bidrar til søvnløshet, diagnostisere andre medvirkende tilstander og utvikle en plan for å hjelpe hjernen til å lære seg normal søvn og vekkesykluser. Hver hodeskade er unik, så det anbefales å oppsøke lege og en lisensiert profesjonell terapeut som er opplært i å behandle søvnløshet etter hjerneskade.