Innhold
Titusenvis av mennesker i alle aldre som har diabetes og må ta insulin velger å bruke en insulinpumpe i stedet for å stole på flere daglige injeksjoner. Mange studier har vist forbedrede glukosehåndteringsresultater ved bruk av insulinpumper til behandling av både type 1 og type 2 diabetes.Insulinpumpeterapi gir mer fleksibilitet og har potensial til å utjevne de store svingningene i blodsukkeret som ofte oppleves når man injiserer insulin, men det har også potensielle ulemper. Det er viktig å vite om begge deler og diskutere dem med legen din for å avgjøre om det er det riktige valget for deg.
Typer av insulinpumpeterapi
Alle insulinpumper gir en langsom, jevn strøm av raskt eller kortvirkende basalinsulin, også kjent som "bakgrunnsinsulin", med mulighet for å levere en større dose ekstra insulin (kjent som en bolus) før eller etter måltider. Disse enhetene er hovedsakelig forskjellige i hvordan de fester og tilfører insulin til kroppen.
Tradisjonelle insulinpumper: Bestående av et insulinreservoar og pumpe, kobles disse enhetene til kroppen via slange og bruker en kanyle til å huse en nål for insulinavgivelse. Pumpen er vanligvis forhåndsinnstilt av en lege for å levere et spesifisert antall enheter insulin, men kan justeres manuelt for å beregne bolusmengden.
Patch insulinpumper: Disse enhetene består av et lite reservoar og pumpesett inne i en liten sak som fester seg til kroppen og leverer insulin uten rør eller ledninger. Insulintilførselen og kanyleinnsatsen styres trådløst gjennom en ekstern enhet som lar brukeren beregne og programmere bolusdosering.
Sensorforsterkede pumper (SAP): SAP-er bruker en kontinuerlig glukosemonitor (CGM) sammen med insulinpumpen for å gi regelmessige oppdateringer av blodsukkernivået, og eliminerer behovet for fingerprikkprøver flere ganger om dagen.
Hybrid lukkede pumper: Den nærmeste enheten til en kunstig bukspyttkjertel, leverer lukkede systemer automatisk basal insulin basert på blodsukkermålinger fra et CGM omtrent hvert femte minutt. De tar mye av gjetningen av insulinbehandling og kan endre dosering avhengig av dine personlige glukosemålinger.
Hva du bør vite om de forskjellige typene insulin
Fordeler
Insulinpumpeterapi har flere fordeler i forhold til standard glukosemåling. Dette er hva som gjør dem verdt å vurdere med legen din når du utarbeider en innledende diabeteshåndteringsplan, eller hvis du vil gjøre en endring i gjeldende plan.
- Fri for sprøyter: Insulinpumper eliminerer behovet for insulininjeksjoner ved hjelp av en sprøyte. I stedet for å gi deg flere injeksjoner med en sprøyte hver dag, setter du bare inn en ny nål til insulinpumpen en gang annenhver til tre dager.
- Færre svingninger i blodsukker: Siden du får en kontinuerlig lav dose insulin (basal rate) 24 timer i døgnet, er det mindre sannsynlig at du vil oppleve det raske fallet i glukosenivåer som kan oppstå etter insulininjeksjoner med hurtigvirkende insulin. hemoglobinet A1c, en markør for gjennomsnittlig blodsukkernivå over tre måneder, og viser at insulinpumper hjelper å holde blodsukkeret innenfor det normale området over lengre tid.
- Økt fleksibilitet:Hvis timeplanen din tvinger deg til å spise på rare tider eller til å savne et måltid innimellom, kan du lettere tilpasse deg disse forholdene med en pumpe. Fordi pumper bruker hurtigvirkende insulin, kan bolusinsulin gis for å dekke et måltid med et enkelt trykk på en knapp.
- Mindre risiko for lavt blodsukker: Det er større risiko for hypoglykemi (lavt blodsukker) ved injeksjoner, fordi du må ta større doser insulin samtidig. Den kontinuerlige strømmen av insulin som en pumpe gir reduserer risikoen. Dette er spesielt nyttig om natten når injeksjon for mye insulin kan øke risikoen for en nattlig hypoglykemisk reaksjon under søvn.
- Enklere trening: Med en insulinpumpe på plass, trenger du ikke spise store mengder karbohydrater før du trener for å opprettholde glukosenivået, ifølge American Diabetes Association.
Ulemper
Fordeler til side, ved å bruke en glukosepumpe er det en håndfull ulemper du vil være oppmerksom på når du bestemmer deg for om du bruker en som er riktig for deg.
- Infeksjonsrisiko:Hvis du ikke endrer innsettingsstedet til kanylen (røret som huser nålen) annenhver eller tredje dag, risikerer du infeksjon.
- Sjekke blodsukker oftere: Dette gjelder spesielt de første månedene av pumpens bruk. Hyppig testing er den eneste måten å måle om basalfrekvensen og bolusen din fungerer som planlagt. Hvis du bruker en insulinpumpe, bør du være villig og i stand til å utføre en fingerprikkblodprøve for å kontrollere glukosen din minst fire ganger per dag. Imidlertid bruker noen pumper, for eksempel en sensorforsterket pumpe, separate kontinuerlige glukosemonitorer for enkelhets skyld.
- Det er klumpete:Når du vil sove, være aktiv, reise eller få sol på stranden, kan du oppleve at det å være koblet til pumpen kan kramme stilen din og føle deg plagsom. Vær imidlertid oppmerksom på at du kan koble fra pumpen i korte perioder uten mye bekymring. Patchpumper pleier også å være mindre påtrengende.
- Økt risiko for høye glukosenivåer: Hvis du kobler fra pumpen for lenge eller ikke sjekker blodsukkeret ofte, kan det føre til høye nivåer, noe som kan føre til diabetisk ketoacidose.
- Vektøkning: Det er en høyere forekomst av vektøkning hos pasienter som har høyere basale insulinnivåer. I tillegg er insulin i seg selv et fettbyggende hormon. Som et resultat, jo mer insulin du bruker, jo mer vekt vil du uunngåelig få.
- Pris: Insulinpumper kan være dyre, og forsikring dekker ikke alltid kostnadene.
Starter
Vet at bruk av en insulinpumpe ikke er et alt-eller-ingenting-forslag. Noen barn og unge voksne bruker en pumpe i løpet av skoleåret og bytter til injeksjoner bare om sommeren. Andre bruker en pumpe året rundt og bytter til sprøyter for reise.
Hvem bør bruke en insulinpumpe?
Insulinpumper er ikke det perfekte verktøyet for alle personer med diabetes. Pumpeterapi skal bare brukes under følgende omstendigheter:
- Du har type 1 diabetes eller type 2 diabetes, og kroppen din produserer ikke lenger tilstrekkelig insulin for å håndtere blodsukkernivået.
- Du tar allerede flere daglige selvinjeksjoner av insulin.
- Du er i stand til å selvteste blodsukkeret ditt minst fire ganger per dag.
- Du har tilstrekkelig syn og hørsel for å gjenkjenne sikkerhetsvarsler og alarmer.
Mens noen insulinpumper en gang bare var formulert for voksne, kan alle insulinpumper som nå er på markedet brukes av barn. I tillegg må du snakke med legen din om sikkerheten ved bruk av en insulinpumpe hvis du har lever- eller nyreproblemer, er gravid eller ammer.
Koste
Mange forsikringsselskaper vil dekke kostnadene ved behandling med insulinpumper, men dekker kanskje ikke fullstendig kostnadene ved forsyninger. Nødvendige forsyninger inkluderer reservoarpatroner, infusjonssett, slanger, kanyle, batterier, tape eller lim. Mange forsikringsselskaper bør dekke kostnadene for en glukosemonitor eller glukometer å bruke sammen med en insulinpumpe også.
Pumpestyring
Når du har forpliktet deg til å bruke en insulinpumpe, er det måter å gjøre opplevelsen så effektiv og vellykket som mulig.
Stikk rørene: Insulinrør kan være vanskelig å håndtere, spesielt under fysisk aktivitet eller søvn. For å vri den, klemmer du pumpen til et undertøy eller stikker den i en liten lomme og bruker slangene under klærne slik at de ikke blir trukket eller trukket ved et uhell. Et annet alternativ er å kutte et lite hull i lommen slik at slangen din kan passe gjennom. Det kan også være lurt å bruke litt medisinsk tape til å tape rør på kroppen din før trening.
Noen brukere anbefaler at du oppbevarer pumpen i en babystrømpe før du legger den under klærne for å beskytte den mot fuktighet eller svette.
Håndtering av sport og fysisk aktivitet: Mens eldre pumper måtte kobles fra før du driver med fysisk aktivitet, har nyere pumper en treningsmodus, og hvis du har en, anbefales det ikke lenger å ta pumpen av. Imidlertid må du fortsatt sjekke glukosen din før, under og etter å ha spilt eller trent. Du kan også trenge å ta en bolus med insulin og ta en liten matbit en time før aktivitet på grunn av den glemte basaldosen. Arbeid med legen din for å finne en effektiv protokoll å følge.
Vær vannklar: De fleste pumper er ikke helt vanntette, men er bare vannavstøtende, noe som betyr at du må ta av pumpen når du svømmer eller bader.
Start opp: Noen pumper bruker batterier, mens andre må lades. Ta med ekstra batterier eller laderen når du reiser hjemmefra.
Roter infusjonssteder: Dette er en nødvendig del av bruken av en insulinpumpe, ettersom det på samme måte som med sprøyten kan forekomme groper eller klumper på insulinleveringsstedet. For å beskytte deg mot dette, flytt infusjonsstedet minst en tomme unna det forrige stedet annenhver til tredje dag, eller følg legens anbefalinger.
Slitasje: Det er flott å føle seg veldig komfortabel med å bruke pumpen din offentlig, bare vet at du noen ganger kan få spørsmål fra folk om pumpen din hvis den er lett synlig. Mange antar at det er en personsøker eller en liten smarttelefon. Hvis ideen om å svare på spørsmål om tilstanden plager deg, er de fleste insulinpumper små nok til at du kan stikke dem bort fra synet. Mange selskaper selger klips og armbånd slik at du kan bruke pumpen din diskret hvis du ønsker det.