Innhold
Interkostal neuralgi er nevropatisk smerte i interkostalnervene, nervene som kommer fra ryggmargen, rett under ribbeina. Interkostal neuralgi forårsaker ofte brystsmerter (øvre rygg) som stråler ut i brystveggen og øvre koffert. Interkostal neuralgi er også kjent som smerter i brystveggen.Her er hva du trenger å vite om interkostal neuralgi, inkludert symptomer, potensielle årsaker, diagnose, behandling og forebygging.
Interkostale nevralgi symptomer
Hovedsymptomet som personer med interkostal neuralgi opplever, er smerter i ribbeinsområdet. Personer som opplever denne typen ribbesmerter, kan beskrive smertene som knivstikkende, skarpe, ømme, verkende, gnagende, svie og / eller krampeaktige.
Smerter kan dekke hele brystet eller stråle fra ryggen mot brystet. Noen ganger kan en person føle smerter langs ribbenene. Smerteepisoder har en tendens til å være sporadisk og kan intensitet med aktivitet, inkludert løfte, snu og vri torso, hoste, nysing eller latter.
Andre symptomer på interkostal neuralgi kan omfatte:
- Magesmerter
- Feber
- Kløe
- Nummenhet
- Prikking
- Begrenset mobilitet av skuldre og rygg
- Smerter i armer, skuldre eller rygg
Når skal du ringe legen din
Det er tider når smerter i ribbein og bryst kan indikere en livstruende tilstand. Interkostal nevralgi kan forårsake alvorlige og svekkende smerter som gjør det vanskelig å puste. Noen ganger kan ribbeinsmerter eller smerter i brystområdet være et tegn på en tilstand som kan kreve medisinsk akutt behandling. For eksempel kan brystsmerter indikere et hjerteinfarkt.
Søk øyeblikkelig legehjelp eller ring 911 hvis du eller noen du er sammen med har alvorlige brystsmerter og av ukjent årsak.
Andre symptomer som kan indikere en medisinsk nødsituasjon inkluderer:
- Bryst- eller ribbesmerter som sprer seg i venstre arm, kjeve, skulder eller rygg
- Brysttrykk eller stramming i brystet
- Hoster opp gulgrønt slim
- Hjertebank eller en flagrende følelse i brystet
- Pusteproblemer, som kortpustethet eller manglende evne til å puste fullt
- Alvorlige magesmerter
- Alvorlige brystsmerter ved pust eller hoste
- Plutselig forvirring eller svimmelhet, eller endringer i bevissthet, som for eksempel bortgang eller manglende respons
Fører til
Interkostal neuralgi er forårsaket av betennelse og irritasjon i eller kompresjon av interkostale nerver.
Årsaker til intercostal nervesmerter inkluderer:
- Brysttraumer, som brutt ribbe eller blåmerke på brystet
- Virusinfeksjoner, som helvetesild
- Intercostal nerveinnfangning
- Nevritt (betennelse i en nerve eller gruppe av nerver)
- En kirurgisk komplikasjon av en prosedyre som involverte åpning av brystet for tilgang til halsen, lungene, hjertet eller membranen
- En svulst i brystet eller magen som trykker på interkostale nerver - disse svulstene kan være godartede (ikke kreft) eller kreft
- En trukket eller anstrengt muskel i brystveggen, skuldrene eller ryggen
Noen ganger har interkostal neuralgi ingen kjent årsak. Hvis legen din ikke klarer å avgjøre en sak, kan du få diagnosen idiopatisk interkostal neuralgi. Begrepet "idiopatisk" brukes til å beskrive medisinske tilstander som ikke har noen identifiserbar eller klar årsak.
Risikofaktorer
Det er en rekke risikofaktorer som øker sjansen for å utvikle interkostal neuralgi.
Risikofaktorer inkluderer:
- Infeksjon med varicella-zoster-viruset, viruset som er kjent for å forårsake vannkopper og helvetesild
- Deltakelse i høy hastighet eller kontaktsport, som ski, snowboard, fotball og bryting
- Usikre kjøre- og bilulykker, som kan føre til skade på mellomnerven eller ribbeina
- Å ha en tilstand som forårsaker systemisk betennelse, for eksempel inflammatorisk leddgikt
Diagnose
Flertallet av mennesker med interkostal neuralgi søker først medisinsk behandling fordi de tror de kan ha hjerteinfarkt eller andre hjerteproblemer.
Den fysiske eksamen er en viktig del av interkostal nevralgi-diagnosen. Dette innebærer inspeksjon av området der interkostale nerver befinner seg. Smerter produsert av enkelt lystrykk kan bidra til å vurdere omfanget av smerte.
For å utelukke andre potensielle årsaker til smerter i brystveggen, ribbesmerter eller ryggsmerter, vil ytterligere testing bli utført. Dette vil hjelpe legen din til å avgjøre om interkostale nerver er kilden til smerte eller å diagnostisere andre årsaker til brystsmerter, for eksempel lunge- eller kardiovaskulær sykdom.
Andre tester for å evaluere årsaker til smerte relatert til interkostale nerver inkluderer:
- Røntgen av brystet: Kan lete etter kilder til bryst-, ribbe- og ryggsmerter og finne problemer i luftveiene, bein, hjerte eller lunger.
- Test av nerveledningshastighet: Vurderer nerveskader og dysfunksjon.
- Elektromyografi: Evaluerer musklene og nervecellene som styrer dem.
- Muskuloskeletal ultralyd: Denne muskuloskeletale bildebehandlingsteknikken innebærer mer grundig bildebehandling enn tradisjonelle røntgenbilder eller andre bildestudier.
Hvis du har risikofaktorer for hjertesykdom, som diabetes, høyt blodtrykk, røyking eller familiehistorie av hjertesykdom, vil legen din ønske å teste hjertefunksjonen din.
Testing kan omfatte:
- Treningstresstesting: Noen ganger kalt tredemølle-test, hjelper denne testen legen din med å finne ut hvor mye hjertet kan takle med anstrengelse. Siden kroppen jobber hardere, trenger den mer oksygen, så den må pumpe mer blod. Stresstesten kan vise om blodtilførselen til arteriene som støtter hjertet er redusert.
- Elektrokardiogram: Et elektrokardiogram er en enkel, smertefri test som måler hjertets elektriske aktivitet.
- Ekkokardiografi: Denne testen bruker lydbølger for å produsere levende bilder av hjertet slik at legen din kan finne ut hvordan hjertet og ventilene fungerer.
- Blodarbeid: Måler nivåer av visse hjerteenzymer. Hvis hjerteenzymer økes, kan dette indikere et hjerteproblem.
Behandling
Behandling for interkostal neuralgi kan avhenge av den underliggende årsaken, men det er mulig at symptomene løser seg uten behandling.
Behandlinger for interkostal neuralgi inkluderer:
- Intercostale nerveblokker: Injeksjoner av enten lokalbedøvelse eller kortikosteroid gitt rundt de berørte interkostale nervene
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): NSAID-smertestillende midler, som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen), kan bidra til å redusere betennelse og smerte.
- Radiofrekvensablasjon: Denne behandlingen tilbys vanligvis til personer som opplever hyppige episoder av intercostal nervesmerter. Det innebærer å ødelegge den spesifikke delen av nerven som forårsaker smerte og andre symptomer på interkostal neuralgi.
- Antidepressiva: Legemidlene har vist seg å være nyttige for å redusere og behandle nervesmerter.
- Capsaicin krem: Kan hjelpe til med smertelindring
- Nevropatiske smertestillende medisiner: Medisiner, som Neurontin (gabapentin), kan brukes til å blokkere virkningen av nerver som forårsaker smerte.
Legen din kan også anbefale komplementære terapier, for eksempel akupunktur, massasjeterapi og yoga, for å håndtere symptomene dine. Disse terapiene skal brukes sammen med tradisjonelle behandlinger, og ikke som ensomme terapier eller som erstatninger for medisinske terapier.
Forebygging
Noen sunne livsstilsvaner kan forhindre interkostal neuralgi og redusere risikoen for å utvikle tilstanden.
Ting du kan gjøre for å redusere risikoen er:
- Å kjøre bil sikkert og ha på deg sikkerhetsbelte
- Vaksinere for vannkopper
- Vaksineres mot herpes eller helvetesild hvis du er 60 år og eldre
- Bruk verneutstyr, inkludert hjelmer og polstring
- Arbeide med legen din for å håndtere symptomer på en inflammatorisk sykdom
Et ord fra veldig bra
Interkostal neuralgi varierer fra person til person. Legen din er i den beste posisjonen til å forklare hva du kan forvente og hvordan behandling kan hjelpe. Ubehandlet smerte - uavhengig av sted eller kilde - kan føre til komplikasjoner, inkludert søvnproblemer, tap av appetitt eller humørsykdommer, som angst og depresjon.
Hvis du finner ut at behandlinger ikke hjelper til med å håndtere symptomer på interkostal neuralgi, kan du spørre legen din om henvisning til en smertestillende spesialist. En spesialist kan samarbeide med deg for å finne en smertelindringsløsning som er trygg og hjelper til med å håndtere smertene dine.
Forskjellen mellom knuste, ødelagte og ødelagte ribber