Innhold
Interne hemoroider (også kalt hauger) er en vanlig tilstand der venøse strukturer inne i endetarmen og anus blir hovne på grunn av økt trykk. Problematiske hemorroider kan behandles med reseptfrie (OTC) midler, men i mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å lindre ubehag - dette er spesielt tilfelle hvis det har dannet seg en blodpropp, eller hemoroider har blitt et kronisk problem .
Symptomer
Uttrykket "hemorroide" refererer til oppblåste eller tromberte vener i og utenfor anus, innenfor og utenfor analgrensen. Hemorroide vener er normale vener som alle har, og de demper vevet. Hemoroider, derimot, er de unormale vekstene som oppstår.
Det er to typer hemoroider: indre og ytre. Interne hemorroider finnes i endetarmen, mens eksterne hemorroider er lokalisert i anus.
Noen ganger er hemorroider både indre og ytre (blandet). I noen tilfeller kan hemoroider som er inne i endetarmen stikke ut av anusen og bli synlige utvendig. (Disse kalles prolapsede hemorroider, og de regnes fortsatt som indre hemorroider.)
Mens hemorroider noen ganger har blitt beskrevet som åreknuter, er forholdene forskjellige, så begrepene skal ikke brukes om hverandre. (Anorektale åreknuter kan utvikle seg på grunn av visse forhold, for eksempel portalhypertensjon, og bør vurderes uavhengig av hemoroider.)
Hemoroider som har blitt hovne eller betente, kan ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt. Men når symptomene er tilstede, kan de variere fra milde til alvorlige. Symptomer kan også avhenge av om hemorroider er indre, eksterne eller blandede. Vanlige symptomer på hemoroider inkluderer:
- Innvendig: Smertefri rektal blødning (blod er knallrødt og kan dryppe ned i toalettskålen eller være på toalettpapir når du tørker av)
- Utvendig: En følelse av fylde eller ubehag i endetarmen
- Både: Følelsen av å måtte gjøre avføring selv når tarmen er tom
- Utvendig: Smerter i endetarmen (som kan være skarpe, plutselige og alvorlige hvis det har dannet seg en blodpropp)
- Utvendig: Anal smerte og ubehag (mer merkbar hvis hemoroider har falt fram)
- Både: Kløe og / eller slimutslipp fra anus
- Både: I noen tilfeller andre anorektale forhold som analfissurer
Det er viktig å merke seg at indre hemorroider vanligvis ikke kan føles, mens eksterne ofte kan være det. Smertefri blødning er vanligvis en indikator på indre hemorroider.
Hemoroider er ikke en farlig tilstand og fører sjelden til alvorlige helsekomplikasjoner. Men fordi det er andre mer alvorlige anorektale lidelser som kan forårsake lignende symptomer, inkludert kreft, er det viktig å få problemet evaluert av en helsepersonell hvis symptomene er vedvarende og ikke svarer på behandlingen hjemme.
Mange mennesker er for flau over å ha hemoroider for å søke omsorg, men tilstanden er ekstremt vanlig over hele verden og kan lett behandles i de fleste tilfeller.
Fører til
Hemorroider ser ut til å påvirke menn og kvinner likt og forekommer vanligvis i middelalderen, selv om yngre mennesker også kan utvikle dem. Hemoroider påvirker mennesker over hele verden, men den eksakte forekomsten er ikke kjent.
Mange nevner aldri hemoroider til legen sin; de kan være flau eller klarer å håndtere tilstanden uten ytterligere medisinsk inngrep. Noen mennesker vet ikke engang at de har hemoroider fordi de aldri har symptomer.
Folk får hemoroider av en rekke årsaker. Det er mest sannsynlig flere faktorer som bidrar til hemorroide utvikling gjennom en persons liv. Eksperter mener at noen faktorer gjør en person mer sannsynlig å utvikle hemoroider, inkludert:
- En familiehistorie av hemoroider
- Anstrenger for å ha avføring
- Å være på toalettet i lange perioder
- Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
- Fedme
- Forstoppelse
- Diaré
- Avføringsmiddel eller klyster overforbruk
- Langvarig sitting (for eksempel i kontormiljø)
Flere forhold relatert til andre kroppssystemer kan også disponere en person for hemoroider. Noen av disse risikofaktorene er midlertidige, for eksempel graviditet, og hemoroider som utvikler seg på grunn av disse årsakene løser ofte med tilstanden.
Andre tilstander som kan føre til hemoroider inkluderer kronisk hoste, dysfunksjon i bekkenbunnen og bindevevssykdommer.
Risikofaktorer som har mer å gjøre med livsstil eller yrke, for eksempel belastning med tung løft eller fedme, kan ofte unngås, reduseres eller elimineres.
Diagnose
En helsepersonell vil vanligvis være i stand til å diagnostisere hemoroider basert på en historie med symptomer og en fysisk eksamen. En lege vil kanskje utelukke andre mer alvorlige tilstander som kan ha lignende symptomer som hemoroider.
Eksterne hemorroider kan diagnostiseres ved visuell inspeksjon, mens indre hemorroider diagnostiseres med en anoskopi, sigmoidoskopi og / eller koloskopi.
Testene er ikke så mye for å bekrefte en diagnose av hemoroider, men for å utelukke andre diagnoser som kreft eller inflammatorisk tarmsykdom. (Det er også mulig for en person å få hemoroider og andre forhold samtidig.)
Tester som en lege kan bestille ved evaluering av hemoroider og andre anorektale tilstander inkluderer:
- Koloskopi
- Blodprøver
- Fleksibel sigmoidoskopi
- Eksamen med et anoskop eller proktoskop
- Avføringsprøver for å lete etter blod, infeksjon og / eller betennelse
Hemorroider Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Når det stilles en diagnose av hemoroider, vil en lege indikere hvilken type de er (indre, eksterne eller blandede) og kan tildele dem en karakter basert på graden av prolaps (ytre synlighet). Karaktersystemet for indre hemorroider har fire trinn:
- Grad I. Ingen prolaps
- Grad II. Fell bare når du bærer ned. Disse reduserer på egenhånd.
- Grad III. Fald når du bærer deg ned. Disse kan reduseres manuelt.
- Grad IV. Forfalt, ikke reduser på egenhånd, og kan ikke reduseres manuelt.
Hemoroider som er av grad IV kan også kveles, danne blodpropp (trombose) eller såres, noe som kan føre til alvorlige smerter.
Forhold med lignende symptomer
Flere tilstander kan forårsake symptomer som ligner på hemoroider, for eksempel ubehag, blødning og anorektale klumper, og kan trenge å bli utelukket. Noen av disse forholdene er godartede, men andre kan være ganske alvorlige.
Andre tilstander en lege kanskje vil utelukke når de diagnostiserer hemorroider, inkluderer vorter, hudmerker, proktitt, analfissur, abscesser, rektal prolaps og forstørrede, utvidede vener (varices) i endetarmen og anus på grunn av en tilstand som økt portalvene blodtrykk.
Kreft
Hos noen mennesker, spesielt de som er over 45 år og har en familiehistorie av kolorektal kreft, vil en lege kanskje utelukke kreft som en årsak til symptomer.
Mens hemorroider og noen former for kreft kan ha lignende symptomer, forårsaker ikke hemorroider kreft, gjør en person mer sannsynlig å få kreft eller disponere dem for andre forhold som påvirker anus, endetarm eller tarm.
Behandling
Hemoroider forårsaker ofte ingen problemer, og folk skjønner kanskje ikke engang at de har dem. Hvis en person har hemoroider, men ingen symptomer, er det ikke behov for behandling. Hvis hemoroider forårsaker smerte eller gjentar seg ofte, kan det være nødvendig med mer definitiv behandling.
Heldigvis er det mange forskjellige alternativer for å håndtere hemoroider, alt fra hjemme- og reseptfrie behandlinger til kirurgiske prosedyrer. Det er også mange trinn en person kan ta for å redusere risikoen for å utvikle hemoroider og bidra til å forhindre at de kommer tilbake.
Hjemme og reseptfritt
De enkleste og rimeligste behandlingene for symptomer forbundet med hemoroider kan lages eller utføres hjemme eller kjøpes reseptfritt. Disse inkluderer:
- Aktuelle kremer, salver eller våtservietter (for eksempel Tucks)
- Varme sitzbad (20 minutter i karet etter avføring)
- Bruk av ispakker for å redusere hevelse
- Opprettholde riktig anal og perianal hygiene
- Unngå langvarig sitte når det er mulig, eller bruk en pute for å lette smerter og ubehag
- Å ha avføring så snart du føler trang i stedet for å holde den
- Ikke bruke lengre perioder på toalettet og unngå anstrengelse
- Unngå tunge løft eller andre aktiviteter som belaster magemusklene
Noen mennesker synes det er nyttig å etablere en tarmrutine. Dette kan omfatte å sette en spesifikk tid på dagen (for eksempel etter frokost) for å gi seg tid til å gå på do og forsøke å få avføring.
Selv om du bruker for mye tid på toalettet, kan det føre til hemorroider, men det er også viktig å ikke føle deg forhastet eller ha ufullstendig avføring.
Livsstilsjusteringer
Flere livsstilsendringer og justeringer kan gjøres for ikke bare å lindre symptomene på hemoroider, men bidra til å forhindre at de kommer tilbake etter behandling - eller disse tipsene kan til og med redusere andres sjanse for å få hemoroider i utgangspunktet.
Mens visse faktorer (som arvelighet) ikke kan endres, er det andre risikofaktorer for hemorroider som en person kan endre ved å proaktivt utvikle sunnere vaner.
Tips for å håndtere hemoroider
- Trening
- Ha et sunt kosthold (pluss fiber)
- Drikk mye vann
Å få mer trening, stå når det er mulig, eller på annen måte unngå langvarig sitte er ideelt. Vær imidlertid oppmerksom på at ikke all trening er gunstig-ekstrem trening med mye anstrengelse eller Valsalva-manøvrer (som innebærer kraftig utånding) og vektløfting kan til og med forverre hemorroider.
Spesielt hvis overvektig eller overvektig, gjør endringer i kostholdet ditt og aktivitetsnivå for å fremme sunt vekttap også med å håndtere hemorroider. Sørg også for å drikke rikelig med vann, da dehydrering kan føre til forstoppelse (fører til hemoroider).
Avføringsmykner kan være nyttige for å forhindre forstoppelse (som kan føre til hemorroider), men stimulere avføringsmidler og klyster bør ikke brukes for mye, da de kan føre til eller til og med forverre hemorroider.
Hvis kronisk eller hyppig diaré forårsaker hemorroider, vil det også være med å behandle hemoroider å finne ut årsaken til tarmendringene (for eksempel matallergi eller en tilstand som Crohns sykdom).
For mer alvorlige tilfeller av hemoroider, eller de som fortsetter å komme tilbake etter behandling hjemme, kan kirurgisk behandling være nødvendig.
Prosedyrer
Det er flere prosedyrer som kan brukes til kirurgisk behandling av hemoroider, og en lege vil hjelpe en pasient med å bestemme hvilket alternativ som er best.
Gummibåndsligering
Også kalt "banding", kutter denne prosedyren blodtilførselen til vevet. Etter omtrent en uke visner vevet og hemorroiden faller av. Noen medisinske fagpersoner kan utføre prosedyren på kontoret, mens andre foretrekker å gjøre det i et operasjonsrom.
Det er minimal gjenoppretting involvert, og pasienter kan vanligvis gå hjem og gjenoppta normal aktivitet samme dag.
Cautery prosedyrer
Ved hjelp av infrarød strålingsteknologi brukes kryoterapi, elektrokauteri og lasere noen ganger til å behandle hemoroider som ikke har reagert på hjemmemedisiner og båndprosedyrer.
Skleroterapi
Scleroterapi injiserer kjemikalier i vevet for å få venen til å krympe. Selv om det er en rask prosedyre som kan gjøres på legekontoret, er det ikke alltid en permanent løsning.
Hemorrhoidectomy
Dette behandler definitivt alvorlige hemorroider ved å fjerne dem helt kirurgisk. Gjenoppretting fra prosedyren kan være veldig smertefull, og det er potensielle komplikasjoner, inkludert skade på musklene som styrer tarmen.
På grunn av smerte og risiko gjøres kirurgi for å fjerne hemoroider bare når ingen annen behandling har virket, og hvis hemoroiden blir kvalt eller det har dannet seg en blodpropp.
Det er flere andre kirurgiske teknikker som potensielt kan brukes til å behandle hemoroider. Hvis en medisinsk fagperson mener at en persons hemoroider trenger kirurgisk behandling, vil de jobbe med pasienten for å gjennomgå de tilgjengelige behandlingsalternativene og velge den som passer best for individets sak.
Et ord fra veldig bra
Interne hemoroider (også kalt hauger) er en vanlig tilstand som rammer menn og kvinner i alle aldre rundt om i verden. Mens de fleste tilfeller av hemoroider kan behandles hjemme med reseptfrie midler, kan alvorlige tilfeller kreve kirurgi. Hvis du tror du kan ha hemorroider, er det best å snakke med legen din. Selv om du ikke har hemoroider, kan du ha en annen medisinsk tilstand med lignende symptomer.
Hva er en hemorrhoidectomy?