Innhold
Også kjent som det subaraknoidale rommet, er det intratekale rommet det væskefylte området som ligger mellom det innerste dekklaget (pia mater) i ryggmargen og det midterste laget av belegget (arachnoid mater).Implanterte intratekale legemiddeltilførselssystemer (IDDS)
Det intratekale rommet kan tjene som en administrasjonsvei for medisiner som brukes i implanterbare smertebehandling. For eksempel bruker implanterte medikamentpumper, også kjent som smertepumper eller morfinpumpe, denne ruten.
Distribusjon av smertestillende medisiner i det intratekale rommet i stedet for å ta en pille omgår behovet for at kroppen skal fordøye og absorbere medisinen. Dette betyr vanligvis bedre smertekontroll med mindre doser. Av denne grunn kan en injeksjon av smertestillende medisiner i det intratekale rommet gi betydelig mer smertelindring sammenlignet med andre behandlinger til personer med alvorlig, nådeløs smerte. Det er også en ikke-permanent løsning for å utfordre kroniske ryggsmerter. Med andre ord, hvis du prøver det og ikke liker det, eller hvis du bestemmer deg for en annen behandlingsmetode, trenger du ikke fortsette - pumpen kan enkelt fjernes kirurgisk.
Implanterte intratekale legemiddeltilførselssystemer kan bli foreslått for deg av din smertelege hvis du har langvarige, alvorlige smerter og du har prøvd mange typer konservative (dvs. ikke-invasive eller ikke-kirurgiske) behandlinger med liten eller ingen forbedring i symptomene dine.
Ifølge Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry og Phelps i artikkelen "Intrathecal drug for long-term pain management", som ble publisert i desember 2007-utgaven av American Journal of Health System Pharmacy, det er mangel på bevis for å støtte bruken av intratekal legemiddeltilførsel basert på randomiserte, kontrollerte kliniske studier. (Randomiserte kontrollerte kliniske studier er en medisinsk forskningsstudie av høy kvalitet som sammenligner en behandling med enten en annen behandling, ingen behandling eller skambehandling.)
Ghafoor, et. Al sier også at fordi de fleste medisineringstypene som brukes i intratekale medikamentpumper ikke er tilgjengelige på markedet, må de bli sammensatt av farmasøyter. Slike medisineringstyper inkluderer opioider, lokalbedøvelse, klonidin, baklofen og zikonotid, sier de.
Forskerne legger til at farmasøyter er nøkkelen til kvalitetssikringsaspektet ved intratekal narkotikabruk fordi de er involvert i så mye av prosessen - fra konsentrasjon og dosering for å unngå komplikasjoner hos sårbare pasienter, til dokumentasjon, overvåking og bestilling og sammensetting av legemidlene.
Risiko for narkotikapumper
Selv om en pumpe som leverer medisiner til det intratekale rommet, hjelper mange mennesker med å redusere smertene og gjenoppta livet, kommer denne prosedyren med noen få risikoer. Medtronic, en produsent av medikamentpumper, viser infeksjon, lekkasje i ryggmargen og hodepine som de tre beste. Enhetsfeil er en annen potensiell risiko, sier de.