Innhold
Når halvparten av ansiktet mister evnen til å bevege seg, er det ofte et tegn på hjerneslag. Den ene siden av munnen faller, og det kan være umulig å lukke øyet også på den siden. Et smil blir forvandlet til det som ligner mer på en skjev smil.Utseendet til disse symptomene er alltid en grunn til å få medisinsk hjelp så snart som mulig, fordi du ikke vil gå glipp av sjansen til å få den beste medisinske behandlingen for det som kan være hjerneslag.
Det er imidlertid ingen grunn til å fortvile helt. Ansiktsfall kan også være forårsaket av Bells parese, som er mye mindre alvorlig enn et hjerneslag.
Hva er Bells parese?
Bells parese er oppkalt etter Dr. Charles Bell, en skotsk kirurg som beskrev forstyrrelsen i 1821. Dr. Bell fokuserte på ansiktsnerven, også kjent som kranialnerv VII. Bells parese skyldes et plutselig tap av ansiktsnerven. funksjon, noe som fører til akutt lammelse av halvparten av ansiktet og muligens også andre symptomer.
Det er ingen klar årsak til Bells parese. De fleste tror at det skyldes en virusinfeksjon som fører til betennelse i nerven.
Bells parese rammer omtrent en av 5000 mennesker hvert år. Det er vanligere når vi blir eldre. Diabetes og graviditet ser også ut til å øke risikoen for Bells parese.
Funksjonen til ansiktsnerven
Ansiktsnerven signaliserer mer enn bare at ansiktsmusklene beveger seg. Parasympatiske nervefibre for å rive i øynene og noe spytt renner gjennom ansiktsnerven. Ansiktsnerven hjelper til med å kontrollere stapedius-muskelen, som justerer mekanikken for hørsel i mellomøret. Ansiktsnerven bærer også smaksfibre fra de fremste to tredjedeler av tungen.
Fibrene som gjør alle disse forskjellige nervefunksjonene, bryter seg fra nerven på forskjellige punkter. Det kan være mulig for en nevrolog å bestemme akkurat hvor i løpet av nerven problemet ligger ved å merke seg hvilke nervefunksjoner som har gått tapt.
På grunn av en spesiell måte nervene løper fra hjernen til ansiktet, får den øvre delen av ansiktet forbindelser fra begge sider av hjernen, og den nedre halvdelen av ansiktet mottar forbindelser fra bare den ene siden av hjernen. Dette faktum er viktig for å stille en diagnose av Bells parese fordi mens en lesjon i nerven vanligvis vil påvirke både øvre og nedre halvdel av ansiktet, vil en sykdom i hjernen som et hjerneslag normalt føre til lammelse av bare nedre ansikt.
Diagnose
Svært ofte kan en lege diagnostisere Bells parese bare ved å høre historien din og gjøre en grundig fysisk undersøkelse. Legen kan undersøke hørselen din og smakssansen din for å se om de delene av ansiktsnerven har blitt påvirket. Hvis de har det, er problemet mer sannsynlig Bells parese enn hjerneslag. Det viktigste er å se om øvre og nedre del av ansiktet er like påvirket. I så fall er ansiktsnedgangen mer sannsynlig Bells parese enn et problem med selve hjernen.
Noen ganger kan en lege bestille spesifikke bildebehandlingstester, som magnetisk resonansbilleddannelse (MR), for å utelukke hjerneslag eller andre problemer med hjernen. Noen ganger kan det gjøres en elektromyogram- eller nerveledningsstudie i ansiktet for å bekreft at nerven ikke fungerer bra, og for å sikre at den heler ordentlig.
Differensialdiagnose av ansiktsfall
En av de mest alvorlige tingene som kan forårsake ansiktsfall er et hjerneslag. Andre sykdommer som forårsaker ansiktshengende inkluderer Lyme-sykdom, nevrosarkoidose, Ramsay-Hunt syndrom, og noen anfall.
Gjenoppretting
Sjansene for å komme seg etter Bells parese er veldig gode. Mange mennesker blir friske så snart som 10 dager. Omtrent 85% av menneskene vil komme seg innen tre uker, selv om utvinning i noen tilfeller kan ta måneder. Bare omtrent 5% av pasientene har dårlig bedring. Yngre pasienter har en tendens til å komme seg oftere enn eldre pasienter. Bare om lag 7% av personer med Bells parese vil noen gang få et nytt angrep.
Omtrent 12% av pasientene som får Bells parese har relaterte symptomer etterpå. Noen pasienter kan lide av ansiktssmerter eller spasmer, selv etter at evnen til å bevege seg blir frisk. Tap av smak kan også resultere. Med mindre det er tatt vare på å beskytte det berørte øyet, kan det bli skadet fra å være åpent. Noen ganger når ansiktsnerven regenererer, kan grener vokse til forskjellige destinasjoner enn de de opprinnelig koblet seg til. Resultatet kalles synkinesis, når du prøver å bevege en del av ansiktet, slik som munnen, resulterer det i bevegelse av en annen del av ansiktet også, for eksempel øyelokket. I krokodiltårssyndrom forbinder den regenererte nerven rive i øynene med musklene i munnen, slik at øynene rives når noen spiser.
Selv om sjansene for å komme seg etter Bells parese er gode, er det viktig å oppsøke lege så snart som mulig hvis du merker ansiktsfall. Bells parese er en diagnose av utestenging, noe som betyr at mer alvorlige lidelser må utelukkes før diagnosen kan stilles. Hvis denne diagnosen av Bals parese blir stilt, betyr det generelt at du allerede er på vei til bedring.