Jernmangel og IBD

Innhold

• Hvordan kroppen bruker jern
• Mennesker med IBD som kan utvikle jernmangel
• Hva du skal gjøre med jernmangel

Hvis du har inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kan legen din regelmessig overvåke jernnivået ditt, spesielt under en oppblussing som forårsaker blødning. Produksjon av normale mengder blod avhenger delvis av kroppens jernreserver, som kan tømmes på grunn av blødning og malabsorpsjon, men suppleres med økt jerninntak. Fordi IBD er forbundet med både blødning og malabsorpsjon, må jernnivået måles regelmessig og mangler behandles når det er nødvendig.

Hvordan kroppen bruker jern

Jern absorberes i den første delen av tynntarmen, kalt tolvfingertarmen. Hemoglobin (et protein i røde blodlegemer) bærer omtrent 70% av jernet som finnes i kroppen. Hemoglobin er viktig for kroppen, da det forsyner vev og organer med oksygen. Kroppen holder en liten jernreserve (i lever, beinmarg, milt og muskler), omtrent 15% av det totale jerninnholdet, i tilfelle jernnivået begynner å bli lavt. De resterende 15% jern brukes i proteiner i forskjellige kroppsvev.

Når kroppens jernforråd blir lavt (noe som kan føre til en tilstand som kalles anemi), begynner det å ta mer jern fra matkilder. Når jern er på mer normale nivåer, absorberer kroppen mindre jern fra maten.

Mennesker med IBD som kan utvikle jernmangel

Personer med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt opplever ofte noe blodtap i avføringen. Mengden blod varierer mye fra person til person. Blødning er mer vanlig når tykktarmen er involvert i stedet for tynntarmen.

Malabsorpsjon kan også bidra til mangel på jern. Dette gjelder spesielt de som har Crohns sykdom i tynntarmen, fordi tynntarmen er der de fleste vitaminer og mineraler absorberes av kroppen.

Hva du skal gjøre med jernmangel

Når jernnivået er lavt, kan et kosthold med høyt jern bidra til å løse problemet. Jern finnes i to former: heme, som finnes i kjøtt, og ikke-heme, som finnes i planter. Kroppen absorberer lettere hemejern, og det er derfor jernmangel er mer vanlig blant vegetarianere og veganere. Å forbruke ikke-hemejernkilder sammen med matvarer som har høye nivåer av vitamin C, vil hjelpe til med å absorbere ikke-hemejern. Matvarer med høyt jerninnhold inkluderer:

• Oksekjøtt (chuck og indrefilet) (heme)
• Kyllinglever (heme)
• Muslinger (heme)
• Østers (heme)
• Tyrkia (heme)
• Grits (ikke-heme)
• Linser (ikke-heme)
• Soyabønner (ikke-heme)

For personer med IBD kan jerntilskudd være nødvendig. Kosttilskudd gis vanligvis i en dose på 325 mg tatt fra en til tre ganger per dag. Jerntilskudd bør brukes med forsiktighet fordi de kan forårsake kramper og forstoppelse og føre til at avføringen blir svart. Å ta jerntilskudd med mat kan redusere disse bivirkningene. Jerntilskudd kommer i jernholdig eller jernform. Kroppen absorberer lettere jernholdig form.

For mye jern kan være giftig, spesielt for barn. En lege bør overvåke nøye alle med IBD som trenger jerntilskudd.