Når jernmangelanemi ikke er hva det ser ut til å være

Innhold

• Thalassemia trekk
• Hvorfor Thalassemia-trekk blir feilmerket som jernmangelanemi
• Distinguishing Iron Deficiency Anemia From Thalassemia Trait
• Hvordan du kan forbedre blodmangel
• Hvorfor det er viktig å vite om du har talassemi

Noen ganger reagerer ikke pasienter med jernmangelanemi på jern. Disse pasientene kan ha vært på jerntilskudd i måneder til år med liten eller ingen forbedring i anemi. Årsaker til at en pasient ikke reagerer på jernterapi inkluderer:

• Jerntilskudd er for lavt: Når du utvikler jernmangelanemi, trenger du mer enn mengden som kreves daglig i kostholdet ditt. Å ta med jernrike matvarer i kostholdet ditt er nyttig, men jerntilskudd må fortsette til det er helt løst.
• Ikke tar strykejernet som anvist: Å ta jern er ikke alltid lett, spesielt for små som må ta væsken. Jern skal tas på tom mage. Vurder å ta den med litt appelsinjuice for å forbedre absorpsjonen. Jern skal ikke tas med melk, da det blokkerer opptaket av jern.
• Pasienten reduserte ikke melkinntaket som anbefalt: Jernmangelanemi hos småbarn er ofte assosiert med overdreven melkinntak. Å redusere melkinntaket er en viktig del av behandlingen.
• Kroppen din absorberer ikke jernet: Noen pasienter kan ha problemer med å absorbere jern i tarmen. Dette kan bestemmes av en jernabsorpsjonstest. I hovedsak blir jernnivåene dine kontrollert etter faste (uten å ha noe å spise eller drikke) i en periode. Du får deretter en dose jern og jernnivået gjentas. Hvis kroppen din er i stand til å absorbere jern, vil nivået øke dramatisk. Hvis det er liten eller ingen forbedring, kan legen din anbefale IV-jern.
• Feil diagnose: Den vanligste savnede diagnosen er thalassemia-egenskap.

Thalassemia trekk

Thalassemia betyr blod fra havet da det er forbundet med Middelhavet. I dag kan man se thalassemi i mange etniske grupper og raser. Thalassemia er en forstyrrelse av hemoglobin, et protein i de røde blodcellene. Dette resulterer i mild anemi og svært små røde blodlegemer (kalt mikrocytose). Mennesker som bærer thalassemia (også kalt thalassemia trekk) kan bli feilmerket som jernmangelanemi. Det er to hovedtyper av thalassemia, alfa og beta.

Hvorfor Thalassemia-trekk blir feilmerket som jernmangelanemi

Laboratorieverdiene er veldig like i jernmangel og thalassemia-egenskap. Ved første øyekast av fullstendig blodtelling (CBC) vil hemoglobinet være lavt, noe som indikerer anemi og gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV), eller størrelsen på de røde blodcellene, vil være lavt. Det store flertallet av mennesker med disse endringene på CBC har jernmangelanemi.

Å teste for jernmangel kan være vanskelig. Jernnivået er påvirket av dietten. Hvis en pasient har tegnet laboratorier først om morgenen, før han / hun har noe å spise, kan jernnivået være lavt bare fordi han / hun ikke har fått i seg noe med jern nylig. En mer nyttig test er ferritinnivået, som måler lagring av jern i kroppen din. Et lavt ferritinnivå stemmer overens med jernmangel.

Distinguishing Iron Deficiency Anemia From Thalassemia Trait

Den første forskjellen er i antall røde blodlegemer (merket RBC). Ved jernmangel er denne verdien lav fordi beinmargen ikke er i stand til å produsere røde blodlegemer. I thalassemia-egenskaper er RBC normal til forhøyet. Et normalt ferritinnivå kan utelukke jernmangel.

En mer spesifikk test, noen ganger kalt hemoglobinelektroforese eller hemoglobinopati-evaluering, måler de forskjellige typer hemoglobin i blodet vårt. Hos en voksen bør det være hemoglobin A og A2. Personer med beta-thalassemia-egenskap vil ha forhøyet hemoglobin A2 og / eller F (foster). Det er ingen enkel test for alfa-thalassemia-egenskap. Vanligvis utelukker legen jernmangel og beta-thalassemia-egenskap. Når disse to diagnosene er utelukket, er alfa-thalassemia-egenskap den presumptive diagnosen.

Hvordan du kan forbedre blodmangel

Behandling er ikke nødvendig eller anbefales. Dette er en livslang tilstand med mild anemi og små røde blodlegemer. Personer med thalassemia-egenskap bør ikke ta jerntilskudd, da dette ikke vil forbedre anemi. Å ha thalassemia-egenskap bør ikke forårsake helseproblemer.

Hvorfor det er viktig å vite om du har talassemi

Hvis du og partneren din begge har samme thalassemia-egenskap (både alfa eller begge beta), har du 1 av 4 (25%) av å få et barn med thalassemia sykdom Thalassemia sykdom kan variere fra moderat til alvorlig anemi som krever månedlige blodoverføringer.