Innhold
- Formål med jerntester
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
- Følge opp
- Andre hensyn
Formål med jerntester
Jern er et viktig næringsstoff som kroppen din trenger for å overleve. Blant de andre funksjonene er jern en viktig komponent i røde blodlegemer, som transporterer oksygen til alle kroppens celler.
Kroppen din kan ikke lage jern til seg selv, så vi trenger å få i oss nok jern i kostholdet vårt enten gjennom mat alene eller ved hjelp av tilleggstilskudd.
Hvis jernnivået vårt er for lavt, kan det føre til medisinske problemer. På den annen side, hvis kroppen har for mye jern, kan det også føre til problemer. Du må ha akkurat den rette mengden for at kroppen din skal jobbe på riktig måte.
Hva er jernoverbelastning?Når trenger jeg en jerntest?
Du kan trenge jerntester hvis legen din er bekymret for at du kan ha for lite eller for mye jern (for mye jern er en mindre vanlig tilstand). For eksempel kan legen din bestille jernstudier hvis:
- Dine symptomer eller sykehistorie antyder at du kan ha for lite jern
- Dine symptomer eller sykehistorie antyder at du kan ha for mye jern
- En annen test viser at du kan ha et problem med for lite jern
- En annen test antyder at du kan ha problemer med for mye jern
- Du har en annen medisinsk tilstand som setter deg i fare for jernmangel (for eksempel kronisk nyresykdom)
- Noe annet om situasjonen din risikerer jernproblemer (dvs. graviditet)
- En tidligere jerntest avdekket resultater som var vanskelige å tolke
- Du har tidligere hatt unormale jernstudier, og legen din vil overvåke deg
- Det er mistanke om overdosering av jern (dvs. utilsiktet overdosering hos barn eller overdreven blodoverføring)
Den vanligste årsaken til å få utført jerntester er bekymring for jernmangelanemi. Denne bekymringen kan komme enten fra en persons symptomer eller fra andre testresultater. Anemi er en medisinsk tilstand der en person har et redusert antall riktig fungerende røde blodlegemer.
Siden jern er nødvendig for at de røde blodcellene skal være sunne, kan det føre til at du ikke har nok jern. Dette kan forårsake symptomer som tretthet, svimmelhet, svakhet og blek hud. En stor test som kan indikere jernmangelanemi er en CBC (fullstendig blodtelling). Dette kan vise seg lavere enn normalt hemoglobin, hematokrit og mindre enn normale røde blodlegemer.
Det er mer sannsynlig at kvinner har jernmangelanemi enn menn, delvis på grunn av blodtap gjennom menstruasjon, men det kan være viktig å undersøke for jernmangelanemi hos menn også. En mann eller postmenopausal kvinne med jernmangelanemi er mer sannsynlig å ha en alvorlig underliggende tilstand (som kreft som fører til blodtap og anemi).
I tillegg kan jernmangel skyldes medisinske tilstander som forårsaker dårlig absorpsjon av jern, som cøliaki. Jernstatus er også viktig å evaluere hos andre mennesker med spesiell risiko for jernmangel, som småbarn og eldre.
Mennesker som har en kronisk inflammatorisk sykdom er også utsatt for å få en annen type anemi.Jerntester kan hjelpe helsepersonell til å fortelle om en person har anemi fra lave nivåer av jern på grunn av sin kroniske sykdom eller på grunn av begge.
Mindre vanlig kan jernstudier være nødvendige for å diagnostisere eller utelukke andre helsemessige forhold. Disse inkluderer:
- Genetiske sykdommer som kan forårsake anemi (for eksempel hemoglobinopatier)
- Genetiske sykdommer som forårsaker for mye jern å bygge seg opp (som hemokromatose)
- Blyforgiftning
Typer av jerntester
Det er flere forskjellige tester som kan brukes til å evaluere jernets status i kroppen din. Alle gir litt forskjellige typer informasjon. Legen din vil ofte ha mer enn en av disse utført samtidig fra en enkelt blodtrekk. På den annen side kan noen av disse testene bare være nødvendige hvis en tidligere test gir et resultat som er vanskelig å tolke.
Det er mange forskjellige typer jerntester, delvis fordi jernets bevegelse gjennom kroppen er ganske kompleks. Det meste av jernet i kroppen din er bundet til forskjellige typer proteiner (fordi jern som ikke er bundet slik kan være giftig for celler).
Innenfor cellene dine er mye av jernet bundet til et protein som kalles ferritin. Noe av dette ferritinet slippes ut i blodet. Imidlertid er det meste av jernet i blodet bundet til et annet protein som kalles transferrin - det viktigste jerntransportproteinet i blodet. Serumjern er en annen test som representerer mengden jern bundet til proteiner i blodet (hovedsakelig transferrin).
Jernblodprøver kan bare vurdere jern som er tilstede i blodet, ikke jernet som er lagret i organene som leveren eller i beinene dine.
Noen av de mulige jernblodprøver legen din kan bestille inkluderer følgende.
- Serumjern: Måler den totale mengden jern i blodet
- Serum ferritin: Gjenspeiler kroppens totale lagringskapasitet og hjelper til med å bestemme om en persons totale jerninnhold er for lavt eller for høyt
- Serum transferrin: Måler mengden transferrin i blodet; transferrin er hovedproteinet som transporterer jern gjennom blodet
- Total jernbindingskapasitet (TIBC): En indirekte måling av hvor mye transferrin som er tilgjengelig for å bære jern
- Transferrin metningstest: Andelen transferrin som er "fylt opp" med jern
- Transferrin reseptorprotein(TRP): Måler antall jernreseptorer på transferrinproteiner og andre proteiner som kan binde seg til jern. Disse reseptorene blir økt med jernmangelanemi.
Andre, mer spesialiserte tester kan også være tilgjengelige, avhengig av omstendighetene.
Disse testene kan gi litt annen informasjon til klinikere. For eksempel blir serumferritin generelt sett på som den eneste beste testen for å diagnostisere jernmangelanemi, som vanligvis viser en lavere enn normal verdi. Imidlertid kan det falskt forhøyes under visse omstendigheter, som betennelse.
Tester som TIBC og TRP kan gi tilleggsinformasjon for å hjelpe klinikere med å avgjøre om anemi er forårsaket av jernmangel eller ikke.
Risiko og kontraindikasjoner
Det er svært få (om noen) risikoer for å ta jernblodprøver. Dette er grunnleggende tester som kan vurderes som en del av en enkel blodtrekk. Noen ganger er det lett blødning eller blåmerker på stedet for blodtrekkingen, som det kan være for blodprøver som tas.
Hvis du har en medisinsk tilstand som gjør at blodproppene dine blir lettere, snakk med legen din før du planlegger testen. Du kan også ha større risiko for overflødig blødning hvis du tar visse medisiner som warfarin eller andre blodfortynnere.
Før testen
Forsikre deg om at helsepersonell vet om alle medisinene og kosttilskuddene dine før du får testen, da noen av disse kan forstyrre testresultatene.
Plassering: Du kan ta blodet ditt på et sykehus eller på en poliklinikk. I de fleste tilfeller vil slike tester dekkes av forsikringen din, men det gjør aldri vondt å kontakte forsikringsselskapet på forhånd. Det kan hende du må fylle ut litt papirarbeid før testen blir gitt.
Mat og Drikke: I mange tilfeller kan helsepersonell kreve at du faste før du får blodet ditt. Dette kan særlig være tilfelle hvis du får utført andre tester samtidig som jernstudiene dine.
I så fall kan helsepersonell be deg om å ikke spise eller drikke noe i 12 timer før testen (ofte over natten). Vann er vanligvis greit. Spør helsepersonell om det er noe du trenger å gjøre under forberedelsene. Legen din kan gi deg spesifikke instruksjoner om nødvendig.
Under testen
For å utføre jernblodprøver, må en helsepersonell ta en blodprøve. Noen vil rydde området. Deretter påføres en turné over stedet for blodtrekkingen, vanligvis overarmen. Du kan bli bedt om å presse knyttneve mens phlebotomist eller sykepleier finner en god vene å bruke.
Deretter får du nålen satt inn i en blodåre. Dette gjør vanligvis bare vondt et øyeblikk. Det skal ikke ta mer enn noen minutter før prøven tas.
Etter testen
Etter at prøven din er tatt, vil personen som tar blodet ditt, sette et lite bandasje på armen din for å beskytte stedet for nålinnføring. I nesten alle tilfeller vil du kunne gå tilbake til dine normale aktiviteter med en gang.
Hvis du er svimmel etter blodtrekket, kan det hende du må sitte en stund eller ta noe å spise eller drikke før du går rundt resten av dagen. Prøven blir umiddelbart sendt til et medisinsk laboratorium for analyse.
Tolke resultater
Resultatene er ofte tilgjengelige innen en dag eller to, men de kan ta lengre tid hvis du utfører spesialiserte tester. I alle fall trenger du en helsepersonell for å gi mening om resultatene dine.
Jernstudier må alltid tolkes i sammenheng med individets generelle helsebilde, inkludert alder, kjønn, graviditetsstatus og andre potensielle helsemessige forhold.
Jerntester spiller en rolle i diagnosen, men de må tolkes av noen med ekspertise og erfaring. Informasjonen du mottar, vil avhenge av de spesifikke testene som er utført, og også potensielt laboratoriet der blodet ditt ble analysert.
I noen tilfeller kan det oppgis et referanseområde sammen med testen. Hvorvidt verdien din dukket opp innen rekkevidde, er kanskje ikke en fullstendig indikator på om det er et problem.
Som et eksempel er serumferritin-resultater vanligvis gitt i form av en blodkonsentrasjon, som viser hvor mye ferritin som er tilstede i et visst volum blod. Ofte blir dette gitt som mikrogram per liter, men en slags annen skala kan brukes, som nanogram per milliliter.
Generelt bemerker NIH at en serumferritin-score lavere enn 12 nanogram per milliliter vil være en bekymring for de fleste voksne, men det er ikke en absolutt regel. For eksempel kan en serumferritinscore på under 30 være en bekymring hos en gravid kvinne.Derfor er det viktig å snakke med helsepersonell om resultatene av testen din i forhold til ditt individuelle tilfelle.
Følge opp
Du vil diskutere resultatene dine og hva de betyr med helsepersonell. I noen tilfeller er testene bare en forholdsregel, og du vil lære at alt er bra. Andre ganger kan jernstudier være nok til å diagnostisere deg med en helsetilstand. Noen ganger kan det være behov for ytterligere etterforskning.
For eksempel kan du bli diagnostisert med jernmangelanemi. Hvis en sannsynlig årsak til dette er tilstede, kan legen din foreskrive jerntilskudd for å få jernet opp på normale nivåer. Du kan trenge senere oppfølgingsjernstudier for å sikre at nivåene dine har blitt normale.
Hvis det viser seg at du har jernmangelanemi, men en årsak ikke er åpenbar, kan du trenge andre tester eller studier. For eksempel trenger menn eller postmenopausale kvinner med jernmangelanemi vanligvis andre tester, som en koloskopi og potensielt esophagogastroduodenoscopy. Disse testene kan bidra til å identifisere en potensiell underliggende kilde til blødning som kan ha forårsaket jernmangelanemi.
Å tolke resultatene av jernstudier kan noen ganger være vanskelig, selv for erfarne helsepersonell. Det er en del av hvorfor det å ha mer enn en test noen ganger kan være nyttig. For eksempel vil noen jernmangel vanligvis (men ikke alltid) ha lavt serumferritin, lite serumjern og høyt TIBC. Imidlertid kan visse situasjoner endre ferritinnivået og gjøre dem vanskeligere å tolke. Noen av disse inkluderer:
- Akutt hepatitt
- Aktive infeksjoner
- Alkoholmisbruk
- Kronisk betennelse
- Visse medisiner
En person kan også ha anemi fra jernmangel samt noe anemi fra betennelse. I disse tilfellene kan en test som TRP noen ganger bidra til å skille om jernmangel kan spille en rolle. En lege kan be deg om å få utført en test som denne hvis den opprinnelige jerntesten eller -testene ga tvetydig informasjon.
I svært sjeldne tilfeller kan det være behov for mer invasive tester for å oppnå en riktig diagnose, som en benmargsbiopsi.
Generelt har leger mer erfaring og er mer komfortable med å bruke jerntester for å diagnostisere tilstander med jernmangel. Hvis du har en helsemessig tilstand som fører til at du har for mye jern, kan du bli henvist til en spesialist for diagnose og behandling.
Andre hensyn
Jerntester er ikke like enkle å tolke som noen andre vanlige helsetester. Du bør ikke anta at du har et problem hvis testresultatene dine kommer tilbake merket som unormale. I noen tilfeller kan alt være bra. Noen ganger er det laboratoriefeil, og andre ganger kan du ha en verdi utenfor det typiske området med god grunn.
På den annen side, sørg for å fortsette og diskutere resultatene dine med en helsepersonell hvis du har bekymringer. Som alltid er en dialog med legen din garantert. Det er også lurt å oppbevare en kopi av alle medisinske journaler. På den måten vil du ha et sammenligningspunkt hvis ytterligere testing er nødvendig.
Et ord fra veldig bra
Det kan være vanskelig å vente på laboratorieresultater som jerntester. I de fleste tilfeller vil imidlertid helsepersonell finne ut at ingenting er galt, eller at du har en behandlingsbar tilstand. Sørg for å få disse testene hvis leverandøren din anbefaler dem, fordi de kan gi viktig informasjon om mulige underliggende problemer. Uansett utfall, finn et helseteam som vil være ved din side for å lage den beste helseplanen for deg.
Er du jernmangel?- Dele
- Vend
- E-post