Innhold
De fleste studier har vist at personer som er redde eller ikke kan avsløre sin HIV-status, har større risiko for isolasjon og depresjon. Dette kan igjen gjøre det vanskeligere å opprettholde de nødvendige nivåene av legemiddeloverholdelse for å holde viruset fullstendig undertrykt, spesielt hvis HIV-medisinene må tas i hemmelighold.Sunn fornuft vil derfor tilsi at personer som ikke oppgir HIV-status, vil ha større risiko for sykdom og død enn de som gjør det.
De siste årene har forskere begynt å teste denne antagelsen og har kommet til noen overraskende konklusjoner.
Ikke-avslørende priser
En toårig studie, utført av London-baserte antiretrovirale, seksuelle overføringsrisikoer og holdninger (ASTRA) -kull, rekrutterte 3.258 HIV-positive menn og kvinner i åtte klinikker i Storbritannia Deltakerne var sammensatt av heterofile kvinner, menn som hadde sex med menn (MSM), heterofile menn, som alle ble overvåket fra 2009 til 2011.
Deltakerne ble hver undersøkt for å avgjøre om de hadde avslørt statusen til "ingen", "noen" eller "de fleste eller alle" i sin sosiale sirkel. Offentliggjøring til uformelle sexpartnere var ikke inkludert.
Samlet sett ble MSM funnet å være mer sannsynlig å avsløre sin HIV-status med bare 5% som ikke avslørte for noen. Derimot avslørte ikke 16% av heterofile kvinner og 17% av heterofile menn
Ulikheten ble i stor grad tilskrevet oppfatningen om at den "sosiale straffen" for utlevering i MSM-samfunnet har vært langt mindre enn i de andre gruppene.
Alt i alt var forskerne i stand til å identifisere følgende avsløringsmønstre:
| Avdekket til | Menn som har Sex With Men (MSM) | Heteroseksuell Kvinner | Heteroseksuell Menn |
| Ingen | 5% | 16% | 17% |
| Ingen familie | 40% | 33% | 39% |
| Ingen venner | 14% | 43% | 56% |
| Ingen arbeidskollegaer | 54% | 84% | 84% |
| Noen familie | 32% | 44% | 47% |
| Noen venner | 56% | 38% | 50% |
| Noen arbeidskollegaer | 39% | 13% | 14% |
| Mest eller hele familien | 27% | 20% | 17% |
| De fleste eller alle vennene | 30% | 8% | 17% |
| De fleste eller alle arbeidskollegaene | 6% | 3% | 2% |
Ikke overraskende var ikke offentliggjøring til ektefelle eller stabil partner høyest blant heterofile kvinner (13%), etterfulgt av heterofile menn (10,9%) og MSM (4,9%).
Kvinnelig manglende kraft, risikoen for vold, økonomisk ulikhet og annen kjønnsbalanse var bare noen av årsakene til at nesten en av syv kvinner ikke avslørte.
Ikke-avslørende og helsemessige resultater
Etter å ha etablert avsløringsstatusen til hver deltaker, tok forskerne hensyn til ting som alder, rase, religion, behandlingsstatus, sosial støtte og individets helsestatus på tidspunktet for diagnosen.
Disse ble deretter sammenlignet med behandlingen og helsestatusen til deltakeren på slutten av den toårige studien, inkludert:
- Nivået av legemiddeloverholdelse
- Nivået av viral undertrykkelse (målt ved viral belastning)
- Depresjon og angst
Det etterforskerne fant var at ikke-avsløring i seg selv absolutt ikke hadde noen innvirkning på noen av disse problemene, og at individer som valgte å ikke avsløre ikke hadde større risiko for dårlig helse enn de som gjorde det.
Det de fant var at dårlig helse var assosiert med andre faktorer, inkludert eldre alder, svart etnisitet, en nylig HIV-diagnose og ikke å være på HIV-behandling.
Blant MSM var tilknytning til en religion også forbundet med dårligere helse, noe som tyder på at skyld og moralsk dømmekraft forsterker stigmatiseringen som mange homofile og bifile menn allerede føler.
Utfordringer i mestring
Selv om resultatene kan tyde på at hiv-avsløring ikke er så viktig - at du kan gjøre det bra, enten du avslører statusen din eller ikke, hevder mange at studien ikke tar hensyn til innvirkningen som hemmelighold, isolasjon og følelser av skam har på en persons helse på lang sikt.
I dag, med forbedrede terapier som gir større "tilgivelse" for behandlingsavvik, har fokus flyttet seg fra å håndtere HIV som en isolert disiplin til en der HIV håndteres som en del av en persons generelle helse.
Og det er der saker som isolasjon og mangel på sosial støtte har betydning. Som uavhengige faktorer er begge knyttet til høyere frekvenser av helsetjenester, samt økt risiko for dødelighet av alle årsaker. Enkelt sagt forbedrer sosial isolasjon ingen sykdom, hiv eller annet.
Poenget er dette: mennesker med HIV er i dag mer sannsynlig å dø av en ikke-HIV-relatert sykdom enn en HIV-relatert. Videre har mange av disse sykdommene (som kreft og hjertesykdommer) en tendens til å forekomme 10 til 15 år tidligere enn i befolkningen generelt.
Mens HIV-avsløring kanskje ikke har en direkte innvirkning på din evne til å kontrollere viruset, kan dets innvirkning på din generelle helse og trivsel være langt mer skadelig.