Innhold
- Genetisk følsomhet
- Vanlige risikofaktorer
- Vertikal overføring
- Prenatal overføring (transplacental)
- Perinatal overføring (via fødselskanalen)
- Overføring etter fødsel (direkte kontakt)
- Fomite overføring
Det mer komplekse svaret er at mens HPV ikke overføres i genomet, kan gener som en person arver øke deres mottakelighet for infeksjon hvis de blir utsatt, eller predisponering for å utvikle HPV-relatert kreft hvis de blir smittet. I tillegg kan vanlige risikofaktorer føre til klynging av HPV i familier.
I tillegg, mens selve viruset ikke overføres som en del av genomet, kan det overføres fra en mor til et spedbarn direkte gjennom blod under graviditet (uvanlig), ved direkte eksponering under fødsel, ved direkte kontakt (for eksempel bleieskift) etter levering, og sjelden, gjennom kontakt med et objekt som inneholder viruset. Mens HPV er klassifisert som en seksuelt overført sykdom, er seksuell kontakt ikke nødvendig for å overføre infeksjonen.
Genetisk følsomhet
Genetisk mottakelighet, eller en genetisk disposisjon for å utvikle en tilstand på grunn av en persons spesielle genetiske sminke, kan utgjøre noen ganger at HPV-infeksjon ser ut til å klynges i familier. Vi lærer at en persons genetikk kan påvirke sannsynligheten for at de vil utvikle noen infeksjoner når de blir utsatt for. Det er en rekke detaljerte grunner til at dette kan være, men kommer til genetiske egenskaper ved en persons immunfunksjon.
Det er tydeligere på dette tidspunktet at noen spesifikke genetiske egenskaper gjør det mer sannsynlig at når en person blir smittet med en kreftfremkallende HPV-stamme, vil en person utvikle kreft. For eksempel fant en 2016-gjennomgang av studier at en viss genetisk variasjon (polymorfisme) førte til mottakelighet for HPV-infeksjon og livmorhalskreft. (Når vi snakker om kreft, er det viktig å merke seg at det er hundrevis av HPV-stammer, og bare omtrent 15 assosiert med kreft.)
Vanlige risikofaktorer
Konseptet "natur vs næring" blir ofte tatt opp når man ser på medisinske forhold. Naturen refererer til virkningen av arvelighet mens næring refererer til miljøets innvirkning, og det kan noen ganger være vanskelig å skille de to. For eksempel kan en tilstand som er helt arvelig tilskrives lignende livsstilspraksis som diett, og en tilstand som er helt miljømessig kan synes å være genetisk i opprinnelse som det er tilfelle med HPV-infeksjon.
Mens to søsken, for eksempel, kan dele vanlige gener, kan de begge utvikle en infeksjon på grunn av å dele vanlige risikofaktorer for å få HPV. Eller, som nevnt nedenfor, kan begge potensielt få infeksjonen fra en annen kilde, for eksempel en forelder i barndommen.
Vertikal overføring
Den vanligste grunnen til at folk lurer på om HPV er arvelig, er når infeksjonen oppstår hos babyer og små barn. Det er ikke uhørt at en baby utvikler vorter (papillomer) i munnen, lungene eller på stemmebåndene relatert til HPV, og det er godt dokumentert at viruset til tider kan overføres fra mor til barn. Det er fire mulige måter dette skjer på, med noen som er mye vanligere enn andre. (Det har også vært noen nylige bevis som antyder at viruset også kan overføres via sædceller, men forskningen er veldig ung.)
Prenatal overføring (transplacental)
Selv om det er ekstremt uvanlig, er det en liten sjanse for at HPV kan overføres fra mors kropp til babyen under graviditeten. HPV DNA har blitt isolert fra fostervann, morkaken og navlestrengen.
Perinatal overføring (via fødselskanalen)
Oftere kan en baby få HPV fra en mor når den passerer gjennom fødselskanalen under fødselen. Når smitte skjer, kan papillomer forekomme på munnhinnen i munn og nese, i halsen, i lungene eller noen ganger til og med i kjønnsområdet. Mens overføring kan forekomme, anses det ikke å være vanlig nok til å anbefale keisersnitt i stedet for vaginale fødsler for mødre som er smittet.
Det er viktig å merke seg at stammene av det som forårsaker HPV vorter eller papillomer, ikke er stammene som kan føre til kreft.
Overføring etter fødsel (direkte kontakt)
HPV overføres ved direkte (hud mot hud) kontakt i stedet for seksuell kontakt alene. Dette kan forekomme under bleieskift, for eksempel hvis en forelder berører kjønnsorganene deres og deretter bytter en bleie uten å vaske hendene.
Fomite overføring
Mye sjeldnere kan HPV overføres via kontakt med viruset på et objekt (overføring av fomitt). For eksempel kan en person berøre regionen på seg selv som er smittet og tørke av med et håndkle. Hvis håndkleet er fuktig og brukes relativt snart på babyen, kan overføringen potensielt skje.
Et ord fra veldig bra
Selv om det ikke er arvelig, er det vanskelig å forhindre HPV-infeksjon, da ingen penetrasjon er nødvendig for å overføre viruset. I tillegg er disse virusene svært vanlige og anses for tiden å være den mest utbredte seksuelt overførbare sykdommen. Sikkert sexpraksis og nøye håndvask er absolutt viktig.
Den beste måten å forhindre vertikal overføring fra en mor til babyen er at alle kvinner får en av de forskjellige HPV-vaksinene i alderen 9 til 26, eller til og med senere. FDA utvidet nylig alderen til kvinner som kvalifiserer til å motta skuddet til 45. Vaksinene dekker ikke bare de stammene som mest sannsynlig vil føre til kreft (som kreft i livmorhalsen, anal, hodet og nakken, kreft i penis og mer) , men er effektive mot stammene som mest sannsynlig vil forårsake kjønnsvorter eller papillomer i munnen eller halsen på babyer.