Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
Enteroskopet er et langt, fleksibelt rør med et kamera på enden som settes inn gjennom munnen, ned i spiserøret og magen og inn i tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen). Ved bruk av enteroskopet, kan en lege faktisk se innsiden av fordøyelseskanalen, inkludert mage og tynntarm, og ta en eller flere små biter av vev (en biopsi) for studier. I tillegg, fordi tynntarmen nås, kan det være mulig å administrere terapi, for eksempel å fjerne en polypp.
Noen enteroskoper har latexballonger i seg og brukes til dobbelballong enteroskopi (DBE) eller enkeltballong enteroskopi (SBE). Endoskopet har et annet rør inne i det som kan brukes til å nå lenger inn i tynntarmen. Ballongene brukes under testen for å forankre endoskopet i fordøyelseskanalen.
Denne teknikken kan bidra til å se lenger inn i fordøyelseskanalen, noen ganger inn i den siste delen av tynntarmen, som kalles ileum. Disse teknikkene krever vanligvis spesialisert opplæring for å administrere og ta lenger tid å fullføre.
Formålet med testen
Det er flere grunner til at en lege kanskje vil se på vevet i magen og / eller tynntarmen. En enteroskopi er en måte å undersøke det øvre fordøyelsessystemet for problemer uten å bruke faktisk kirurgi. Denne testen kan bestilles etter at andre tester (som koloskopi, røntgen eller bariumtester) viste at det kan være et problem i fordøyelsessystemet, eller de viser ikke årsaken til symptomer som blødning.
Med en tarm enteroskopi kan du se den første (tolvfingertarm) og andre (jejunum) del av tynntarmen.
Noen av tegnene og symptomene som kan føre til at en lege bestiller denne testen inkluderer:
- Blødning i fordøyelseskanalen
- Tarmobstruksjon
- Økt antall hvite blodlegemer
- Underernæring
- Strålebehandling skade
- Alvorlig diaré
- Mistenkte eller bekreftede svulster
Risiko og kontraindikasjoner
En enteroskopi er en trygg prosedyre, men det kan ikke anbefales hos visse mennesker, inkludert de som er gravide, har lungesykdom, har hjertesykdom eller er overvektige. Denne testen utføres vanligvis under anestesi, så den kan ikke brukes til de som tidligere har hatt en dårlig reaksjon på bedøvelse, eller som kan være negativt påvirket av bedøvelse på grunn av en annen sykdom eller tilstander.
Komplikasjoner etter en enteroskopi er sjeldne. Det er imidlertid noen bivirkninger som kan oppstå etter at testen er forsvunnet, som skal forsvinne om en dag eller to. Disse kan omfatte:
- Magekramper
- Oppblåsthet i magen
- Mindre blødninger fra et eller flere biopsiområder
- Kvalme
- Sår hals
Frekvensen av komplikasjoner etter enteroskopi anslås å være svært lav, til omtrent 1 prosent. Noen av de alvorlige komplikasjonene som har oppstått inkluderer utvikling av betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt), alvorlig blødning og perforering (hull) i tynntarmen.
Før testen
Legekontoret vil gi instruksjoner om hvordan du forbereder deg på testen. Visse medisiner kan trenge å stoppes en stund, inkludert alt som er tatt over disk, for eksempel Pepto Bismol eller jerntilskudd. Eventuelle legemidler som tynner blodet, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske midler som aspirin, må kanskje stoppes i en uke eller mer før testen, fordi de kan øke risikoen for blødning.
Ta kontakt med legen om medisiner eller kosttilskudd for å forstå om og når de skal stoppes og hvilke medisiner som kan fortsettes og / eller tas dagen for testen.
plassering
En enteroskopi gjøres vanligvis enten i et endoskopisenter eller på et sykehus.
Hva skal jeg ha på meg
Løse, komfortable klær som er lette å gå av og på for å bytte til sykehuskjole, vil være nyttige. Som en tommelfingerregel for enhver medisinsk prosedyre, bør dyre smykker stå hjemme.
Mat og Drikke
Denne testen fungerer best når magen og tynntarmen er tomme. Forberedelsene til en enteroskopi unngår vanligvis fast mat natten før testen, vanligvis et sted mellom klokken 22 og midnatt. Klar væske kan tillates om morgenen, men de må stoppes flere timer før testen (omtrent fire timer), men legekontoret vil gi mer spesifikke instruksjoner.
Klar væske inkluderer vanligvis vann, sitronade, sitron / kalkbrus, ingefærøl, kylling- eller biffbuljong og vanlig te og kaffe (uten melk, fløte eller sukker). Ring legekontoret hvis det er spørsmål om hvordan du gjør deg klar til testen og når væsker er tillatt og hvilken type.
Koste
Den gjennomsnittlige kostnaden for en enteroskopi i USA er rundt $ 2500. Det kan være kostnadsbesparelser å få testen gjort på et poliklinisk endoskopisenter i motsetning til å ha det på et sykehus. I noen tilfeller kan det være behov for forhåndsgodkjenning fra et forsikringsselskap før du tar denne testen, for å sikre at den er dekket av forsikring. Ring nummeret på baksiden av forsikringskortet ditt for å finne ut om det er nødvendig med forhåndsgodkjenning.
Hva skal man ta med
Etter generell anestesi får du ikke kjøre deg selv hjem, så en venn eller slektning må være der. De fleste institusjoner vil ikke tillate deg å gå hjem i en drosje eller en tur-delingstjeneste på grunn av grogheten som oppstår etter å ha tatt testen.
Det kan være litt ventetid, så det vil være nyttig å ta med noe for å fordrive tiden. Det kan ikke anbefales å ta med dyr eller klumpete elektronikk, fordi de ofte må være igjen i venterommet sammen med en venn eller slektning under testen.
Under testen
Etter ankomst til endoskopisenteret eller sykehuset vil prosessen med å gjøre seg klar for testen starte. Enteroskopien vil bli utført av en lege, men andre medisinske fagpersoner som vil hjelpe kan inkludere sykepleiere, en sykepleieranestesilege og en anestesilege.
Pre-Test
Å sjekke inn for en medisinsk test betyr vanligvis å gi frontpersonalet et forsikringskort og en form for identifikasjon (for eksempel førerkort). Hver institusjon vil ha litt forskjellige prosesser, men generelt vil det være skjemaer å lese og signere som gjelder testen. Personen som gjennomgår prosedyren bør stille spørsmål hvis noe virker uklart eller forvirrende.
Du blir kalt tilbake til prep- og restitusjonsområdet for å gjøre deg klar for testen. Det vil være nødvendig å bytte til en sykehuskjole og legge gateklær i en pose eller noen ganger i et skap. En sykepleier eller annen medarbeider vil spørre om medisinering andre medisinske tilstander, og noen ganger om hvem som skal kjøre hjem fra testen eller andre spørsmål om livet hjemme.
En sykepleier vil sette deg opp i en spesiell sykehusseng og en IV vil bli startet for å gi væsker og beroligende midler. Overvåkingsinnretninger kan også brukes, for eksempel en blodtrykksmansjett og en hjerteovervåker for å holde oversikt over vitale tegn under testen. Når det er tid for testen, vil sengen bli trillet inn i endoskopisuiten, hvor selve testen vil finne sted.
Gjennom hele testen
En enteroskopi kan ta alt fra en til to timer å fullføre. Tidspunktet vil avhenge av hvor lang tid det tar legen å fullføre testen og hvor mye tid som er nødvendig for gjenopprettingsperioden.
Etter at en pasient er bedøvet, vil legen sette endoskopet i munnen og sakte flytte det ned og inn i tynntarmen. For de som er våkne eller er lett bedøvet, vil sykepleier gi instruksjoner om hvordan de kan kommunisere hvis det er behov for det. Det skal ikke være smerte eller ubehag under testen.
Etter-test
Etter at testen er over, blir du ført tilbake til venteområdet for å våkne og komme deg før du reiser hjem. Legen kan komme til sengen og diskutere de første resultatene etter at bedøvelsesmiddelet er slitt, men mer detaljerte resultater, inkludert de fra eventuelle biopsier, vil komme på et senere tidspunkt.
Det kan være litt oppblåsthet fordi luft pumpes gjennom omfanget for å bedre se innsiden av magen og tynntarmen.
Etter prosedyren kan man føle behov for å drive ut gass mens man er i utvinning. Sykepleiere vil fjerne IV og kan vanligvis tilby deg noe å drikke som ingefærøl eller tranebærjuice. Du blir i gjenopprettingsområdet i noen timer etter prosedyren.
Etter testen
Det kan være en oppfølgingsavtale etter testen for å diskutere eventuelle resultater og potensielle neste trinn. Du vil få instruksjoner om å følge etter hjemreise, men generelt anbefales det å ta det med ro resten av dagen og planlegge å hvile. Dagen etter kan folk flest gå tilbake til sine vanlige aktiviteter, for eksempel å gå på jobb eller skole. Spør legen om hvor lenge du skal vente før du deltar i en kraftig trening eller andre anstrengende aktiviteter.
De fleste vil kunne spise myk mat kort tid etter inngrepet. Det kan være en anbefaling å unngå tunge måltider, krydret mat eller fet mat resten av dagen.
Behandle bivirkninger
En liten mengde blod i avføringen og mild oppblåsthet i magen kan oppleves etter denne testen. Ring legen med en gang hvis det er tegn eller symptomer som:
- Blod i avføringen som er mer enn noen spiseskjeer
- Feber
- Alvorlige magesmerter eller camping
- Alvorlig oppblåsthet eller hard mage
- Oppkast
Tolke resultater
Legen kan ha noen innledende tanker å dele rett etter testen, så det er bra å ha en venn eller slektning tilgjengelig for å lytte til viktig informasjon. Ytterligere resultater, for eksempel hva som vil komme fra en patologirapport om en biopsi, vil ta minst flere dager.
En oppfølgingsavtale med legen kan være nødvendig for å gå gjennom resultatene mer detaljert. På det tidspunktet, hvis det er noen funn som trenger behandling, kan de diskuteres og beslutninger kan tas om ledelse, mer testing eller henvisning til en annen lege.
Et ord fra veldig bra
En enteroskopi er en type endoskopi, som er en invasiv test. Imidlertid vil legeteamet gjøre alt for å gjøre testen så behagelig som mulig. Husk alltid å fortelle sykepleierne og legene om andre forhold og medisiner. Du trenger dagen gratis, så ta av fra jobb eller skole, men neste dag er de fleste vel nok til å gå tilbake til aktivitetene sine. En enteroskopi er en veldig trygg test, og det er få komplikasjoner. Imidlertid er alt det vanlige som skjer etter testen, for eksempel alvorlig smerte eller blødning, grunn til å søke lege umiddelbart.
Hva du kan forvente under en koloskopi