Er barnet mitt i fare for et dødelig astmaanfall?

Posted on
Forfatter: Joan Hall
Opprettelsesdato: 4 Januar 2021
Oppdater Dato: 28 April 2024
Anonim
Er barnet mitt i fare for et dødelig astmaanfall? - Medisin
Er barnet mitt i fare for et dødelig astmaanfall? - Medisin

Innhold

Fremskritt innen astmabehandling og -behandling har resultert i en betydelig nedgang i astmarelaterte dødsfall i USA, og har falt fra 2,1 dødsfall for hver 10 000 pasienter i 2001 til bare 1,4 dødsfall for hver 10 000 i 2009. Det er en enorm forbedring fra begynnelsen av 1990-tallet. da astmadødsraten var på topp.

Til tross for denne snuoperasjonen, er sykehusinntaket hos barn med astma fortsatt langt høyere enn voksne. Det samme gjelder frekvensen for akuttomsorg, poliklinisk behandling og antall alvorlige angrep. Det eneste målet som voksne overskred barn for var dødeligheten, og det er positivt.

I 2007, for eksempel, til tross for at de totalt opplevde flere angrep (57 prosent mot 51 prosent), døde bare 185 barn av astma det året sammenlignet med 3262 voksne. Årsakene til mange, inkludert høyere priser på lungesykdom hos voksne og nærmere medisinsk overvåking av barn generelt.

Men i en tid i historien da astmarelaterte dødsfall er nesten helt forebygges, er til og med 185 dødsfall for mye. Og tragisk nok var mange av disse dødsfallene mindre relatert til alvorlighetsgraden av et angrep og mer til hvordan angrepet ble behandlet.


Faktorer relatert til barnasmasdødsfall

Forekomsten av astma blant barn er ikke jevnt fordelt. Studier har vist at afroamerikanske barn med lav inntekt ikke bare har høyere astma sammenlignet med hvite barn, de har også den høyeste frekvensen av astmarelaterte dødsfall. Det er en årsak og virkning forklaring på denne rasemessige forskjellen:

  • Fattige familier har mindre tilgang til helsehjelp, inkludert astmaspesifikk omsorg.
  • Miljøforurensende stoffer har en tendens til å være høyere i miljøer med lavere inntekt.
  • Overfylte levekår kan føre til økt eksponering for allergener og infeksjoner, noe som kan føre til større forverringer.

Den nåværende statistikken viser også at bare en tredjedel av disse barnedødsfallene skjedde på sykehus. Dette antyder at familier enten hadde liten eller ingen tilgang til innleggelse eller akuttomsorg eller hadde liten anelse om å identifisere eller behandle en potensielt dødelig forverring.

Videre forbedrer den inkonsekvente tilgangen til behandling bare sannsynligheten og hyppigheten av disse angrepene. Det er en ond sirkel som setter våre mest sårbare barn i størst risiko.


Å vite når du skal søke akutt behandling

Ingen av denne statistikken skulle antyde at rase og fattigdom er de eneste faktorene som setter et barn i fare. Til syvende og sist vil de samme risikoene gjelde alle barn hvis astma ikke blir kontrollert, enten på grunn av inkonsekvent pleie, underbruk av redningsmedisiner og manglende / manglende evne til å unngå miljøutløsere.

Det er også det enkle faktum at noen barn med astma er sykere enn andre. Hos disse barna, som kanskje er altfor kjent med akuttmottak og sykehusbesøk, kan spøkelsen om et alvorlig, til og med dødelig angrep virke som en veldig reell mulighet. Men selv for disse barna er dødsfall mer forbundet med tapte symptomer og / eller forsinket behandling enn noe annet.

I følge forskningen:

  • Mellom 80 prosent og 85 prosent av barna som døde av astma hadde progressive symptomer alt fra 12 timer til flere uker før deres død.
  • Derimot døde færre enn en av fem av et plutselig, akutt angrep innen seks timer etter at symptomene ble utviklet.

Det dette forteller oss er at døden er mindre sannsynlig å "komme ut av det blå", men heller i en tidsramme der behandling vanligvis kan søkes. Dette antyder ikke at foreldrene var selvtilfreds; det peker bare på farene som utilstrekkelig helsetjenester medfører for et barn med alvorlig astma.


Risikofaktorer for astmarelatert død

Det er faktisk lite tilgjengelig forskning på risikofaktorene forbundet med barnedødsfall, delvis fordi dødsfall har en tendens til å forekomme mer hos voksne. Når det er sagt, er det risikofaktorer som øker risikoen for død hos alle som lever med alvorlig astma:

  • Tidligere historie om en nesten dødelig astmahendelse
  • Hyppige og alvorlige astmasymptomer
  • Dårlig kontrollert astma med økt kortpustethet, søvnforstyrrelser og hyppig bruk av redningsinhalator
  • Tidligere alvorlig astmaanfall som krever intubasjon eller innleggelse i intensivbehandling
  • To eller flere astmarelaterte sykehusinnleggelser eller tre eller flere akuttmottaksbesøk relatert til astma
  • Bruk av to eller flere beholdere med korttidsvirkende bronkodilatatorer innen en måned
  • Samtidige helseproblemer som medfødt hjertesykdom eller lungesykdom
  • Afroamerikansk løp
  • Fattigdom og manglende tilgang til helsetjenester

Redusere risiko hos barn med astma

Selv når du står overfor alvorlig og / eller hyppig forverring, kan risikoen for død i stor grad slettes ved å formulere en klar astmahandlingsplan og holde den våken.

Dette inkluderer rutinemessig bruk av en peak flow meter (PFM) selv når barnets astma virker under kontroll. Det er for eksempel ikke uvanlig å høre barn si at de "ikke trenger det lenger" fordi de "har det bra". Det er ikke poenget. Poenget er å gjøre bruken så rutinemessig slik at den blir en iboende del av ledelsen i stedet for noe du strekker deg til i en krise.

De samme holdningene gjelder for deg som forelder. Som omsorgspersoner er det absolutt rettferdig å håpe at barna våre en dag vil vokse ut av astma. Men det er viktig å ikke forstå tegn på forbedring som bevis på en snuoperasjon. Arbeid med legen din og fortsett å overvåke barnets tilstand som en selvfølge.Dette inkluderer årlige influensavaksinasjoner, regelmessige legebesøk og unngåelse av astmautløsere i hverdagen din.

Ved å gjøre det, vil du være bedre forberedt på å takle et alvorlig angrep hvis en oppstår og instinktivt vil vite når det er på tide å handle og søke akuttmottak.