Innhold
Osteoporose er en progressiv beinsykdom der bentetthet går tapt eller det ikke er tilstrekkelig beindannelse. Resultatet er svekkede bein og følsomhet for brudd. Osteoporose er mer vanlig hos eldre voksne - spesielt menopausale og postmenopausale kvinner - men det kan også påvirke barn, i så fall kalles det juvenil osteoporose. Denne sjeldne formen for osteoporose forekommer vanligvis like før puberteten begynner hos tidligere sunne barn. Gjennomsnittsalderen ved utbruddet er syv år, med en rekkevidde på en til 13 år.Osteoporose kan være et alvorlig problem for unge mennesker fordi det rammer en tid der de bygger det meste av beinmassen. Å miste beinmasse i løpet av denne veldig viktige tiden kan sette et barn i fare for noen svært alvorlige komplikasjoner, inkludert brudd.
Symptomer
Det første tegnet et barn har osteoporose er smerter i korsryggen, hoftene og / eller føttene. Barnet kan også ha vanskeligheter med å gå eller gå med en halt. Brudd i underekstremitetene er vanlige, spesielt i kneet eller ankelen.
Juvenil osteoporose kan også forårsake fysiske deformiteter, inkludert:
- Senket bryst
- Tap av høyde
- Unormal krumning av thorax-ryggraden, en tilstand som kalles kyphosis. Brystryggen forbinder livmorhalsen over korsryggen nedenfor. Den løper ned i bunnen av nakken til underlivet og er den eneste delen av ryggraden som er koblet til brystkassen.
Fører til
Osteoporose hos barn er sjelden, men det er ofte forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand. Det er to typer juvenil osteoporose: sekundær og idiopatisk.
En diagnose av idiopatisk juvenil osteoporose stilles når årsaken til sykdommen ikke er identifisert.
Sekundær juvenil osteoporose
Sekundær osteoporose er mer vanlig enn idiopatisk juvenil osteoporose, men en eksakt forekomst er ukjent. Sekundær juvenil osteoporose vanligvis forårsaket av en annen medisinsk tilstand.
Noen av sykdommene som kan føre til sekundær juvenil osteoporose hos et barn inkluderer:
Juvenil artritt (JA): Ulike typer JA har sykdomsprosesser som bidrar til utvikling av osteoporose. For eksempel har studier på barn med juvenil idiopatisk leddgikt benmasse enn lavere enn forventet, spesielt ledd som er rammet av leddgikt.Andre studier viser at legemidler som brukes til å behandle JA, som prednison, kan påvirke beinmassen negativt. Videre kan noen atferd relatert til JA, for eksempel å unngå fysisk aktivitet på grunn av smerte, også redusere beinstyrke og beinmasse.
Type 1 diabetes: Type 1-diabetes, en type diabetes hvor kroppen produserer for lite eller ingen insulin, er vanlig hos barn og unge voksne. Mennesker med type 1-diabetes har ofte dårlig beinkvalitet og økt risiko for brudd. Med begynnelsen av type 1-diabetes hos yngre mennesker, når beinmassen fortsatt øker, øker risikoen for et barn som utvikler sekundær osteoporose.
Cystisk fibrose (CF): CF er en progressiv, genetisk tilstand som forårsaker tilbakevendende og pågående lungeinfeksjoner, og til slutt begrenser evnen til å puste over tid. Lungesykdom kan redusere puberteten og hindre et barns beinvekst og senket puberteten vil til slutt føre til svakere bein.
Malabsorpsjonssykdommer: Malabsorpsjon fra tarmsykdommer (f.eks. Crohns sykdom, cøliaki, etc.) kan redusere absorpsjonen av næringsstoffer fra tarmen, inkludert kalsium fra kosthold og vitamin D. Dette kan øke bentap og føre til brudd.
Kvinnelig atlet triad syndrom: Denne tilstanden kan også føre til osteoporose hos unge kvinner. Det er forårsaket av en kombinasjon av mangel på energi, dårlig spising og ubesvarte perioder.
Medisiner kan også føre til sekundær juvenil osteoporose, inkludert cellegiftmedisiner, antikonvulsive medisiner og kortikosteroidmedisiner. Hvis barnet ditt har kreft, kramper eller leddgikt, kan det være lurt å snakke med legen hans om kontroll av bentetthet.
Livsstil: Noen ganger er juvenil osteoporose relatert til visse atferd, som langvarig immobilitet eller inaktivitet. Utilstrekkelig ernæring - spesielt mangel på vitamin D og kalsium - kan også bidra til juvenil osteoporose.
Idiopatisk juvenil osteoporose
Selv om det ikke er noen kjente årsaker til idiopatisk juvenil osteoporose, har forskere bekreftet at genetikk spiller en rolle i osteoporose som ikke er sekundær. For eksempel har mutasjoner av visse regulatoriske proteiner vært knyttet til tidlig osteoporose med aksiale (spinal) og appendikulære (lemmer) brudd i barndommen.
Idiopatisk juvenil osteoporose er mindre vanlig enn sekundær. Det ser ut til å påvirke flere gutter enn jenter. Det starter også før puberteten, med et gjennomsnitt på 7 år. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Med denne typen osteoporose kan beinets tetthet bli bedre i puberteten. Beintettheten vil imidlertid fremdeles ikke være like normal når beinmassen topper senere i voksen alder.
Diagnose
En diagnose av juvenil osteoporose kan være en vanskelig diagnose å stille. Beintetthetsskanning er den mest nøyaktige måten å bestemme senket beinmasse tidlig, men skanning kan bare gjøres når barnets lege mistenker juvenil osteoporose. Disse skanningene ser på mineralinnhold i bein og skjelettendringer, inkludert tap av bein. Disse testene er imidlertid ikke alltid nøyaktige og må sees nøye på for å stille en osteoporose-diagnose.
I stedet vil barnets lege stole på tegn og symptomer som indikerer at barnet ditt kan ha skjøre bein. Dette inkluderer smerter i korsryggen, hoftene og føttene, ledsaget av problemer med å gå. Knær- og ankelsmerter og brudd kan være et symptom.
Hvis et barn ikke har symptomer, stilles en diagnose vanligvis når et barn har beinbrudd. I tillegg til skanning av bentetthet, kan røntgenstråler også vise lav bentetthet, brudd eller en kollapset eller feilformet ryggvirvel (bein i ryggraden). Dessverre vil røntgenstråler ikke oppdage osteoporose før det har vært et betydelig tap av beinmasse.
Nyere typer røntgen, inkludert røntgenabsorptiometri (DXA), dobbeltfotonabsorptiometri (DPA) og kvantitativ computertomografi (CAT-skanning), kan hjelpe til med en tidligere og mer nøyaktig diagnose av lav benmasse.
Juvenil osteoporose vs Osteogenesis Imperfecta
Osteogenesis imperfecta (OI) er en sjelden genetisk lidelse. I likhet med juvenil osteoporose, er det kjent for å forårsake svake bein som er utsatt for brudd. Det er forårsaket av problemer med mengden og kvaliteten av beinkollagen.
Benkollagen er et hardt, uoppløselig og gummiaktig protein som finnes i bein, muskler, hud og sener. Barn som har OI vil ikke oppnå normal beinmasse. Denne tilstanden varierer fra mild til alvorlig.
Funksjonene til OI inkluderer:
- Ben som lett sprekker
- Bonesmerter
- Løse eller hypermobile ledd (ledd som har et større mobilitetsområde)
- Lav muskelstyrke
- Familie historie
- Liten vekst, spesielt i moderate til alvorlige tilfeller
- Sclera, en tilstand der de hvite øynene er tonet til blå, lilla eller grå
- Mulig hørselstap
- Mulige sprø tenner, en tilstand som kalles dentinogenesis imperfecta
De to hovedtrekkene ved OI som gjør det skilt fra ung osteoporose er familiehistorie og sclera. I noen tilfeller kan det være behov for genetisk testing for å skille OI fra juvenil osteoporose.
Behandling
Når barnet ditt har fått en diagnose, vil barnets lege ønske å utvikle en spesifikk behandlingsplan. Behandlingen er vanligvis rettet mot å beskytte ryggraden og andre bein mot brudd, og er også basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.
I likhet med jevnaldrende trenger barn med sekundær osteoporose et kosthold rik på vitamin D og kalsium. De bør også få så mye fysisk aktivitet som mulig gitt grensene for helsen.
Behandling av kilden
Behandlingen avhenger hovedsakelig av årsaken til osteoporose symptomer. Ved sekundær juvenil osteoporose vil barnets lege ønske å identifisere og behandle den underliggende årsaken.
Hvis en underliggende medisinsk tilstand er kilden, vil dette inkludere diagnostisering og behandling av sykdommen. Med medisinindusert juvenil osteoporose er det best å behandle den primære tilstanden med den laveste effektive medisindosen eller finne en alternativ og effektiv behandling.
Trening
Du bør oppmuntre barnet ditt til å delta i vanlig trening. Be familiens barnelege om henvisning til fysioterapeut eller treningsfysiolog. Denne personen kan bidra til å lage et treningsprogram som fremmer beinhelse, er trygt og reduserer risikoen for brudd.
Du vil at barnet ditt skal være aktivt, men det er lurt å unngå sport der barnet ditt lett kan komme til skade, for eksempel kontaktsport.
Kalsium og vitamin D
Siden kalsium er en viktig del av beinhelsen, kan tilsetning av mer kalsium i kostholdet ditt øke beinstyrken og redusere bruddrisikoen. Gode kilder til kalsium i kosten inkluderer meieriprodukter (melk, yoghurt, ost, etc.) grønne grønnsaker og kalsiumberikede matvarer. En diettist kan være en god kilde til informasjon for å øke kalsium i barnets kosthold.
Du bør også sørge for at barnet ditt får i seg nok D-vitamin fordi dette vitaminet øker opptaket av kalsium og gjør bein sterkere. Vi får mest mulig av D-vitamineksponeringen vår fra solen, så sørg for at barnet ditt utsettes for sollys daglig. Hvis du er bekymret for at barnet ditt ikke får i seg nok D-vitamin, snakk med legen deres.
Medisiner
Barnet ditt kan trenge medisiner for å håndtere symptomer. Dette kan omfatte smertestillende medisiner etter et brudd, eller hvis et barn har alvorlig osteoporose, medisiner for å oppmuntre beinstyrke.Disse inkluderer fluor, kalsitonin og bisfosfonater.
Legen din er i den beste posisjonen for å finne ut hvilke medisiner som best kan fungere for hans eller hennes unike situasjon. Barnets lege kan også foreskrive kalsium- eller vitamin D-tilskudd hvis barnet ikke får nok av kosthold eller sollys.
Langsiktige problemer
Ubehandlet juvenil osteoporose kan føre til langsiktige problemer. Dette er fordi barn i barndommen bygger opp sin toppbenbass. Dette oppnås vanligvis før fylte 30 år.
Jo mer bein en person har, jo sterkere er beinene. Sterke bein reduserer også risikoen for osteoporose senere i livet.
Uten behandling kan juvenil osteoporose påvirke beinstyrke og tetthet, og også øke potensialet for osteoporotiske brudd senere i livet. Derfor er tidlig diagnose og behandling av juvenil osteoporose viktig.
Omvendt osteoporose og forhindre tap av bein med effektiv medisineringEt ord fra veldig bra
Du kan fremme sunne beinvaner hos barna dine ved å oppmuntre til riktig ernæring og mye trening. Å spise for beinhelse betyr å få rikelig med mat som er rik på kalsium og vitamin D, inkludert meieriprodukter, kalsiumrike frukter og bladgrønnsaker, nøtter og frø, og noen typer fet fisk (dvs. sardiner og laks). Du bør også prøve å begrense barns tilgang til brus og snacks som ikke gir kalsium.
Hjelp barna dine med å finne en rekke fysiske aktiviteter de kan glede seg over å delta i og etablere grenser for stillesittende aktiviteter, for eksempel å se på TV og spille videospill.
En annen god måte å markedsføre barnas bein på er helse ved å være et godt forbilde. Drikk melk med måltidene, snack på kalsiumrik mat, og få rikelig med mosjon. Ikke røyk. Du skjønner kanskje ikke det, men barna ser på, og vanene dine - gode og dårlige - har sterk innflytelse på dem nå og inn i fremtiden.