Innhold
Nyrekreft omfatter noen få forskjellige sykdommer, selv om nyrecellekarsinom er den langt vanligste typen. Historisk sett var symptomene på flankesmerter (smerter på siden og korsryggen), en bukmasse og blod i urinen mest vanlige tegn, men i dag mistenkes det ofte når en person utvikler anemi (lavt antall røde blodlegemer), eller som en "ulykke" når man tar bildebehandlingstester for en annen tilstand. En CT-skanning er den vanligste diagnostiske testen, selv om andre bildebehandlingsstudier også kan gjøres.Nyrekreft er noe unikt ved at kirurgi kan gjøres selv med avanserte svulster. Både målrettede terapier og immunterapi kan brukes, med cellegift og strålebehandling som spiller en mindre rolle enn med andre kreftformer.
Nyre anatomi og funksjon
Å vite litt om nyrens anatomi og funksjon kan hjelpe deg med å forstå symptomene dine, samt forstå hvordan kreft i dette området kan påvirke kroppen din.
Nyrene består av to bønneformede organer, omtrent på størrelse med en liten knyttneve. Hver nyre er plassert bak bukorganene, på hver side av ryggraden. Noen mennesker har bare en nyre, enten på grunn av fødselsskader eller sykdom. De kan leve godt med bare en nyre, så lenge den nyre er funksjonell.
Nyrenes primære funksjoner er å filtrere urenheter, fjerne overflødig mineral og salt og fjerne overflødig vann fra blodet vårt, som alle skilles ut i urinen. Omtrent 180 liter blod filtreres gjennom nyrene våre hver dag, for å produsere omtrent 1 til 2 liter urin. Urinen beveger seg deretter nedover rør, kalt urinlederne, og lagres i blæren til utskillelse (vannlating).
Innenfor nyrene er det mer enn en million nefroner, den funksjonelle enheten til nyrene. Hver nefron består av en glomerulus og en tubule.
Typer av nyrekreft
Det er flere typer nyrekreft, inkludert:
- Nyrecellekarsinom: Nyrecellekarsinomer er den klart vanligste formen for nyrekreft og utgjør ni av ti tilfeller av nyrekreft.
- Overgangscellekarsinom: Overgangscellekarsinomer utgjør rundt 7 prosent av nyrekreft. De stammer fra samme type celler som er involvert i blærekreft, og overgangscellekreft behandles mer som blærekreft enn nyrecellekreft.
- Wilms svulst: Wilms svulst er en kreft som vanligvis utvikler seg i barndommen, og blant kreft hos barn er relativt vanlig.
- Nyresarkom: Sarkom i nyrene er en sjelden svulst som begynner i bindevevet i nyrene.
Denne diskusjonen vil først og fremst fokusere på nyrecellekarsinom.
Nyrekreft (nyrecellekarsinom) antas å oppstå fra tubuli i nefronene.
Nyrekreft symptomer
Dessverre oppstår symptomer på nyrekreft vanligvis ikke før sykdommen har utviklet seg. Det vanligste tegn på nyrekreft er faktisk et lavt antall røde blodlegemer (anemi). Når symptomer oppstår, kan noen av disse omfatte:
- Blod i urinen, enten sett etter vannlating eller mikroskopisk
- En masse på siden av magen (flankemasse)
- Smerter på siden eller korsryggen (flankeområdet)
- En feber
- Høyt blodtrykk
- Utilsiktet vekttap
Fører til
Selv om vi ikke er sikre på de nøyaktige årsakene, har forskere identifisert flere risikofaktorer for nyrekreft. Noen av disse inkluderer:
- Alder: Risikoen for nyrekreft øker med alderen, og de fleste nyrecellekarsinomer oppstår over 40 år. (I motsetning til dette er Wilms svulst mer vanlig hos barn.)
- Kjønn: Nyrekreft er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.
- Rase: Nyrekreft er litt mer vanlig hos svarte og amerikanske indianere.
- Røyking: Folk som røyker har økt risiko for nyrekreft.
- Yrke: Eksponering for kjemikalier og stoffer som asbest, benzen og mer på arbeidsplassen
- Fedme
- En familiehistorie av nyrekreft eller visse genetiske syndromer
- Noen medisiner
Diagnose
Diagnosen av nyrekreft kan mistenkes basert på anemi, blod i urinen, fysiske symptomer og andre abnormiteter i laboratorietesten, og er ofte laget med en kombinasjon av bildebehandlingstester.
Mange ganger kan funn av en masse på en radiografisk studie, som røntgen, CT-skanning eller MR, under undersøkelse av en annen tilstand føre til at en lege mistenker nyrekreft.
Den første testen når det er mistanke om nyrekreft er ofte en ultralyd. En ultralyd bruker lydbølger for å lage et bilde og kan skille solide svulster fra cyster.
CT (datastyrt tomografi) er kanskje den mest nyttige testen og kan brukes til både påvisning og iscenesettelse av nyrekreft. CT bruker en serie røntgenstråler for å lage et tredimensjonalt bilde av innsiden av kroppen.
En MR (magnetisk resonansavbildning) kan gjøres for personer som ikke klarer å ha CT (på grunn av allergi mot CT-kontrastmaterialer eller dårlig nyrefunksjon). MR bruker magnetisk avbildning i stedet for røntgenstråler. MR er også nyttig hvis det antas at en svulst har spredt seg i vener nær nyrene.
Noen ganger gjøres en PET-skanning eller beinskanning for å hjelpe til med å iscenesette en nyretumor.
I motsetning til mange svulster er det ikke ofte behov for en biopsi for å diagnostisere nyrekreft.
En biopsi, når det er nødvendig, kan gjøres på noen forskjellige måter, og lar patologer se etter tilstedeværelsen av kreftceller under mikroskopet. Prøver av nyrekreft er svært nyttige når det gjelder å veilede behandling med målrettet behandling, men blir ofte oppnådd under kirurgi for å behandle kreften, i stedet for under diagnostisk prosess.
Iscenesettelse
Hvis kreft blir funnet, kan det være behov for flere tester for å avgjøre om nyrekreft har spredt seg til nærliggende vev eller andre organer. Dette kalles iscenesettelse.
Nyrekreft er iscenesatt ved å måle størrelsen på svulsten i nyrens strukturer, inkludert hjernebarken og nyrepyramiden, samt evidens for spredning til nærliggende vev eller fjerne regioner i kroppen.
Nyrekreftstadier
- Trinn 1 i svulster er begrenset til nyrens cortex - det er ytre omkrets
- Trinn 2 i svulster er større i størrelse, men er fortsatt begrenset i nyrene
- Stage 3 svulster spredte seg til nærliggende blodkar
- Stage 4 svulster spredt utenfor nyrens ytre foring og kan også spre seg til nærliggende organer
Behandling
Behandlinger for nyrekreft avhenger av sykdomsstadiet, så vel som mange andre faktorer, for eksempel din generelle helse, kreftens plassering i nyrene og mer.
De fleste mennesker med nyrekreft vil ha noen form for kirurgi. De som har nyrekreft i tidlig stadium er de beste kandidatene for kirurgi, men nyrekreft er en av de få solide svulstene der kirurgi kan være gunstig selv med avansert metastatisk sykdom (trinn 4).
Mens kirurgi er den valgte behandlingen for de fleste nyrekreftene, kan dette være vanskelig hos svært eldre mennesker eller de med flere alvorlige medisinske tilstander. For de som ikke tåler kirurgi, kan behandlinger som kryokirurgi (frysing av svulsten) eller radiofrekvent ablasjon (svie av svulsten) være alternativer.
Nyrekreft lege diskusjonsguide
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Flere målrettede terapimedisiner er godkjent for bruk hos noen mennesker med avansert nyrekreft. Disse stoffene blokkerer og forhindrer vekst og spredning av ondartede celler.De gjør dette ved å direkte forstyrre en vei involvert i vekst av kreft, eller ved å forhindre vekst av blodkar som er nødvendig for å forsyne svulsten med næringsstoffer (de hemmer angiogenese ).
Bivirkningene av disse legemidlene er forskjellige fra kjemoterapi og tolereres ofte bedre.
Immunterapi, også kjent som biologisk terapi, er en nyere behandlingsmetode for kreft, som fungerer ved å stimulere kroppens eget immunsystem til å bekjempe kreftceller. Det er noen få forskjellige kategorier av disse stoffene som har vist seg å være effektive for nyrekreft.
Kliniske studier er også et alternativ
I tillegg til de godkjente tilgjengelige behandlingsalternativene, er det for tiden mange kliniske studier pågår, på jakt etter nyere eller bedre terapier for å behandle nyrekreft. I motsetning til mytene om kliniske studier så mange har hørt, gir noen av disse forsøkene folk nå muligheten til å bruke behandlinger som sannsynligvis vil forbedre resultatene.
Det kan være nyttig å huske på at hver behandling vi har for kreft en gang ble studert i en klinisk studie, og på det nåværende tidspunkt forbedres både behandling for og overlevelsesrate fra nyrekreft.
Stråling brukes ikke ofte som behandling for nyrekreft, men kan brukes "palliativt" for å lindre ubehag forårsaket av kreftens spredning. Kjemoterapi har bare en begrenset effekt mot nyrecellekreft.
Palliativ pleie, omsorg som fokuserer på behandling av kreftsymptomer og forbedring av livskvaliteten, er veldig viktig, selv for mennesker som har svulster i tidlig stadium som sannsynligvis vil bli kurert.
Hvilke behandlinger brukes mot nyrekreft?Et ord fra veldig bra
For å finne nyrekreft i de tidligste stadiene, er det viktig at folk er klar over de potensielle symptomene på sykdommen, samt risikofaktorene. Ved diagnostisering er det nå mange muligheter for behandling.
Når det er sagt, slår en unse forebygging et kilo kur, og det er mange enkle ting folk kan gjøre for å redusere risikoen. Slutte å røyke eller ikke begynne, da dette er en sterk risikofaktor. Risikoen reduseres når du slutter, så det er aldri for sent, og det er mange grunner til å slutte å røyke etter en kreftdiagnose, selv om du har vært diagnostisert med sykdommen. Ta deg tid til å lære om kjemikalier eller andre stoffer du blir utsatt for på jobben, og følg de anbefalte forholdsregler. Til slutt er det viktig å spise et sunt kosthold for å opprettholde en sunn vekt, ettersom fedme er en risikofaktor for mange kreftformer, ikke bare nyrekreft.
Hva er tegn og symptomer på nyrekreft?