Innhold
Urinveisproblemer er ganske vanlige etter operasjonen. Heldigvis er de fleste av disse problemene mindre og løser seg raskt i dagene etter operasjonen. Mer alvorlige komplikasjoner, som nyresvikt, er mulige i gjenopprettingsperioden, men er langt mindre sannsynlig.Vanligvis er de mer alvorlige nyreproblemene sett hos pasienter som trenger utvidet behandling etter operasjonen, spesielt de som trenger intensivbehandling i dagene og ukene etter en prosedyre.
For de fleste er en infeksjon i urinveiene en kilde til irritasjon, men ikke et stort problem i deres langsiktige helse og velvære.
Urinveiene
Urinveiene består av fire deler, som er sterile (fri for bakterier) hos et sunt individ:
- Nyrer: Disse vitale organene filtrerer blodet. Materialet som fjernes fra blodet blir til urin slik at det kan forlate kroppen.
- Ureters: Disse rørene fører urin fra nyrene til blæren.
- Blære: Dette er hvor urin lagres til det er en trang til å urinere.
- Urinrør: Dette er røret som urin beveger seg gjennom fra blæren til utsiden av kroppen.
Problemer etter kirurgi
Urinveiene begynner med nyrene og slutter når urinen forlater kroppen. Problemer, inkludert infeksjon, kan utvikle og påvirke alle områdene i urinveiene. I mange tilfeller er et bestemt område et problem, for eksempel en blæreinfeksjon, men noen problemer kan spre seg eller påvirke flere områder. Vi ser dette når en urinveisinfeksjon begynner i nyrene, men sprer seg til blæren, og forårsaker infeksjon å være tilstede begge steder.
Urinveisinfeksjon (UTI)
En urinveisinfeksjon, som er en infeksjon som oppstår i en eller flere av nyrene, urinlederne, blæren eller urinrøret, er en av de vanligste komplikasjonene etter operasjonen. Heldigvis er en urinveisinfeksjon vanligvis i stand til å behandles raskt og enkelt med et antibiotikum.
Den primære årsaken til at urinveisinfeksjoner er så vanlige etter operasjonen, er bruk av urinkateter. For de fleste pasienter som opereres med generell anestesi, plasseres et kateter for å tømme blæren under prosedyren.
Dette kateteret, også kjent som et Foley-kateter, settes inn ved bruk av sterile teknikker for å forhindre infeksjon. Dessverre kan det ha en fremmedlegeme i urinrøret og blæren, uansett hvor ren den kan være, forårsake irritasjon og føre til infeksjon. Riktig rensing kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon, men målet er å fjerne kateteret så snart som mulig etter operasjonen.
Mens en urinveisinfeksjon vanligvis er lett å behandle, kan det i alvorlige tilfeller oppstå en tilstand som kalles urosepsis, som kan være en alvorlig komplikasjon.
Urinretensjon
Dette er en tilstand som varierer i alvorlighetsgrad fra en liten ulempe til veldig alvorlig. Pasienten føler ikke lenger trang til å tisse eller klarer ikke å tisse helt - eller i det hele tatt etter operasjonen. Det er også referert til som "neurogen blære" eller "neurogen blære dysfunksjon."
I mindre tilfeller føler pasienten ikke lenger behov for å tisse, men er i stand til å tisse når de velger. De opplever ikke følelsen som forteller dem å gå på do, men kan gå uten problemer når de velger. Dette kan føre til urinveisinfeksjon, da det å holde urin lenger enn nødvendig kan være en årsak til UTI. Så lenge pasienten husker å urinere rutinemessig, oppstår dette problemet vanligvis dagene eller ukene etter operasjonen.
Andre pasienter føler trang til å urinere, men de klarer ikke å tømme blæren helt.
Å ikke kunne tømme blæren er en veldig alvorlig komplikasjon som fører til et besøk på legevakten eller blir oppbevart på sykehuset til problemet løser seg.
Manglende evne til å føre urin vil først føre til at blæren blir strukket full av urin, som en ballong. Når blæren fylles, begynner urinen å sikkerhetskopiere og kan skade nyrene permanent. Dette problemet krever et urinkateter for å tømme urinen fra blæren og må overvåkes nøye for å forhindre skade på urinveiene.
Lav urinutgang
Dette betyr at kroppen produserer mindre urin enn forventet. Urinproduksjon overvåkes nøye etter operasjonen fordi urinproduksjon er en god indikasjon på hvordan kroppen kommer seg etter operasjonen.
I de fleste tilfeller kan lav urinproduksjon raskt og enkelt forbedres ved å drikke væske eller motta mer væske i en IV. Hvis disse enkle inngrepene ikke lykkes, kan det være nødvendig med en mer aggressiv behandlingsplan.
Akutt nyreskade
Dette er en medisinsk tilstand som oppstår veldig raskt, på mindre enn 7 dager, og som resulterer i at nyrene fungerer mindre effektivt. Også kjent som en akutt nyresvikt, blir denne tilstanden vanligvis oppdaget med blodarbeid som viser at kreatininnivået i blodet øker. Det er ofte reversibelt.
Ideelt sett får pasienten mer væske, og det gjør at nyrene kan fungere bedre, men noen akutte nyreskader er mer alvorlige og krever spesialisert behandling av en nefrolog - en nyrespesialist - og potensielt ytterligere testing for å bestemme kilden til problemet .
Noen ganger reagerer nyrene på et problem i en annen del av kroppen, for eksempel lavt blodtrykk eller hjertesykdom. I mange tilfeller, når det virkelige problemet er løst, er nyrene i stand til å gå tilbake til sitt normale funksjonsnivå.
Nyresvikt
Det er to hovedtyper av nyresvikt, akutt og kronisk. Nyresvikt er navnet på når nyrene ikke klarer å filtrere blodet godt nok til å holde et individ friskt.
Akutt nyresvikt
Det langsiktige utfallet for akutt nyresvikt er ofte bra, denne tilstanden starter plutselig, og med passende behandling kan nyreskade ofte minimeres. Årsaken kan være så enkel som lavt blodtrykk og kan forbedres ved å øke blodtrykksnivået.
Noen mennesker får tilbake sitt normale nivå av nyrefunksjon hvis de blir behandlet raskt, og andre kan sitte igjen med nedsatt nyrefunksjon som for det meste ikke er merkbar. Alvorlige tilfeller av akutt nyresvikt kan i verste tilfeller bli kronisk nyresvikt, noe som betyr at tilstanden ikke forbedres og blir et livslangt problem. Heldigvis er disse tilfellene sjeldne.
Kronisk nyresvikt
Også kjent som kronisk nyresvikt eller kronisk nyresvikt, dette er en veldig alvorlig tilstand. Kronisk nyresvikt utvikler seg vanligvis i løpet av årene, og for de fleste pasienter blir nyrenes funksjon verre i løpet av måneder, år og noen ganger til og med tiår.
Årsaken til svikt kan synes å være urelatert til nyrene, det kan være ukontrollert høyt blodtrykk, dårlig kontrollert diabetes, eller til og med en massiv infeksjon i blodet som senker blodtrykket i lengre tid.