Kan knesmerter være første tegn på lungekreft?

Innhold

• Knesmerter som et symptom på lungekreft
• Diagnose
• Behandlingsalternativer
• Et ord fra veldig bra

Selv om det er langt mer sannsynlig at knesmerter er relatert til skade, leddsykdom eller andre vanlige årsaker, kan det i svært sjeldne tilfeller være et tegn på lungekreft. Dette overraskende lungekreft-symptomet kan være forårsaket av uvanlige komplikasjoner forbundet med sykdommen, eller det kan oppstå hvis en svulst sprer seg til bindevevsområder.

Det faktum at lungekreft kan påvirke knærne, er en påminnelse om at du må være insisterende på at leger vurderer alle mulige diagnoser når de arbeider for å identifisere hva som forårsaker et symptom eller medisinsk problem.

Hvis du vet at du har høy risiko for lungekreft på grunn av røyking, genetikk eller miljøeksponering, bør du være spesielt oppmerksom på nye helseproblemer som leddsmerter. Det kan være lurt å diskutere fordeler og ulemper ved en kreftundersøkelse med legen din, selv om du ikke har noen av de "typiske" tegn på lungekreft.

Paraneoplastisk syndrom

Personer med lunge-, ovarie-, lymfekreft- eller brystkreft har høy risiko for å utvikle en tilstand som kalles paraneoplastisk syndrom der kreftsvulster forårsaker organskader eller vevsskader som kan utløse en rekke uvanlige lidelser. Paraneoplastisk syndrom rammer omtrent 10% av alle mennesker med lungekreft.

Paraneoplastiske syndrom antas å skje når kreftbekjempende antistoffer eller hvite blodlegemer (kjent som T-celler) feilaktig angriper normale celler i nervesystemet.

Paraneoplastisk syndrom påvirker et bredt spekter av organfunksjoner. Når det utvikler seg fra lungekreft, vil det sannsynligvis påvirke nevrologisk, endokrin, dermatologisk, revmatologisk, hematologisk eller oftalmologisk funksjon. Det kan også forårsake nyreproblemer og unormal blodpropp.

De to vanligste problemene forbundet med paraneoplastisk syndrom hos pasienter med lungekreft er:

• Hyperkalsemi av malignitet i plateepitelkarsinom, hvor høye kalsiumnivåer i blodet kan forårsake forvirring, kvalme, oppkast, magesmerter, muskelsmerter og mer
• Syndrom av upassende antidiuretisk hormonsekresjon (SIADH) i småcellet lungekreft, som skyldes at kroppen holder på for mye vann, noe som fører til at natriumnivået faller farlig lavt.

Hvorfor er lavt natrium en alvorlig helserisiko?

Metastaser

Mens lungekreft ofte er forbundet med metastaser i hjernen, lymfeknuter, lever og binyrene, kan den spre seg nesten hvor som helst, inkludert synovialvevet. Dette er bindevevet som utgjør de beskyttende membranene som omgir kroppens ledd.

Når kreft metastaserer til disse områdene av kroppen, er kreften oftest opprinnelig fra lungeadenokarsinomer. Leddene som mest sannsynlig vil bli berørt er knærne.

Når kneet påvirkes på denne måten, kan symptomene omfatte:

• Smerte
• Opphovning
• Manglende evne til å bære vekt
• Manglende evne til å rette kneet

Kirurgi for å fjerne hele svulsten er vanligvis det første behandlingsforløpet for kreft i synovialvevet. Kjemoterapi kan også anbefales for å sikre at alle ondartede celler elimineres. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hvordan lungekreft sprer seg

Hypertrofisk lungeartrose (HPOA)

HPOA er et annet sjeldent syndrom som kan skyldes lungekreft og kan forårsake de første tegn på sykdommen. Stoffer som utskilles av lungekreft svulster eller er laget av kroppen som svar på tilstedeværelsen av svulstene forårsaker hevelse og betennelse.

Tegn på HPOA kan omfatte:

• Clubbing (hevelse i endene av fingeren)
• Koilonychia (skjeformede negler)
• Smertefull betennelse og hevelse i knærne, så vel som anklene, håndleddene og albuene

Når svulsten er fjernet, bør knesmerter eller andre symptomer relatert til HOA forbedres. Behandlingen kan også omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller bisfosfonater, medisiner som vanligvis er foreskrevet for å behandle osteoporose.

Knesmerter som et symptom på lungekreft

Både monoartritt (smerter i ett ledd) og polyartritt (smerter i flere ledd) er identifisert som mulige tegn på lungekreft. Ofte er imidlertid disse symptomene feildiagnostisert.

Forbindelsen mellom knesmerter og lungekreft kan lett bli savnet fordi frekvensen av leddgiktproblemer som oppstår med lungekreft er veldig lav.

• Leddgikt symptomer på grunn av paraneoplastisk syndrom forekommer hos ca. 0,24% av pasientene med lungekreft. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• HPOA-hendelser blant lungekreftpasienter varierer fra 0,72% til 17%.
• Forskere har bare rapportert 48 tilfeller av synovial metastase, og bare en brøkdel av disse hendelsene er relatert til knesmerter.

I likhet med skuldersmerter forårsaket av lungekreft, er knesmerter oftere relatert til andre årsaker og sjelden et symptom på lungekreft. Det er bare ved fortsatt testing og vilje til å komme til årsaken til problemet at sammenhengen mellom knesmerter og lungekreft kan bli funnet.

Hvis du har revmatoid artritt (RA), er knesmerter sannsynligvis relatert til leddgikt. Du bør imidlertid diskutere risikoen for lungekreft med legen din. De med RA er åtte ganger mer sannsynlig å utvikle interstitiell lungesykdom, noe som setter deg i fare for lungekreft.

Diagnose

Når pasienter som ikke har fått diagnosen lungekreft med knesmerter, ser legene først etter de åpenbare årsakene til leddsykdom eller skade.

Forbindelsen mellom knesmerter og lungekreft kan bare bli funnet hvis du fortsetter å insistere på å teste for å finne årsaken til smerte som vedvarer, eller når ubehaget sprer seg til andre ledd.

Leger kan bli bedt om å teste for lungekreft av følgende årsaker:

• Det er tegn på paraneoplastiske syndromer, for eksempel clubbing: Imidlertid, hvis det ikke er noen historie med røyking, kan det ta gjentatte behandlinger for leddrelatert sykdom å mislykkes før tester for lungekreft blir bestilt.
• Resultatene av røntgenbilder tatt for å undersøke årsaken til knesmerter gjelder: Med HPOA kan bilder vise skade på benets lange bein, noe som kan heve et flagg om at du kan ha en svulst.
• Delta smerte reagerer ikke på behandling: Synoviale vevsmetastaser kan mistenkes hvis kneleddsmerter ikke reagerer på behandling for betennelse og revmatoid faktor-test er negativ (viser at problemet ikke er relatert til autoimmune sykdommer som RA).

Datortomografi (CT) skanning av brystet og en biopsi av lungene kan bestilles for å bekrefte en kreftdiagnose.

Hvordan diagnostiseres lungekreft?

Behandlingsalternativer

Hvis lungekreft er identifisert som årsak til knesmerter, vil behandlingen fokusere på å fjerne eller redusere svulsten via kirurgi, cellegift og / eller stråling.

Typen kirurgi og løpet av cellegift og stråling vil avhenge av hvor svulstene befinner seg. Forstyrrelsene som forårsaker knesmerter er vanligvis relatert til svulster utenfor lungen. Legen din vil følge protokoller basert på hvor kreften er.

Legen din kan også prøve å redusere kroppens autoimmune respons med steroider, intravenøs immunglobulin eller høy bestråling.

Kirurgi, cellegift, stråling og andre behandlingsalternativer for lungekreft

Et ord fra veldig bra

Profilen til en lungekreftpasient har endret seg gjennom årene. I dag er det mer sannsynlig at unge, røykfrie kvinner utvikler sykdommen i form av lungeadenokarsinom. Disse kreftformene vokser i de ytre områdene av lungene uoppdaget i lang tid. Du har kanskje ikke klassiske symptomer på lungekreft før disse svulstene er store, eller du kan ha vage symptomer som lett blir ignorert, som kortpustethet, utilsiktet vekttap og rett og slett en vag følelse av å være uvel.

Hvis knesmerter eller andre uvanlige helsesymptomer oppstår, kan de være et tegn. Diskuter eventuelle nye problemer med legen din; det er bedre å bli sjekket ut og finne årsaken enn å la den gå og muligens møte en sykdom i avansert stadium nedover veien.

Symptomer på lungekreft hos ikke-røykere