Innhold
Microdebrider ble opprinnelig patentert i 1969 for bruk av fjerning av svulster rundt akustisk nerve. Siden den gang ble bruken av mikrobryteren vedtatt som et kirurgisk instrument for bruk i ortopedi og deretter for nese- og endoskopisk bihuleoperasjoner på 1990-tallet. Dette instrumentet er kanskje en av de viktigste innovasjonene som har blitt ført inn i rhinologifeltet.Microdebrider er et sylindrisk instrument som har et hulrør med en indre og ytre del. På enden av røret har både indre og ytre deler av røret et blad som skjærer vev når bladene beveger seg frem og tilbake. Kateteret har kontinuerlig sug på enheten slik at kuttet vev fanges opp og fjernes fra kirurgisk område. Jo raskere bladene beveger seg, jo mindre blir delene, mens jo langsommere bladene er satt, desto større er delene. Kvaliteten på kuttene er god nok til å brukes av patologi hvis kreft eller annen sykdomsspesifikk analyse må utføres.
Alternative metoder
Før bruk av mikrodebrider inkluderte sinuskirurgi vanligvis tradisjonell bruk av curetter og tang. Dette var en manuell metode for å trekke ut bein og vev fra nese- og bihulehulen. Kraftøvelser er også et alternativt elektroverktøy som kan brukes i kirurgisk miljø. Vi vil undersøke fordelene som bruk av en mikrobryter har ført til kirurgisk verden. Imidlertid vil kirurger ofte i praksis bruke en kombinasjon av curetter, mikrobrytere og tang.
Fordeler
Microdebriders har mange fordeler. Den første inneholder en rekke tips som kan brukes. Avhengig av hvilken type prosedyre som utføres, kan noen tilgjengelige produkter komme med forhåndsbøyde tips, noe som gir lettere tilgang til vanskelige kirurgiske steder (som i bihuler i bihulen). Noen tips gir også mulighet for 360-graders rotasjon (som Straightshot M4 på bildet ovenfor), noe som gir mulighet for mer nøyaktige tilnærminger til vevet som må fjernes.
Knivene kan også justeres med mikrobryteren. Rettkantede kniver er mer presise og kan være mindre traumatiske enn andre kniver. Mens takkede kniver gir bedre grep for kirurgen. Disse bladene kan ha endret hastighet for å tillate strengere presisjon av skjæring så vel som å skjære bein. Vanlige prosedyrer som kan bruke dette til beinformål inkluderer:
- Septoplasty assosiert med et avviket septum
- Septal anspore reseksjon
- Dacryocystorhinostomy assosiert med nasolacrimal kanalobstruksjon
Selv om bruken av en mikrobryter ikke vil redusere risikoen for blødning, kan kontinuerlig suging gjøre at kirurgens syn på operasjonsstedet forblir klart i lengre perioder. Dette kan redusere den totale kirurgiske tiden som kreves for å utføre operasjonen, ved å redusere antall ganger kirurgen trenger for å bytte instrumenter. Noen produsenter av mikrodebrider har lagt til muligheten til å kauterisere i det samme instrumentet, noe som ytterligere muliggjør mindre blodtap og mindre bytte av instrumenter.
Ulemper
En mindre ulempe forbundet med bruken av mikrobryteren i kirurgisk miljø er kostnadene forbundet med både enheten og erstatningsbladene i forhold til mer tradisjonelle verktøy. I praksis er dette imidlertid lite som bekymrer deg som pasient.
Komplikasjoner forbundet med bruk av en mikrodebrider er ganske sjeldne; det er imidlertid viktig at du forstår noen av risikoen som kan være forbundet med operasjonen. På grunn av bruken av relativt kraftig sug, er det noen rapporter om skader som har oppstått. Det er rapportert to tilfeller av øyeskade som er spekulert i å være relatert til sugekraften på mikrobryteren, samt et enkelt tilfelle av subaraknoidal blødning (blødning i rommet rundt hjernen).
Denne typen rapporter er svært sjeldne, og mikrodebrider brukes daglig over hele verden. Generelt er mikrodebrider trygge verktøy som brukes til sinuskirurgi.