Innhold
- Ting du kan prøve hjemme for å lette knesmerter
- Spør legen din om disse behandlingene
- When It's Time for Kne Replacement Surgery
Utvalgte eksperter:
Daniel J Valaik, M.D.
Knusing høres når du går opp trapper, kronisk vondt og hevelse: Knee artrose er en virkelig smerte. Hvis du lider med det, kan du vurdere å operere.
Å få utskiftet kne er en tilnærming, men du trenger kanskje ikke operasjon, i det minste ikke med en gang. Og noen pasienter kan av flere grunner ikke gjennomgå kirurgi i kneet. Andre mennesker med knesmerter er for unge til å erstatte kneet - det kunstige kneet varer sannsynligvis bare 15 eller 20 år, hvoretter personen kan trenge revisjonskirurgi.
Det er flere ting du kan prøve først, alene eller med profesjonell hjelp, som kan hjelpe med knesmerter og til og med forsinke behovet for erstatning, sier Daniel Valaik, MD, ortopedisk hofte- og knespesialist ved Suburban Hospital i Bethesda, Maryland. .
"Leddgikt forsvinner ikke," forklarer han. “Av de tusenvis og tusen pasienter jeg har behandlet, har jeg dessverre aldri sett noen røntgenstråler forbedres når det gjelder leddgikt. Men det er ting du kan gjøre for å redusere smerte og holde deg mer aktiv. "
Ting du kan prøve hjemme for å lette knesmerter
Gå ned i vekt for å redusere stress på knærne
Nummer én på Valaiks liste over måter å redusere knesmerter og forsinke kneutskifting: å oppnå og opprettholde en sunn vekt.
Ekstra vekt legger press på knærne og øker belastningen på leddet, øker smerte og gjør det vanskelig å trene, forklarer Valaik. Forskning utarbeidet av Johns Hopkins Arthritis Center bekrefter at å bære ekstra kilo øker risikoen for å utvikle kneleddgikt og fremskynder ødeleggelsen av brusk som demper leddet.
"Jeg vet at det ikke er lett," sier han, "men å miste vekt hjelper virkelig, enten du har med leddgikt i det ene eller begge knærne." Hvis du er overvektig eller overvektig, kan det være riktig sted å begynne å konsultere en ernæringsfysiolog eller en bariatrisk spesialist.
Prøv lite trening for styrke og mobilitet
"Å styrke quadriceps og hamstring muskler i beinet vil bidra til å redusere smerte og gjøre det lettere å holde seg mobil," sier Valaik, som anbefaler regelmessig trening med lite innvirkning, for eksempel å sykle eller gå på tredemølle.
Et kurs i fysioterapi kan virkelig hjelpe. "En fysioterapeut kan jobbe med deg og sette sammen et individuelt program," sier han.
Bruk smertestillende medisiner med forsiktighet
Med unntak av svært sjeldne tilfeller, fraråder American Association of Hip and Knee Surgeons å bruke opioide medisiner for knærartrose. Opiat smertestillende midler, i tillegg til å være vanedannende, har ikke vist seg å adressere knesmerter på lang sikt bedre enn ikke-steroide, betennelsesdempende medisiner (NSAIDs).
Selv om de er tryggere enn opioide stoffer, er NSAID ikke noe for alle, og Valaik anbefaler forsiktighet ved bruk av dem. "Selv reseptfrie medisiner som naproxen og ibuprofen kan ha bivirkninger, så sjekk med legen din," sier han.
“Du kan få en økning i blodtrykket med NSAIDs. Større studier har knyttet noen av disse smertestillende med en liten økning i risikoen for hjerteinfarkt.
"Og jo mer du tar, desto mer sannsynlig er det at du får halsbrann, mageirritasjon eller til og med blødende sår," bemerker han.
Spør legen din om disse behandlingene
Injeksjoner for knesmerter
Valaik sier at det er god vitenskap bak kortisonskudd og andre injeksjoner, slik som hyaluronsyre (HA) -injeksjoner, som smører det indre arbeidet i kneet og hjelper med å lindre leddgikt.
I følge Valaik er det mindre bevis som støtter fordelene med andre injiserbare stoffer, inkludert blodplaterik plasma (PRP) og konsentrert benmarg eller stamceller, men ytterligere studier vil avsløre mer om deres effekt ved behandling av kneleddgikt.
"Injeksjoner kan gi midlertidig lindring - vanligvis noen få måneder - som kan hjelpe deg å holde deg på føttene og utsette operasjonen," sier han.
Bruskregenerering
For knær med en begrenset mengde leddgikt og god justering av beinene, kan leger kanskje tilby nyere behandlinger som erstatter brusk i stedet for å erstatte hele leddet.
Det er flere bruskregenereringsteknikker som du kan vurdere og diskutere med en ortopedisk kirurg.
Autolog chondrocyte implantation (ACI), for eksempel, innebærer å ta en prøve av bruskcellene dine, dyrke dem i et laboratorium og deretter plante dem kirurgisk i kneet. Det er ikke for alle, men unge mennesker og idrettsutøvere som er berørt av tap av brusk kan være kandidater.
Radiofrekvensabblasjon (RFA) for knesmerter
Hvis alle disse metodene ikke klarer å kontrollere knesmerter fra slitasjegikt, er det fortsatt muligheter. Radiofrekvensablation kontrollerer smerter i knærne ved å ødelegge sensoriske nerver som bærer smertesignalet fra kneet til hjernen.
RFA er sannsynligvis en midlertidig løsning, da nervene vil vokse tilbake om seks måneder til to år, og smertene kan komme tilbake.
When It's Time for Kne Replacement Surgery
Kneleddgikt kan bli verre til tross for behandlingen. Hvis du har prøvd disse metodene og fortsatt har å gjøre med smerter, kan det være på tide å diskutere kneutskifting med en erfaren ortopedisk kirurg. Total kneutskifting er en viktig prosedyre, men det kan gi bedre livskvalitet og forbedret mobilitet som varer i mange år.
En total erstatning av kneet er mer en overflatebehandling av beinene i kneet: enden av lårbenet (lårbenet), toppen av tibia (den tykkere av de to beinene i leggen) og den innovervendte overflaten av patella , eller kneskål. Kirurgen fjerner de benete overflatene og erstatter dem med metall- og plastimplantater. Plasten har samme formål som brusk, og hjelper implantatene å gli jevnt mot hverandre.
Valaik bemerker at det er stadige innovasjoner innen kneutskifting. For eksempel bruker flere kirurger regional anestesi for prosedyren, noe som kan bety kortere sykehusopphold sammenlignet med når generell anestesi brukes.
- Nye tilnærminger til multimodal smerte, kirurgiske teknikker og fysioterapi etter disse operasjonene forbedrer pasientenes opplevelse for å erstatte kneet, sier han.