Innhold
En Lachmans test brukes til å diagnostisere en rift i fremre korsbånd (ACL). ACL er en av fire store kneleddbånd som bidrar til stabiliteten i kneleddet. En ACL-tåre oppstår ofte som en sportsrelatert skade og kan kreve kirurgisk rekonstruksjon for behandling.Hvordan testen utføres
Med pasienten liggende flat og avslappet, bøyer undersøkeren kneet litt (ca. 15 til 20 grader). Undersøkeren stabiliserer deretter låret mens han trekker leggen fremover. Å holde benet i svak ekstern rotasjon (utover) vil hjelpe deg med å slappe av IT-båndet.
Testen legger vekt på ACL. Både bevegelsesmengden (forskyvning) av leggbenet, så vel som følelsen av endepunktet for bevegelse (hvor solid ligamentet føles), gir informasjon om ACL.
Knær med skadet ACL kan demonstrere mer bevegelse og et mindre fast endepunkt under en Lachmans test.
Gradering
De fleste sensorer vurderer resultatene av Lachmans test på to kriterier. Først sluttpunktet, og for det andre hvor mye slapphet. Når man vurderer endepunktet, føler undersøkeren at ACL begrenser mengden forskyvning av leggen. En sensor vil vanligvis beskrive endepunktet som enten "fast" eller "mykt". Et fast endepunkt innebærer at ACL gjør jobben sin for å begrense bevegelsesmengden i kneleddet. Et mykt endepunkt indikerer at ACL ikke fungerer godt, og andre strukturer (sekundære stabilisatorer) som begrenser bevegelsesmengden i leddet.
Det andre kriteriet for å vurdere Lachmans test er mengden av slapphet (bevegelse) av leddet. Karakteren er basert på en sammenligning med ikke-skadet ekstremitet. Derfor er det vanlig at legen din undersøker begge knærne for å bestemme karakteren på Lachmans test.
Gradering av Lachman’s Test
- Normal: Ingen side-til-side-forskjell.
- Grad 1 (mild): 3-5 mm mer oversettelse av tibia på lårbenet.
- Grad 2 (moderat): 5-10 mm mer oversettelse av tibia på lårbenet.
- Grad 3 (alvorlig):> 10 mm mer oversettelse av tibia på lårbenet.
Disse målingene er subjektive, og ofte kommer forskjellige sensorer med forskjellige resultater. Noen leger bruker et verktøy, kalt KT-1000, for å utføre denne testen. KT-1000 har vist seg å være et pålitelig mål som mer presist kan måle karakteren på Lachmans test.