Innhold
Det er to lukkemuskler lokalisert i spiserøret: Den nedre esophageal sphincter (LES) og den øvre esophageal sphincter (UES). Når den nedre esophageal lukkemuskelen ikke fungerer som den skal, er det en tilbakestrømning av magesyre inn i spiserøret. Hvis dette skjer to eller flere ganger i uken, kan det være et tegn på gastroøsofageal reflukssykdom eller GERD.Men hva skjer når den øvre esophageal lukkemuskelen ikke fungerer riktig heller? Som med den nedre esophageal sphincter, hvis den øvre esophageal sphincter ikke fungerer som den skal, er en syre som har strømmet tilbake i spiserøret tillatt i halsen og stemmeboksen. Når dette skjer, kalles det laryngopharyngeal reflux, eller LPR.
Kan du oppleve LPR uten halsbrann eller andre GERD-symptomer? Ja! Mange mennesker med LPR har ikke symptomer på halsbrann. Hvorfor? For at refluxed syre kan forårsake halsbrann, må den være i spiserøret lenge nok til å forårsake irritasjon. Dessuten er spiserøret ikke så følsomt for irritasjon som halsen. Derfor, hvis syren går raskt gjennom spiserøret, men samler seg i halsen, vil det ikke oppstå halsbrannssymptomer, men LPR-symptomer.
Symptomer
- Kontinuerlig rydding av halsen
- Kronisk halsirritasjon
- Kronisk hoste
- Heshet
- Overdreven slim i halsen
- Dysfagi (problemer med å svelge)
- Konstant følelse av noe i halsen
- Svelget mat kommer opp igjen
- Post nasal drenering
- Svak stemme
- Sprekkende stemme
- Blokkering av pustepassasjen
- Strupehodet (stemmeboks)
- Hvesing
- Halsbrann
Diagnose
Legen din kan gjøre en av følgende tester for å avgjøre om du har LPR:
- Laryngoskopi:Denne prosedyren brukes til å se endringer i halsen og stemmeboksen.
- 24-timers pH-testing:Denne prosedyren brukes til å se om for mye magesyre beveger seg inn i øvre spiserør eller hals. To pH-sensorer brukes. Den ene ligger på bunnen av spiserøret og en på toppen. Dette vil la legen se om syre som kommer inn i bunnen av spiserøret beveger seg til toppen av spiserøret.
- Øvre gastrointestinale endoskopi:Denne prosedyren gjøres nesten alltid hvis en pasient klager over svelgingsvansker. Det gjøres for å se om det er arr eller unormal vekst i spiserøret, og biopsi eventuell unormalitet. Denne testen vil også vise om det er betennelse i spiserøret forårsaket av refluxed acid.
Behandling
Behandling for LPR er generelt den samme som for GERD. Det er i utgangspunktet fire behandlinger for LPR
- Livsstilsendringer.Det er flere livsstilsendringer du kan gjøre som kan redusere, og noen ganger forhindre, at acid reflux skjer.
- Kostholdsmodifikasjoner.Det er visse matvarer som sjelden forårsaker halsbrann og mat som bør unngås.
- Medisiner for å redusere magesyre eller for å fremme normal motilitet. Disse kan omfatte protonpumpehemmere, histaminreseptorantagonister og reseptfrie midler.
- Kirurgi for å forhindre tilbakeløp.Kirurgi for å stramme krysset mellom mage og spiserør.Operasjonen som oftest gjøres kalles Nissen fundoplication. Det strammer krysset mellom mage og spiserør ved å pakke den øvre delen av magen rundt krysset mellom mage og spiserør og sy den på plass.