Innhold
- Hva er laser kataraktkirurgi?
- Formål med laser kataraktkirurgi
- Hvordan forberede
- Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
- Gjenoppretting
- Et ord fra veldig bra
Hva er laser kataraktkirurgi?
Laser kataraktkirurgi er en kirurgisk prosedyre der en grå stær, som er en overskyet linse i øyet, fjernes og erstattes med en kunstig linse. Det er flere trinn i denne prosedyren, og de gjøres med en laseranordning.
En femtosekund laser brukes til å lage et snitt i øyet ved hjelp av innebygd optisk koherens tomografi (OCT) bildebehandling, som gir et forstørret bilde med høy oppløsning av øyet.
Anatomi av øyetDet er flere trinn i laser kataraktkirurgi:
- Med fakoemulsifisering, ultralydvibrasjoner i høy hastighet, løser grå stær opp i små fragmenter som suges forsiktig ut av øyet.
- EN kapsulotomi er fjerning av linsen. Kapselen i øyet holder linsen, så den må holde seg på plass for å holde den nye linsen som skal settes inn.
- Etter fakoemulsifisering og kapselotomi, den nye linsen er satt inn.
Laser kataraktkirurgi utføres av en øyelege (øyekirurg). Smertekontroll oppnås med intravenøs (IV, i en vene) sedasjon og lokalbedøvelse.
En OTC-utstyrt laser brukes til laser kataraktkirurgi, mens et lite blad brukes til å lage snitt i øyet for tradisjonell kataraktkirurgi.
Kontraindikasjoner
Det er flere kontraindikasjoner for kataraktkirurgi. Og laser kataraktkirurgi har ytterligere kontraindikasjoner.
Du kan ikke ha kataraktoperasjon hvis du har hatt tidligere hornhinne- eller glaukomoperasjon, og du kan ikke operere katarakt hvis du har arrdannelse i øynene eller problemer med funksjonen til elevene dine.
Og det er visse retningslinjer som bestemmer kvalifisering for laserassistert kataraktkirurgi. Du kan kvalifisere for å ha denne prosedyren hvis astigmatismen vil bli korrigert under kataraktoperasjonen, eller hvis du trenger et spesielt objektivimplantat, for eksempel en multifokal intraokulær linse (IOL).
Potensielle risikoer
Det er noen risikoer forbundet med denne prosedyren. Bivirkninger av kirurgi inkluderer blødning, hevelse, infeksjon eller skade på øyet. Synet kan påvirkes permanent hvis disse komplikasjonene ikke behandles effektivt og raskt.
Og noen ganger kan en sekundær grå stær utvikle seg flere måneder etter kataraktoperasjon, noe som potensielt krever behandling.
Formål med laser kataraktkirurgi
Katarakt er uklare linser i øyet som forårsaker uklart syn. Grå stær diagnostiseres med en øyeundersøkelse. Å fjerne en grå stær og erstatte den med en klar, kunstig linse forbedrer synet.
Beslutningen om å ha en laser kataraktoperasjon i stedet for tradisjonell kataraktoperasjon er basert på flere faktorer.
Fordeler med laser kataraktkirurgi:
- Lasersnitt har vist seg å forsegle bedre enn et snitt laget med et blad, noe som resulterer i bedre helbredelse.
- I laser kataraktkirurgi går mindre energi inn i fakoemulgeringsprosessen enn med tradisjonell kataraktkirurgi. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner, for eksempel skade på kapselen, blødning eller retinal løsrivelse.
- Multifokale linseimplantater kan redusere avhengigheten av korrigerende briller etter operasjonen.
Valget av en lasermetode i stedet for en tradisjonell metode er ikke alltid tydelig. Noen studier har ikke funnet en fordel eller ulempe når det gjelder komplikasjonsfrekvensen eller helbredelsen av en laser kataraktoperasjon sammenlignet med en tradisjonell tilnærming.
Hvordan forberede
Fordi Medicare og mange forsikringsselskaper ikke dekker kostnadene for laserassistert kataraktkirurgi for alle indikasjoner, må du kanskje kontakte helseforsikringsbetaleren din for å finne ut om prosedyren din vil bli dekket.
I tillegg til øyeundersøkelsen din som oppdaget grå stær, vil legen din se på øyets struktur med en ikke-invasiv øyeundersøkelse ved å utvide elevene dine. Du vil ta blodprøver, inkludert en fullstendig blodtelling (CBC) og blodkjemi.
Du vil også ha røntgen av brystet og et elektrokardiogram (EKG) som en del av den pre-kirurgiske testen.
plassering
Din laser kataraktoperasjon vil bli utført i et operasjonsrom eller en prosesspakke.
Dette er en poliklinisk prosedyre. Du vil gå til avtalen din hjemmefra, og du kan dra hjem samme dag som operasjonen.
Hva skal jeg ha på meg
Du kan bruke alt som er behagelig for operasjonsavtalen din. Sørg for å ha håret festet vekk fra øyet og ikke ha krem eller sminke rundt øyet.
Mat og Drikke
Du bør kunne spise og drikke som du pleier å gjøre før og etter operasjonen.
Medisiner
Legen din kan be deg om å stoppe eller redusere blodfortynnende i dagene før operasjonen. Noen ganger kan det hende du må justere andre medisiner du tar også.
Hva skal man ta med
Du bør ta med en form for identifikasjon, helseforsikringsinformasjonen din og en betalingsmåte for hvilken del av operasjonen du vil være ansvarlig for å betale.
Du bør også ha noen med deg som kan kjøre deg hjem etter operasjonen.
Livsstilsendringer før opp
Du trenger ikke å gjøre noen endringer i livsstilen din før laser kataraktkirurgi.
Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
Når du går til operasjonsavtalen, vil du registrere deg og signere et samtykkeskjema. Du vil gå til et preoperativt område, hvor du vil sjekke temperatur, puls, blodtrykk, pustefrekvens og oksygenmetning.
Du vil ha en IV-linje plassert i armen eller hånden.
Øyelegen din og anestesilegen din kan se deg før operasjonen.
Før operasjonen
Når du går til operasjonsstuen eller suiten der operasjonen din vil finne sted, vil du få anestesien startet og øyet ditt vil være forberedt på operasjonen.
Du vil få bedøvelsesmedisinene injisert i IV-en din for å gjøre deg døsig og avslappet. Du kan sovne. Deretter får du lokalbedøvelse injisert i øyet med en nål eller som væskedråper, slik at du ikke kan føle noe.
Ansiktet ditt vil bli dekket med en kirurgisk drapere. Området rundt øyet kan bli renset. Og du kan ha antibiotikadråper plassert i øyet.
Under operasjonen
Du vil ha din laser kataraktoperasjon med åpent øye. En liten retractor vil bli plassert rundt øyet ditt for å holde det åpent.
Øyelegen din vil gjøre et lite snitt i periferien av hornhinnen din med laseren. Dette snittet skal være omtrent 2 til 2,5 mm langt, med en liten vertikal og horisontal komponent.
Fremgangsmåten i operasjonen inkluderer:
- En femtosekund laser brukes til å bryte linsen i små biter.
- For capsulotomy, er en liten åpning laget i den fremre delen av linsekapslen som holder linsen. Kapsulotomi er laget på en nesten perfekt sirkulær måte på grunn av OCT-integrasjonen med laseren.Dette sirkulære snittet kan sentreres perfekt for å holde det nye objektivimplantatet på plass.
- Det neste trinnet i kataraktprosedyren er å sette inn et nytt intraokulært linseimplantat for å erstatte linsen som tidligere ble fjernet.
- Kirurgen din kan lage små snitt med laseren for å forhindre at gjenværende astigmatisme utvikler seg etter operasjonen.
Snittet er selvforseglende, så det er ikke behov for masker. Øyet ditt kan være dekket av bandasjer for å beskytte.
Hvis du fremdeles får anestesi i IV-en, vil den bli stoppet og du vil gå til et gjenopprettingsområde.
Etter operasjonen
Ved utvinning kan du få smertestillende medisiner etter behov. Sykepleierne dine vil sørge for at du er komfortabel og kan gå og spise uten problemer. Hvis du ikke har noen indikasjoner på komplikasjoner (for eksempel smerte, blødning eller hevelse), bør du bli utskrevet for å gå hjem innen få timer etter prosedyren.
Før du blir utskrevet, vil du motta instruksjoner om øyepleie etter kirurgi, når du skal gjøre en oppfølgingsavtale, og tegn på komplikasjoner å se etter.
Gjenoppretting
Generelt tar helbredelse etter laser kataraktkirurgi flere uker, men det kan hende du kan se klart i løpet av få dager etter inngrepet. Du kan kanskje kjøre i løpet av den første uken, men vent til legen din gir deg grønt lys før du begynner å kjøre.
Du bør ha full restitusjon etter omtrent tre måneder.
Du vil ha en avtale for å oppsøke legen din innen en uke etter operasjonen og igjen noen måneder etter operasjonen.
Hvis du har en justerbar IOL, må du oppsøke legen din omtrent to uker etter operasjonen, slik at legen din kan vurdere synet ditt og bruke resepten direkte på den nylig implanterte linsen din med et ultralydlys.
Helbredelse
Du må beskytte øynene i flere uker etter operasjonen mens helbredelse finner sted. Ikke få vann eller kjemikalier i øynene. Og du må bruke solbriller for å beskytte øynene dine mot sollys og mot sterke innendørslys.
Du kan se sterke lys eller glorier rundt synsfeltet mens du heler. Øynene dine kan føles tørre eller grusete. Du kan bruke kunstige tårer for komfort i henhold til legen din.
Hvis du opplever smerte, hevelse, blødning eller forverret syn, må du ringe legen din umiddelbart.
Å takle gjenoppretting
Når du er på bedring, kan du oppleve en gradvis stabilisering av synet ditt. Dette skjer når linsekapselen krymper for å holde den nye linsen på plass.
De små synsendringene i månedene etter operasjonen kan gjøre det vanskelig for deg å kjøre, eller til og med gå jevnt. Ta det med ro, og diskuter eventuelle bekymringer med legen din, spesielt hvis du har synsendringer som er forskjellige fra det du fikk beskjed om å forvente.
Langtidspleie
Du bør forvente å oppleve betydelig forbedring av visjonen din. Vanligvis, omtrent seks måneder etter operasjonen, bør synet ditt være stabilt.
Du kan fortsatt trenge å bruke briller selv etter operasjonen. For de fleste kan den beregnede kraften til det nye objektivimplantatet redusere behovet for briller etter operasjonen.
Noen ganger vil det oppstå astigmatisme som forårsaker nedsatt syn etter operasjonen, og du må kanskje bruke briller for å rette opp dette synsproblemet.
Mulige fremtidige operasjoner
Du kan utvikle en grå stær i det andre øyet, eller du kan utvikle grå stær igjen i det kirurgiske øyet. Hvis det skjer, må du diskutere behandlingsalternativene dine med legen din.
Noen ganger utføres en YAG-laser bakre kapselotomi hvis uklarhet kommer tilbake.
Livsstilsjusteringer
Generelt sett bør du ikke ha noen begrensninger som følge av å ha operert med laser-grå stær. Det er imidlertid viktig at du regelmessig har planlagt øyeundersøkelser slik at legen din kan identifisere synsendringer tidlig når de fremdeles er på et stadium som er lett å behandle.
Et ord fra veldig bra
Laser kataraktkirurgi er en metode for kataraktkirurgi. Det anses som trygt som tradisjonell kataraktkirurgi, og det kan også være noen kliniske fordeler. Denne metoden er ikke for alle, og mange helseforsikringsbetalere dekker kostnadene for tradisjonell kataraktkirurgi, men dekker ikke kostnadene for laser kataraktkirurgi. Du og legen din kan diskutere den beste behandlingsmetoden for grå stær.