Innhold
- Hva forårsaker Lassa?
- Hvor er Lassa funnet?
- Hvordan får du Lassa?
- Kan Lassa spre seg på sykehus?
- Er det behandling?
- Hvordan diagnostiseres det?
- Er det en vaksine?
- Er dette sett i USA?
- Hva slags virus er Lassa?
- Finnes det andre arenavirus?
Hver person smittet med Lassa er mindre sannsynlig å dø. Lassa dreper imidlertid flere mennesker; det smitter mer.
Det antas at Lassa fører til 5000 dødsfall i året og mellom 100.000 til 300.000 infeksjoner i året, hvert år. Det antas å føre til døden hos bare 1% som er smittet, selv om disse tallene kan antyde at det er flere infeksjoner (eller færre dødsfall eller høyere dødelighet).
Offisielt rapporteres det at Ebola har ført til over 11 300 dødsfall og 28 600 infeksjoner fra desember 2013 til desember 2015.
Hva forårsaker Lassa?
Sannsynligvis i Vest-Afrika, der det finnes, blir de fleste smittet med Lassa ikke diagnostisert. De fleste (80%) har milde symptomer: lett feber, tretthet, hodepine. Det er de andre 20% som har mer bekymringsfulle symptomer. De kan utvikle blødning (slimhinne - tannkjøtt, nese), alvorlige smerter i mage / bryst / rygg, oppkast, diaré, hevelse i ansiktet, konjunktivitt, protein i urinen, muligens forvirring (og encefalitt), skjelving. Sjokk kan oppstå. Noe hørselstap forekommer hos 1/3 av de med symptomer. De som har den alvorlige sykdommen er i fare for død. Omtrent 1% dør totalt.
De på sykehuset har større sjanse for å dø fordi de kan ha vært sykere for å ha blitt brakt til sykehuset eller har hatt en høyere grad av eksponering. Rundt 15-20% av innlagte pasienter dør. Mange pasienter har vanskeligheter med å få tilgang til omsorg, og så mange tilfeller blir ikke diagnostisert, selv om de har symptomer.
Noen ganger er det epidemier, som ser mye høyere dødsrate - opptil 50%, ettersom viruset og dets overføring forsterkes.
Kvinner som er gravide er mer sannsynlig å dø. Kvinner som er gravide i tredje trimester er spesielt utsatt. Fostrene deres fører vanligvis ikke til levende fødsler; 95% gjør det ikke.
Hvor er Lassa funnet?
Det ble først diagnostisert på et sted som heter Lassa i Borno-staten, Nigeria. Det ble først identifisert i 1969 da to misjonærsykepleiere døde av det.
Den finnes nå i Nigeria, Sierra Leone, Liberia og Guinea. Noen få tilfeller er rapportert i det sørlige Mali, sørlige Burkina Faso, Ghana og Elfenbenskysten. Antistoffer mot viruset er identifisert hos mennesker i Togo og Benin, noe som reiser spørsmålet om det er der (men kryssreaktive antistoffer kan ikke alltid utelukkes).
Sierra Leone-sykehuset som ble et tidlig Ebola-sykehus i Kenema var et Lassa-sykehus. I noen deler av Liberia og Sierra Leone kan det til og med være så mange av 10% -16% av innlagte pasienter som har Lassa.
Hvordan får du Lassa?
Lassa feber utvikler seg 1-3 uker etter eksponering. Eksponeringen er vanligvis for en "multimammate-rotte" (Mastomys natalensis). Denne eksponeringen trenger ikke å være direkte mot rotten; infeksjon kan også skyldes eksponering for rottekritt, urin eller spytt. Områdene der Lassa er funnet er områdene der denne rotten er funnet.
Kan Lassa spre seg på sykehus?
Lassa kan spre seg på sykehuset. Den kan spre seg hvis ikke beskyttelseshansker og kjoler brukes. Den spres ikke like lett som ebola på sykehus. Kontakt med kroppsvæsker er nødvendig for at den skal spre seg. Den kan også spres med nålepinner, eller hvis medisinsk utstyr ikke blir kastet på riktig måte etter bruk eller sterilisert for gjenbruk. Slik gjenbruk av medisinsk materiale kan også skje utenfor sykehus, noe som kan føre til spredning.
Dr. Khan, som døde av ebola etter å ha drevet Lassa-enheten og senere Ebola-enheten ved Kenema General Hospital, hadde tatt stillingen etter at den forrige legen hadde dødd fra Lassa. Den forrige legen hadde en nålepinne fra en Lassa-pasient.
Er det behandling?
Ribavirin, et antiviralt legemiddel, brukes. Det er mest effektivt hvis det gis tidlig. Det er ikke en spesifikk behandling for viruset og er ikke et legemiddel.
Mest behandling innebærer støttende ledelse - å sørge for at pasienter blir hydrert og matet mens de gir oksygen og annen behandling etter behov.
Levering av fosteret eller spedbarnet ser ut til å forbedre en gravid mors helse.
Ribavirin har også blitt brukt som profylakse etter eksponering. Det vil imidlertid være vanskelig å fullstendig studere effektiviteten.
Hvordan diagnostiseres det?
Diagnosen er basert på PCR-testing, eller antistofftester brukes.
Det kan være vanskelig å kjenne igjen Lassa klinisk. Diagnosen vil i utgangspunktet være gjennom symptomer, pasienthistorie og kontakter. Symptomene kan imidlertid være veldig uspesifikke og kan antas å være en annen febersykdom, som malaria til og med.
Forbedret saksfunn er viktig. Forsinkelse i presentasjonen er forbundet med økt dødelighet.
Er det en vaksine?
Det er ingen vaksine.
Er dette sett i USA?
Den siste amerikanske saken var noen som kom tilbake fra Liberia til New Jersey med Lassa. Diagnosen ble forsinket til tross for overvåkingsprosedyrer på grunn av det pågående Ebola-utbruddet på den tiden.
Hva slags virus er Lassa?
Lassa er et arenavirus, dets genom består av 2 enkeltstrengede RNA-segmenter.
Det antas at viruset kan ha resultert i endringer i menneskets gener som passerer i Lassa-berørte områder, omtrent som hvordan visse gener som reduserer alvorlighetsgraden av malaria har blitt overført. Det har også skjedd en rekke endringer i hvilket genetisk materiale Lassa bærer, ettersom viruset har forsøkt å unngå vertsimmunresponser.
Finnes det andre arenavirus?
Det er andre sjeldne hemoragiske feber (HF) arenavirus i Sør-Amerika: Junin (argentinsk HF), Machupo (boliviansk HF), Guanarito (Venezuelansk HF), Sabia (Brasiliansk HF), Chapare-virus (i Bolivia)