Innhold
- Når ofte Leptospirose blir lagt merke til
- Hvordan er Leptospirose ervervet?
- Hvem er berørt?
- Hvordan er sykdommen?
- Hvor farlig er Lepto?
- Hvordan diagnostiseres det?
- Hva er behandlingen?
- Er det en vaksine?
- Kan kjæledyrene dine bli syke?
- Hvordan være smart om Leptospirose i eventyrløp
Hun hadde meldt seg på løpet. Det var en del der hun måtte trekke seg gjennom midjehøy gjørme. Det virket vanskelig, men virket ikke så farlig
Litt eventyr, men ikke mye risiko. Dette er at dette faktisk er risikofaktorer for Leptospirose.
Leptospirose kan være en alvorlig sykdom, men heldigvis er det ikke for de fleste. De fleste tilfeller gir ingen problemer; 90% forårsaker lite eller ingen symptomer. Men noen ganger kan sykdommen ofte kalt Lepto være alvorlig og til og med dødelig.
Det er en sykdom som finnes over hele verden som ofte ikke gjenkjennes. Risikoen blir ikke lagt merke til. Sykdommen - grov som den er - spres når folk kommer i kontakt med vann eller gjørme som har hatt rotte (eller andre dyr) tiss i seg som bærer bakteriene.
Leptospirose er en sykdom som kan forebygges og behandles. Å anerkjenne risikoen og sykdommen er viktig.
Når ofte Leptospirose blir lagt merke til
Lepto griper overskrifter når det - i svært sjeldne tilfeller - forvandler det som virker som et lite eventyr eller et løp med litt vann eller gjørme til sykehusinnleggelse eller noe verre for en ellers sunn idrettsutøver. Infeksjoner kan forekomme hvor som helst rundt om i verden.
Leptospirose-tilfeller ble notert i Idaho og Los Angeles og spores deretter tilbake til et "Eco-Challenge" eventyrløp i Borneo i Malaysia. Denne konkurransen, som involverte svømming i en elv, førte til en rekke infeksjoner. En undersøkelse viste at 50% var syke av de erfarne idrettsutøverne som ble kontaktet blant de over 300 deltakerne fra 26 land. På samme måte sporet en pasient i New York infeksjonen tilbake til et løp gjennom en sump i Florida, som faktisk hadde ført til infeksjoner hos nesten 1 av 4 konkurrenter. Triatlon i Wisconsin og Illinois har også ført til infeksjoner.
Infeksjoner kan også komme fra roing, kajakkpadling, indre rør, svømming gjennom vann som virker trygt. En tidligere olympisk roer med gullmedalje døde i London, fikk Lepto. Svømmere anbefales å unngå visse ferskvannssteder på Hawaii - staten med høyest risiko for Leptospirose. Sykdommen har også blitt fanget fra rafting nedover en elv i et dekkrør i Vang Vieng, Laos. En personaletur til rafting på Sri Lanka smittet 17 av 19. Konkurrenter i et kanoløp nedover elven Liffey i Irland (som går gjennom Dublin) ble også smittet.
Samlet sett kan sykdommen skyldes svømming, rafting, kanopadling, kajakkpadling, sprut eller vading i vann eller gjennom gjørme, og andre aktiviteter i gjørme eller vann.
Hvordan er Leptospirose ervervet?
Årsaken er ganske grov - rotte tisse. Berøring av vann, jord eller gjørme som er forurenset av rotteurin som bærer bakteriene, kan føre til sykdommen. Det kan også spres med urin fra andre dyr - hunder, griser, storfe eller til og med mennesker, i sjeldne tilfeller. Beskyttende fottøy og klær er nødvendig for eksponering for forurenset vann, jord eller gjørme. Det er bekymring for at svelging av forurenset vann er farligere.
Hvem er berørt?
De fleste som er rammet av Leptospirose er ikke idrettsutøvere på eventyr.
De fleste berørte lever i varme klimaer. De blir enten utsatt yrkesmessig eller gjennom levekårene. Det antas at 0,1 til 1 per 100 000 i tempererte klima smittes hvert år og 10 eller mer per 100 000 i tropiske klima.
Flom kan føre til utbrudd, spesielt med endrede miljøtrender. En syklon i Orissa, en tyfon i Taiwan og orkaner i Karibia og Mellom-Amerika.
Selv om lepto ikke er assosiert med saltvann eller sjøvann, har det blitt funnet at forurenset jord i flomvann etter en stormbølge kan sette mennesker i fare sett etter en tyfon (Yolanda) på Filippinene.
De som bor i urbane områder blir ofte berørt - hvis det ikke er tilstrekkelige investeringer i sanitet, vann og rottekontroll. Spesielt i fare er de som bor i overfylte byområder. Offentlige arbeider - rent vann, innsamling av søppel, fjerning av skadedyr, sanitet - beskytter oss mot leptospirose. Områder uten godt vann og sanitæranstrengelser kan møte mer leptospirose. Streiker har også økt sykdomsutbredelsen. Nye tilfeller (3) ble notert da rotter og bakteriene spredte seg på grunn av kraftig nedbør og søppelinnsamling i Marseilles, Frankrike.
Infeksjoner er sjeldne, men forekommer i mer overfylte, mindre ressursrike deler av amerikanske byer. En studie fant antistoffer som indikerer tidligere eksponering ved 16% i noen deler av Baltimore, Maryland. Blant de i New York og Baltimore med utendørs eksponering (og antagelig nærmere rotter), har det vært tilfeller hos miljøarbeidere i Baltimore og blant de som er hjemløse eller til og med en bygningsarbeider i New York. I tempererte klimaer er infeksjoner vanligere sent på sommeren til tidlig på høsten
Smitte er ikke bare i urbane områder. De som jobber på rismarker eller kutter sukkerrør er spesielt utsatt. har yrkeseksponering kan ha høy risiko, inkludert bønder, kloakkarbeidere, hjemløse, gruvearbeidere, veterinærer og slakteriarbeidere.
De i militæret kan også være i fare. Det har vært flere tilfeller - enten fra rekreasjon eller fra treningsøvelser.
Hvordan er sykdommen?
De fleste (90%) har ingen symptomer eller bare en mild sykdom. Det kan være en veldig, veldig mild sykdom. Sykdomssymptomene vil også avhenge av hvilket stadium av sykdommen personen er i og hvilken stamme av leptospirer (bakteriene som forårsaker leptospirose) blir fanget.
Noen sykdommer virker som influensa. Mange vil ha feber, frysninger, hodepine, muskelsmerter. Noen vil ha frysninger, oppkast, diaré, magesmerter, gule øyne og hud (gulsott), røde øyne, utslett. Smerter kan også være intense i leggen, låret og ryggmuskulaturen.
Mange av disse symptomene kan forveksles med andre sykdommer.
Tiden mellom eksponering og sykdom kan være 2 dager til 4 uker. Sykdom begynner ofte brått med feber. Sykdommen har ofte 2 faser.
For det første inkluderer fasen feber, frysninger, hodepine, muskelsmerter, oppkast og / eller diaré. Det kan følges av utvinning, og så blir noen syk igjen i en andre fase
Andre fase - hvis det skjer - er mer alvorlig. Pasienten kan utvikle nyre-, lever- eller respirasjonssvikt, så vel som hjernehinnebetennelse. Denne fasen kan kalles Weils sykdom eller den isteriske formen (ettersom pasienter kan ha gule øyne - dvs. isterisk).
Sykdommen kan vare dager eller uker, spesielt hvis sykdommen utvikler seg til andre fase. Noen blir kritisk syke, spesielt uten behandling. Andre kan ta uker eller måneder til å komme seg.
Hvor farlig er Lepto?
De fleste tilfeller er sannsynligvis ikke diagnostisert. Av de tilfellene som er diagnostisert, kan 1-5% dø. De som går videre til andre fase, Weils sykdom, ca 5-10%, har større risiko. De kan møte lever-, nyre- eller respirasjonssvikt, samt blødning. Dette kan føre til død eller permanent skade. De som utvikler den sjeldne ARDS eller lungeblødning, møter en mye høyere dødsrate - opptil 50%.
Sykdommen er ofte treg til å bli diagnostisert. Dette forsinker pleie. De som har liten tilgang til vannsanering og rottekontroll, kan også mangle tilgang til nødvendig helsehjelp. De som reiser kan også komme hjem til leger som ikke er kjent med infeksjonen. På samme måte forveksles leptospirose ofte med sykdommer som dengue, som ikke er relatert til å ha lignende symptomer og også forekommer i utbrudd under flom eller når offentlige systemer for vann og sanitær er begrenset.
En studie fant at en betydelig risiko for død fra "dengue" var å ha ubehandlet leptospirose og ikke dengue. I Puerto Rico var 10 av 12 dødsfall som ble undersøkt av dengue positive for leptospirose. Dengue kan ikke behandles med antibiotika; lepto er.
Leptospirose under graviditet kan føre til dødfødsel eller medfødte infeksjoner.
Hva forårsaker Lepto?
Leptospires er lange, tynne, bevegelige bakterier som kalles spiroketer. Det er forskjellige stammer - over 200 faktisk. Ulike stammer kan finnes i forskjellige deler av verden, og står for noen, men bare noen, av forskjellene i sykdomspresentasjoner rundt om i verden. Den vanligste stammen er icterohaemorrhagiae, som kan assosieres med vanlige rotter (Rattus norvegicus)i USA.
Hvordan diagnostiseres det?
Ulike tester kan brukes til diagnose - inkludert PCR, antistoffer, kultur og mikroskopi. På grunn av behovet for å behandle infeksjonen, bør forsinkelser i diagnosen ikke forsinke behandlingen hvis den kliniske diagnosen stilles. Leptospirose er ikke alltid den enkleste å diagnostisere. Det krever ofte et spesielt laboratorium. Tidlig i infeksjonen vil antistoffer ikke være positive, så andre tester er nødvendig. Det er en nasjonalt meldepliktig sykdom i USA.
Hva er behandlingen?
Leptospirose bør behandles med antibiotika (doksycyklin, penicillin eller ceftriaxon).
Er det en vaksine?
For hunder er det. Bare noen få serovarer (stammer) er dekket. For mennesker vil en effektiv vaksine trenge å dekke et antall serovarer, og forskning har blitt utført i mange år.
Kan kjæledyrene dine bli syke?
Ja, spesielt hunden din. Hunden din kan bli syk av leptospirose da hunden din sannsynligvis hopper i forurensede dammer og løper gjennom gjørme mer enn du gjør. Det er en vaksine for hunden din i form av vaksinert leptospirose, men vaksinen kan ikke dekke alle stammer. Hvis hunden din er smittet, er dette en god grunn til å ikke berøre urinen - eller annen ekskrement - med bare hender og vaske godt hvis du måtte ha det. Vaksinasjon av hunder har sannsynligvis redusert infeksjoner hos barn og andre i USA.
Det er sjelden en katt er syk med leptospirose, men katten din kan bli smittet. Katten din kan faktisk være smittet uten at du vet det. Katter har mye mer kontakt med gnagere enn mange dyr har. Infeksjonen kan kastes i urinen mens de ser bra ut. En annen god grunn til ikke å komme i kontakt med kattete.
Hvordan være smart om Leptospirose i eventyrløp
Undersøk hvor du skal
Unngå gjørme eller vann som kan være forurenset av animalsk urin
Vær oppmerksom på at sprut vann mens det er i båter kan føre til infeksjon
Ikke delta i løp hvis du har åpne sår.
Unngå å svelge vann når du er i innsjøer, elver eller myrer
Bruk verneklær og fottøy etter behov
Snakk med legen din om malariaprofylakse, som kan bidra til å forhindre annen infeksjon