Innhold
- Hjerteproblemer
- Utmattelse
- Kjemobrain
- Infertilitet
- Perifer nevropati
- Hørselstap
- Skjeletteffekter
- Åndedrettseffekter
- Levereffekter
- Nyre- og blæreeffekter
- Effekt på øynene
- Sekundær kreft
- Å takle de sene effektene av cellegift
- Hva kan du gjøre for å redusere risikoen for langsiktige bivirkninger?
Før du tar for deg mulige langsiktige bivirkninger, må du huske at alle er forskjellige. Noen mennesker kan ha flere av disse bivirkningene, mens mange ikke har noen. Bivirkninger varierer også betydelig avhengig av bestemte cellegiftmedisiner som brukes.
Hjerteproblemer
Kjemoterapi kan forårsake hjerteeffekter tidlig i behandlingen, men i noen tilfeller kan det hende at effekten ikke vises før mye senere. Et bemerkelsesverdig eksempel er hjerteskade etter behandling med Adriamycin (doxorubicin). Med dette legemidlet er en mulig langsiktig bivirkning svekkelse av hjertemuskelen, noe som resulterer i nedsatt evne til å pumpe blod gjennom kroppen (hjertesvikt). Symptomene kan omfatte økende kortpustethet, tretthet og hevelse i føtter og ankler. Hvis du har blitt behandlet med Adriamycin, kan legen din anbefale en MUGA-skanning for å overvåke hvordan hjertet ditt pumpes.
Andre kreftbehandlinger, som strålebehandling på brystområdet, kan også forårsake skade på hjertemuskelen.
Siden venstresidig stråling for brystkreft også kan påvirke hjertet og skade koronararteriene, er det enda viktigere å snakke med onkologen din hvis du får disse cellegiftmedisinene. Hvis du vil ha både cellegift og strålebehandling mot brystet for kreft som brystkreft, snakk med strålingsonkologen din om muligheten for åndedrettsport for venstresidig brystkreft, en teknikk som kan redusere mengden stråling til hjertet ditt .
Utmattelse
Under cellegiftbehandling takler de fleste tretthet, men likevel fortsetter en tredjedel av menneskene å oppleve tretthet for måneder til år etter at cellegift er fullført. Det er viktig å dele dette symptomet med legen din, fordi mange årsaker til tretthet er reversible.
Kjemobrain
"Chemobrain", en konstellasjon av symptomer som inkluderer problemer med hukommelse og konsentrasjon, har først nylig blitt anerkjent som en langsiktig bivirkning av cellegift. Chemobrain symptomer kan være veldig frustrerende og kan omfatte symptomer som problemer med korttidsminne (å miste bilnøklene), multitasking og konsentrasjon, spesielt når du er sliten. En bevissthet om ting du kan gjøre for å takle symptomene kan være veldig nyttig. I de fleste tilfeller forbedres kjemobrain symptomer over tid.
Infertilitet
Primært en bekymring for yngre mennesker med kreft, kan tap av fruktbarhet etter cellegift være hjerteskjærende. Infertilitet etter behandling varierer med dose og type cellegift som brukes og påvirker ikke alle. Hvis du tror du kanskje vil ha barn etter behandling (for både menn og kvinner), snakk med legen din om alternativene som er tilgjengelige for deg før du starter behandlingen. Metoder som å bevare sæd eller embryoer har fungert for mange mennesker, og forskning ser på alternativer som å fryse egg også.
Perifer nevropati
Perifer nevropati fra cellegift blir ofte opplevd som en følelse av nummenhet og svie i føttene og hendene, sammen med forstoppelse. Denne bivirkningen forekommer hyppigere hos personer med diabetes, alkoholisme eller underernæring, men kan forekomme hos alle. Mens nevropati noen ganger kan forbedre seg i tide, kan det også være en permanent sen effekt av cellegift.
Noen medisiner som kan forårsake denne bivirkningen hos opptil en tredjedel av mennesker inkluderer Taxotere (docetaxel) og Taxol (paclitaxel), Andre medisiner, slik som Platinol (cisplatin), Oncovin (vinkristin) og Novelbine (vinorelbine), kan også føre til i perifer nevropati.
Hørselstap
En av de vanligste langsiktige bivirkningene av Platinol (cisplatin), et legemiddel som brukes mot mange kreftformer, inkludert lungekreft, er hørselstap (ototoksisitet). Andre medisiner kan også forårsake hørselstap og tinnitus (øresus).
Skjeletteffekter
Osteoporose (tynning av bein) er den vanligste sene effekten av cellegift. De fleste cellegiftmedisiner fører til at tap av ben øker tempoet, og endringer i kostholdet som følger med kreft, og behandlingen av det kan forsterke problemet. Den største bekymringen i det lange løp er brudd som kan skyldes dette bentapet.
Kjemoterapi har også vært assosiert med osteomalacia, bentap relatert til mangel på vitamin D.
Hormonterapier for kvinner med brystkreft og menn med prostatakreft kan være additive når de kombineres når cellegift, og det er viktig å snakke med legen din om denne risikoen. Mange leger anbefaler å ta en utgangspunkt for måling av bentetthet når man begynner på disse behandlingene. Den nye kombinasjonen av bisfosfonater for brystkreft i tidlig stadium hos kvinner etter menopausen kan redusere denne risikoen.
Åndedrettseffekter
Kjemoterapi kan forårsake arrdannelse i lungene (lungefibrose) og nedsatt lungekapasitet hos noen mennesker. Dette kan være mer uttalt når cellegift kombineres med strålebehandling til brystområdet.
Levereffekter
Mange cellegiftmedisiner kan forårsake giftig skade på leveren (levertoksisitet). Heldigvis har leveren et bemerkelsesverdig potensial for å regenerere mesteparten av tiden, så lenge andre skadelige effekter (som overflødig alkoholinntak) unngås
Nyre- og blæreeffekter
Visse cellegiftmedisiner, for eksempel cisplatin, kan forårsake skade på nyrene og blæren. Dette kan resultere i nedsatt evne til nyrene dine til å filtrere blodet ditt. Blæreskade kan også forekomme og kan være midlertidig eller permanent. Symptomer på blæreirritasjon kan omfatte smerte eller haster med vannlating, eller blod i urinen.
Effekt på øynene
Steroider gis ofte sammen med cellegift eller for symptomer og bivirkninger relatert til kreft. Dette kan fremskynde utviklingen av grå stær hos noen mennesker.
Sekundær kreft
På grunn av mekanismen som kjemoterapi medisiner fungerer, kan de forårsake DNA-skade i normale celler, noe som kan føre til sekundære kreftformer langs linjen. Noen cellegiftmedisiner er mer sannsynlig å forårsake denne skaden, med en kategori som kalles alkyleringsmidler mest sannsynlig (et eksempel på disse er Cytoxan (cyklofosfamid)).
Medisiner som brukes til å behandle lungekreft som kan forårsake sekundær kreft (men mindre sannsynlig) inkluderer Vepeid (etoposid) og Platinol (cisplatin).
Risikoen for at sekundær kreft utvikler seg er høyere hos personer som utvikler kreft i yngre alder og med kreft som generelt har høy overlevelsesrate. For eksempel er risikoen for sekundær kreft hos overlevende av Hodgkin-lymfom betydelig.
Å takle de sene effektene av cellegift
Senvirkninger av kreftbehandling, som langtidseffektene diskutert ovenfor, er vanlige.Mange opplever at det "nye normale" ikke er det de ønsker, og føler seg frustrert over at så lite blir sagt om disse symptomene. Dette endrer seg raskt, men mange mennesker trenger fortsatt å være deres egne talsmenn for å få disse problemene adressert. Det er bare veldig nylig at begrepet "survivorship" ble laget, og det ble utført forskning som undersøkte de langsiktige fysiske, emosjonelle og åndelige aspektene ved å overleve kreft.
Mange av de større kreftsentrene tilbyr nå kreftrehabilitering for å hjelpe folk med å maksimere sin nye normale. STAR-programmet for kreftrehabilitering ble designet spesielt for å adressere tidligere forsømte symptomer som hindrer kreftoverlevende i å nyte livskvaliteten de ellers kan.
Hva kan du gjøre for å redusere risikoen for langsiktige bivirkninger?
Inntil vi vet mer om langsiktige overlevelsesproblemer etter cellegift for voksne, er det noen få ting du kan gjøre:
- Spør onkologen din om eventuelle seneffekter du kan forvente av bestemte cellegiftmedisiner du fikk. Er det noen screeningtester (for eksempel tester for hjerteproblemer, hørselstap eller osteoporose) som hun vil anbefale?
- Hold oversikt over cellegiftregimet ditt i tilfelle du oppsøker en lege som ikke er kjent med din medisinske historie.
- Hvis du røyker, må du slutte.
- Gjør regelmessige avtaler med tannlegen og øyelegen.
- Delta i regelmessig fysisk aktivitet.
- Begrens inntaket av alkohol.
- Gi legen din beskjed hvis du opplever nye symptomer eller forverring av nåværende symptomer du har.
For overlevende fra kreft i barndom, ungdom og ung voksen har det blitt utviklet langsiktige retningslinjer for oppfølging for å håndtere ikke bare de langsiktige bivirkningene som er diskutert, men andre spørsmål om overlevelse.